cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Lécba závazných komplikací E. coli - muze být klícem k casné výmene plazmy

Plazmová výmenná terapie muze být klícovým nástrojem pri lécbe hemolytického ureemického syndromu (HUS) spojeného s prujmem, podle jednoho z prvních výzkumu po tomto léte Escherichia coli vypuknutí v Evrope. HUS je obvykle vzácná, ale zivot ohrozující komplikace, která byla pozorována v nekolika prípadech pri vypuknutí. Objevy jsou uvedeny v clánku, který publikoval Online First The Lancet, napsaný Dr. Martinem Teplem a Dr. Kjellem Titlestadem, Odense University Hospital v Dánsku a kolegy.
V kvetnu 2011 se primárne soustredil v Nemecku, ale i v dalsích zemích E-coli vypuknutí (sérotyp O104: H4) zpusobilo vázné zdravotní potíze, zpusobilo více nez 40 úmrtí, zatímco nekolik dalsích zaznamenalo tezké poskození ledvin zpusobené HUS. Nekteré studie ukázaly, ze HUS je castejsí v tomto ohrození nez dríve.
Setrení vyhodnotilo plazmovou výmenu u ctyr zen a muze ve veku od 44 do 70 let. Vsichni byli prezentováni s HUS spojenou s hromadnou prujmou v Odense University Hospital v Dánsku. Na základe poctu desticek a koncentrace laktátdehydrogenázy byla diagnóza ukoncena v hodinách. Presto overení E-coli sérotyp trval nekolik dní. Po diagnóze kazdý pacient mel kazdý den denní dávku ekvivalentní celkové telesné plazme.
Objevili, ze cím déle trvá lécba výmenou plazmy, tím déle trvá úcinnost. Príznaky HUS (nízký pocet krevních desticek, vysoká koncentrace laktátdehydrogenázy a nízká rychlost filtrace krve ledvinami) byly odstraneny výmenou plazmy. Vsichni pacienti byli propusteni do jednoho týdne po zahájení lécby.
Vedci dospeli k záveru:

"Nase studie dokázala zhodnotit prínos plazmové výmeny pri velkém vypuknutí hemolytického ureemického syndromu, coz by mohlo být v randomizované kontrolované studii obtízné kvuli vzácnosti onemocnení. Vcasná výmena plazmy by mohla zlepsit prubeh spojených s prujmem hemolytického ureemického syndromu u dospelých, ale toto zjistení by melo být overeno v randomizovaných kontrolovaných studiích. "
Ve spojeném prohlásení Dr. Piero Ruggenenti a profesor Giuseppe Remuzzi, institut pro farmakologický výzkum Mario Negri v Bergamu a Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo v italském Bergamu ríkají, ze stejne jako plazmová výmena, prídavná lécba eculizumabem monoklonální protilátky), ale ze behem nemecké epidemie výsledky s touto doplnkovou terapií byly nekonzistentní.
Dospeli k záveru:
"V soucasné dobe zustává výchozí plazmová výmena, s eculizumabem nebo bez neho, základním kamenem lécby. Zda by vcasná lécba karbapenemy nebo antimikrobalem, která jsou elektivne úcinná proti E-coli s prodlouzeným spektrem ?-laktamázy (napr. Fosfomycin), by mohla pomoci zabránit progresi enterokolitida k hemolytickému uremickému syndromu muze vyzadovat formální vysetrování. "

Napsal Grace Rattue

Migrény - mnoho lécby funguje, ale málo je uzívá

Migrény - mnoho lécby funguje, ale málo je uzívá

Ackoli nekolik preventivní lécby migrény je pro mnoho pacientu velmi úcinné, podle nových pokynu Americké akademie neurologie je pouzívá méne lidí. Pokyny byly zverejneny v casopise Neurologie a budou predstaveny zítra na 64. výrocní schuzce americké akademie neurologie v New Orleansu.

(Health)

Chripka behem tehotenství pomáhá pri porodu

Chripka behem tehotenství pomáhá pri porodu

Podle výsledku randomizované kontrolované studie zverejnené v casopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ), úcinky ockování proti chripce u detí narozených ockovaným matkám vykazují znacný pozitivní vliv na porodní hmotnost. Studie, která je soucástí projektu Mother'sGift, který zkoumá bezpecnost a úcinnost ockovacích látek proti pneumokokum a chripce u tehotných zen v Bangladési, zapsal v tretím trimestru do Bangladése 340 zdravých tehotných zen.

(Health)