Skolení se zdá zlepsit komunikacní dovednosti pacienta chirurgických pacientu pro specifické scénáre
Podle zprávy v srpnovém císle Archivy chirurgie, jeden z JAMA / Archivy casopisy poskytující skolení pacientum s chirurgickým zákrokem, aby mohli efektivneji komunikovat s pacienty v urcitých scénárích (napríklad kdyz pacient trpí rakovinou), muze zlepsit své komunikacní dovednosti pro konkrétní prípady, ale ne jejich obecné komunikacní schopnosti. Clánek je soucástí Ve vývoji: Chirurgický trénink téma téma.
Chirurgickí obyvatelé obecne nemají formální ucební osnovy pro vzdelávání pacientu a ocekává se, ze se tyto dovednosti naucí v praxi podle základních informací v clánku.
Akreditacní rada pro postgraduální medicínské vzdelávání povazuje komunikacní dovednosti za základní kompetenci a vyzaduje, aby rezidencní programy poskytovaly dokumentaci formálních procesu, aby zhodnotily komunikacní schopnost obyvatel, poskytovaly jim zpetnou vazbu a vyuzily výsledky hodnocení s cílem zlepsit kompetence obyvatel v této dovednosti.
Siroce prijímaným zpusobem výuky a hodnocení klinických i komunikacních dovedností je pouzívání standardizovaných pacientu (SP, typicky herci vyskoleni k tomu, aby hráli roli pacientu, hodnotitelé a nekdy instruktori v klinických vysetreních).
Drívejsí výzkum posoudil pouzití této praxe pro testování pacientu v situacích, jako jsou rodinné konference na konci zivota a odhalení komplikací.
Autori vysvetlují:
"Cílem tohoto projektu bylo ucit lékarské obyvatele, aby do své praxe zaclenovaly komunikacní dovednosti zamerené na pacienta, poskytovaly emocní podporu, prechod a kontinuitu péce, stejne jako informace a vzdelávání, zahrnující rodinu a prátele a respektující hodnoty a rozdíly mezi pacienty . "
Rajiv Y. Chandawarkar, MD, z University of Connecticut School of Medicine, Farmington a jeho kolegové provedli trístupnovou studii zahrnující 44 obyvatel obecné chirurgie. V prvním kroku obyvatelé museli simulovat poskytnutí SP diagnózu rakoviny prsu nebo rakoviny konecníku, pricemz SPs následne vyhodnocovali své dovednosti z hlediska obsahu specifického pro danou podmínku (jako je diagnóza a pomáhá mu porozumet) a obecné komunikacní schopnosti .
Druhý krok sestával z trídílného interaktivního programu, který zahrnoval principy komunikace pacienta, zkusenost chirurga v ruzných úlohách (lékar, pacient a manzelka pacienta) a hraní rolí, ve kterém obyvatelé pusobili jako pacienti, lékari a pozorovatelé. Výkony byly auto-hodnoceny.
Tretí krok zahrnoval opakované posouzení pacientu pomocí SP se stejnými metodami jako v kroku 1, ale s druhem rakoviny, které se zmenilo, takze obyvatelé, kterí se poprvé setkali s simulací rakoviny prsu, se pozdeji setkali s simulací rakoviny konecníku a naopak.
Prestoze nebyly zjisteny zádné významné rozdíly mezi predbeznými testy a výsledky testu obecných komunikacních schopností úcastníku, výkonnost specifických pro jednotlivé obyvatele se výrazne zlepsila z prumerného skóre v strední cásti 8,5 na stupnici od 0 do 13, az do konecného prumeru strední hodnota 11. Skóre se nelítalo podle typu simulované rakoviny, coz neznamenalo zádnou inherentní zkreslení ve srovnání s výkonem v obou prípadech.
Autori písí:
"Nase výsledky ukazují, ze zdokonalení konkrétních prípadu se zdá být vhodnejsí pro meritelné zlepsení nez obecné komunikacní dovednosti, prinejmensím s omezeným krátkodobým výcvikem, který jsme pouzili. Takové dovednosti lze hodnotit v delsím období, mozná zaclenením tohoto modelu a hodnocením od roku k roku. "Nadále ríkají, ze metody pouzité v této studii by mohly být prijaty jinými výukovými nemocnicemi nebo komunitními zdravotnickými stredisky, s úpravami podle potreby kazdého programu. Dospeli k záveru:
"Bez komunikacních schopností by se i nejlepsí chirurgický výcvik stal neúcinným."
Napsal Petra Rattue
Snízení spotreby alkoholu lepsím pro verejné zdraví a hospodárství, Austrálie
Podle nové studie v americkém casopise Public Health Austrálie by mohlo prinést ekonomické a zdravotní výhody tím, ze snízí svou celonárodní rocní spotrebu alkoholu. V roce 2008 výzkumníci odhadli ekonomické prínosy, které by Austrálie mohla dosáhnout v oblasti zdraví, výroby a volného casu, pokud by rocní spotreba alkoholu na obyvatele byla snízena na stanovený prumerný rocní cíl 6.
Co delat, kdyz zazíváte studené tehotenství
Obsahy Lécba Prevence Príznaky za studena a tehotenství Rizika a úvahy Sance, ze zena zazívá studené tehotné, jsou vysoké, protoze imunitní systém je ovlivnen tehotenstvím. Sezónní nachlazení je jednou z nejcastejsích respiracních onemocnení u lidí. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je kazdý rok ve Spojených státech jen miliony prípadu bezného nachlazení.