Cestující uzívající antibiotika mohou pomoci sírení "superbugu"

Hnacka je onemocnení, které casto procházejí cestující, ale ti, kterí uzívají antibiotika ve snaze zlepsit své výlety, mohou být vystaveni sebe samému i ostatním dalsím rizikum. Nová studie naznacuje, ze cestující, kterí uzívají antibiotika k prujem, mohou zvýsit své sance na uzavrení superbugu.
Cestující, kterí navstívili jizní Asii, s nejvetsí pravdepodobností uzavreli odolné strevní bakterie.

A nejen to, ale cestující by také mohli sírit do svých zemí bakterie rezistentní vuci drogám, coz prispelo k rostoucímu problému antimikrobiální rezistence.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je prujem cestujících nejcastejsím onemocnením, které postihuje cestovatele. Odhaduje se, ze 10 milionu lidí - 20 az 50% mezinárodních cestujících - rozvíjí stav, který se obvykle vyskytuje behem prvního týdne cesty.

Ve vetsine prípadu je pouzívání antibiotik zbytecné. "Velká vetsina vsech prípadu prujmu cestujících je mírná a rozhodují se samy," ríká vedoucí studie Dr. Anu Kantele.

Autori uvádejí, ze kazdý rok priblizne 300 milionu návstevníku navstíví regiony, v nichz je antimikrobiální rezistence stále vetsí riziko. Z techto cestujících se více nez 20% vrací do svých domovských zemí kolonizovaných odolnými strevními bakteriemi.

Bakterie z Enterobacteriaceae muze produkovat urcitý enzym ve streve nazývaný beta-laktamáza s rozsíreným spektrem (ESBL). Je známo, ze tento enzym podporuje rezistenci k nekolika casto pouzívaným antibiotikum.

Merení kolonizace z bakterií produkujících ESBL

CDC uvádí, ze ESBL muze být obtízné zjistit, protoze pusobí ruznými zpusoby na ruzné formy antibiotik. Bakterie, které produkují ESBL, jsou schopny zpusobit nebezpecné infekce, které jsou tezsí a nákladnejsí lécit nez mnoho jiných infekcí.

Pro studii, publikované v Klinické infekcní nemoci, autori analyzovali vzorky stolice od 430 Finu pred a po cestování mimo Skandinávii na více nez ctyri noci, aby zjistili, kolik bakterií produkujících ESBL na cestách.

Úcastníci byli také pozádáni, aby vyplnili dva dotazníky. První, pruzkum, který se týkal osobních údaju, zdravotní historie a cestovního itineráre. Po návratu cestující vyplnili druhý dotazník týkající se cesty a vcetne dotazu na prípadné príznaky a léky.

Vedci zjistili, ze 21% úcastníku kontraktuje s bakteriemi produkujícími ESBL na cestách. Rizikovými faktory identifikovanými pro kolonizaci byla oblast, do které úcastníci cestovali, vek, výskyt prujmu cestujících a pouzití antibiotik pro lécbu prujmu.

Mezi úcastníky, kterí uzívali antibiotika k lécbe jejich prujmu, bylo 37% kolonizováno. Mezi cestujícími, kterí navstívili nejrizikovejsí oblast pro kontrakci rezistentních bakterií - jizní Asii - 80% tech, kterí uzívali antibiotika pro prujem, kontrahovalo bakterie produkující ESBL.

Míra kolonizace je "vázná"

Zádný z 90 cestujících, kterí byli kolonizováni bakteriemi, se dále vyvíjel jako infekce, i kdyz riziko prítomnosti bakterií od cestujících bylo stále prítomno. Dr. Kantele se domnívá, ze vetsí výber kolonizovaných cestujících by pravdepodobne prinesl prípady infekce.

"Více nez 300 milionu lidí navstíví tyto vysoce rizikové regiony kazdý rok," ríká. "Pokud je asi 20% z nich kolonizováno s chybami, jsou to opravdu obrovské pocty, coz je vázná vec." Jediná pozitivní vec je, ze kolonizace je obvykle prechodná a trvá priblizne pul roku. "

Ackoli studie byla k dnesnímu dni nejvetsí, velikost vzorku byla stále jeste malá pro cestovatele, kterí navstevují radu regionu, vcetne východní Asie, severní Afriky a Stredního východu. Údaje získané ze studie byly také pozorovací, a proto bude nutný dalsí výzkum k urcení prícinné souvislosti.

Prozatím autori písí, ze nejlepsím zpusobem, jak se vyhnout kolonizaci bakterií produkujících ESBL, je zabránit pruchodnosti cestujících a omezit pouzívání antibiotik k lécbe tohoto onemocnení. "Kdyby byli cestujícím instruováni, aby byli opatrnejsí pri pouzívání antimikrobiálních látek, pocet kolonizovaných jedincu by mohl dramaticky klesnout," uzavírají.

Autori souvisejícího redaktora, také publikovaný v Klinické infekcní nemoci, naznacují, ze budoucí studie by mely zkoumat vliv cestování na strevní mikrobiom, opatrení k prevenci prujmu cestujících a jaká kritéria by mela informovat o pouzití antibiotik v závazných prípadech.

Nedávno, Zdravotní novinky dnes hlásil objev nové trídy antibiotik, které by mohly signalizovat konec drogy odolných superbugu.

Méne detí bylo hospitalizováno za prípady úmrtí

Uprchání je jednou z hlavních prícin detské úmrtnosti témer 1 100 úmrtí rocne detí ve veku od 1 do 19 let ve Spojených státech. Z tohoto duvodu je jiz nejaký cas cílem místních a státních vlád. Verejné informacní kampane a diskotéky pro oplocování soukromých bazénu, pouzívání správných záchranných vest a dalsích opatrení, jako jsou "bezpecné" plavecké oblasti v plázích a parcích, které jsou hlídkyne a monitorovány zivotními strázemi, jsou soucástí jejich úsilí.

(Health)

Zanedbané zhorsení onemocnení - zmena ústního podávání antibiotik by mohla pomoci odstranit

Tropické bakteriální onemocnení kuze, kostí a kloubu nazývané Yaws se znovu objevilo ve venkovských, tropických cástech Afriky, Asie a Jizní Ameriky. Podle studie dr. Oriole Mitcy z Lihir Medical Center v Papue-Nové Guineji, zverejnené online First in The Lancet, se ukázalo, ze jednoduchý rezim perorálního azithromycinu je stejne úcinný pri odstranování infekce jako tradicní injekce penicilinu.

(Health)