Zeny, které nevyuzívají lécbu rakoviny prsu

Studie, publikovaná v casopise Journal of Clinical Oncology, je jednou z prvních svého druhu, která zhodnotí prínosy a zlepsení v lékarství a technologii pro lécbu zen s rakovinou prsu behem posledních triceti let.
Pokud se podíváme speciálne na podskupiny veku v údaji, Benjamin Smith, MD, odborný asistent v oddelení onkologie onkologického onkologického onemocnení MD Andersena a jeho kolegové, se rozhodli zjistit, zda zeny vsech vekových kategorií vyuzívají lécbu rakoviny prsu.
Bohuzel se zdá, ze starsí zeny nejsou stranou výhod, které by mely být poskytovány novými dostupnými zpusoby lécby - tato nová data poskytnou výzkumným pracovníkum cílenou vekovou skupinu, na nez se bude v budoucnu zamerovat.
Profesor Smith ríká:

"Co me prekvapilo bylo, jak odlisné jsou výsledky starsích zen ve srovnání s výsledky jiných vekových skupin ... V témer vsech ostatních podskupinách jsme zjistili zlepsení, které shlukují podobným smerem, ale starsí zeny jsou na velmi odlisném svahu, minimální zlepsení, které zazili. "

Studie se zabývá dvema parametry: míra a riziko úmrtí na rakovinu prsu v celkové populaci u nove diagnostikovaných pacientu a jejich srovnání v prubehu casu a ve vekových spektrech. Údaje byly shromazdovány Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a publikovány v Národním statistickém výkazu statistik kazdorocne v letech 1980-2007. Zpráva CDC kategorizovala míru úmrtí na rakovinu prsu do ctyr vekových skupin: 20-49; 50-64; 65-74 a 75 let. V registru sledování, epidemiologie a konecných výsledku (SEER), sestaveném Národním onkologickým ústavem, byla pouzita analýza rizika úmrtí na rakovinu prsu z kohorty 219 024 zen ve veku 20 a více let diagnostikovaných v letech 1980-1997.
Výsledek ukazuje, ze:

• Míra úmrtí byla v prubehu osmdesátých let stabilní u zen ve veku 20-64 let, ale u zen ve veku 65 let a starsích se zvýsila.
• Mezi lety 1990 a 2007 byl nejvetsí pokles úmrtnosti zaznamenán u zen ve veku 20-49 let pri 2,4% rocne.
• Nejmensí pokles úmrtnosti na rakovinu prsu byl zaznamenán u zen ve veku 75 let a starsích, coz predstavuje 1,1% rocne.
• Cerné zeny s rakovinou prsu nevidí zlepsení výsledku, o cemz svedcí míra absolutní úmrtnosti v roce 2006, která byla o 38 procent vyssí nez u bílých.

Prof. Smith prisuzoval velké snízení v letech 1990 az 2007 rozsáhlému zavedení rutinních mamografu a rekl:

"Zjistili jsme, ze nejstarsí zeny, bez ohledu na jejich rasu a cerné zeny, bez ohledu na jejich vek, nemají z toho zlepsení v lécbe rakoviny prsu tolik."

Prof. Smith také vysvetluje, ze méne smrtelné rakoviny s pozitivním estrogenním receptorem jsou u starsích zen castejsí, výsledky se vsak jeste rychleji zlepsily u mladsích zen, které mají vetsí podíl na biologicky agresivní nemoci. To naznacuje, ze výsledky jsou méne spojeny s biologií nádoru, nez s moznou suboptimální lécbou.
Studie se nedostala do základních prícin, ale Smith navrhuje, aby nizsí míra mamografie pro starsí zeny byla v kombinaci s omezenými znalostmi o optimální lécbe v dusledku nedostatecného zastoupení nebo vyloucení v klinických studiích; a chemoterapeutická toxicita, která omezuje schopnost poskytovat lécbu v doporucených dávkách, muze být cástecne obvinována.
Smith uzavírá:

"Vzhledem k tomu, ze rakovina prsu rychle roste, musíme výzkum zamerit výhradne na vývoj optimálních lécebných postupu pro starsí zeny s rakovinou prsu, vyhodnotit, jak lze predpovedet, které starsí zeny mohou tolerovat lécbu a vyvinout nové lécebné postupy, které lépe fungují."

Napsal Rupert Shepherd.