cs.3b-international.com
Telesná péce o tonsilektomii se v nemocnici lisí
Prestoze rodice mohou ocekávat, ze jejich deti budou v nemocnicích v USA pravidelne pecovat o rutinní procedury, nová studie zverejnená v casopise Pediatrie zkoumá, jak se kvalita péce o deti po tonzilektomii lisí od nemocnice az po nemocnici.
Autori studie spolupracovali s Centrem pro pediatrickou klinickou úcinnost v detské nemocnici v Philadelphii v Parízi a v pediatrické výzkumné a lécebné síti (PRIS).
Kdyz díte casto zazívá tonzilitidu - zánet mandlí - lékari casto doporucují, aby se odstranily obtízné mandle, protoze neexistuje zádná specifická lécba tohoto onemocnení.
Více nez 500 000 tonziléctomií se provádí na amerických detech kazdý rok, ríkají to vedci, coz z ní ciní druhý nejcastejsí duvod péce v detských nemocnicích.
Chteli vsak zjistit, zda je tento rutinní postup rutinní ve vsech nemocnicích.
Takze retrospektivne sledovali deti s nízkým rizikem, které v letech 2004 az 2010 prodelaly dnesní tonsillectomii u 36 detských nemocnic. Vyradili deti s chronickými nemocemi nebo ty, kterí byli prijati do nemocnice pro nouzovou mandle.
Kvalita péce byla hodnocena tím, ze si vsimla, zda nemocnice dodrzují stávající smernice, které doporucují pouzívat dexamethason - kortikosteroid, který snizuje nevolnost, zvracení a bolest - a nepouzívá antibiotika.
Byly zjisteny odchylky v dodrzování pokynu
Tým sledoval, kolik detí se vrátilo do nemocnice do 30 dnu od operace s problémy, jako je krvácení, zvracení a dehydratace.
Studie zjistila, ze nemocnice navracují sazby pro deti, které prodelaly tonzilektomii, se v nekterých nemocnicích zvýsily z 3% na více nez 12% v jiných, coz odhalilo nesrovnalosti v kvalite péce.
Ackoli nekteré nemocnice poskytly 91% svých pacientu s doporuceným dexamethasonem a bez antibiotik, jiné neposkytly témer zádné pacienty s takovou pécí.
V prumeru se do nemocnice vrátilo do 30 dnu 7,8% detí ve studii. Z nich se 3% vrátilo za krvácení, zatímco 2,2% se vrátilo za zvracení a dehydratace.
Výzkumníci vsak zjistili, ze v nekterých nemocnicích byla revidovaná míra pouze 3%, zatímco v ostatních nemocnicích to bylo 12,6%.
Rovnez zjistili, ze deti ve veku od 10 do 18 let mely vyssí riziko návratu kvuli krvácení a nizsímu riziku zvracení a dehydratace ve srovnání s detmi ve veku od 1 do 2 let.
Autori uzavírají své studium písemne:
"V kvalite péce o rutinní tonzilektomii v nemocnicích v USA se výrazne lisí merítko uzívání dexamethasonu a antibiotik a návstevy nemocnice."
"Tato data o procesech zalozených na dukazech a relevantních výsledcích pacientu by mela být uzitecná pro snahy nemocnic o zlepsení kvality mandle," dodávají.
Dalsím oblíbeným postupem pro deti je chirurgie usí pro tympanostomické trubice - malé plastové prístroje umístené v usních bubnech k lécbe pretrvávajících infekcí ucha nebo trvalé tekutiny ve stredním uchu.
V roce 2013 poskytla multidisciplinární panel jasná doporucení pro to, zda by kojenci a deti mohly tezit z operace nebo ne.
Muzská obrízka je prioritou proti HIV
Zpráva, kterou pripravuje spolecne AVAC (Global Advocacy for HIV Prevention) se sídlem v USA, a rada aforistických advokátu na podporu AIDS, vyzývá k zahájení zdravotní diskusie zahrnující dobrovolné lékarské obrízko obrízky (VMMC). Publikace s názvem "Výzva k akci na dobrovolné lékarské obrízce obrízky: Implementace klícové slozky kombinované prevence" uvádí VMMC jako jeden z vedoucích nástroju pri predcházení sírení HIV.
Káva muze zvýsit chut na sladké lahudky
Pokud dojízdíte do práce, zastavte se v kavárne, budte opatrní - mozná budete v pokusení vyzvednout si sladkou vuni. Výzkum naznacuje, ze kofein muze tlumit nasi schopnost ochutnat sladké potraviny a zvýsit jejich preference. Výzkumníci zjistili, ze kofein - klícový stimulant v káve - utlumí nasi schopnost ochutnat sladké potraviny a nápoje, coz muze skutecne zvýsit nasi touhu po nich.
