Lancet: Operace není mozností pro dve tretiny svetové populace

Celosvetove je 5 miliard lidí vylouceno z chirurgického zákroku, který muze casto zachránit zivoty nebo odvrátit zdravotní postizení Lancet. To znamená, ze dve tretiny sveta nemají prístup k bezpecnému a cenove dostupnému chirurgickému zákroku a anestezii, kdyz ji potrebují - a to je z velké cásti "chudé, marginalizované a venkovské", které "celí nemozným prekázkám".
Pro zranení, odstranení prícek nebo obtezování porodu muzeme povazovat anestezii a chirurgickou odbornost za samozrejmost - ale i pro tyto problémy je na celém svete vseobecne nedostupná.

Toto jsou pripomínky profesorky Johna Meara a Dr. Sarah Greenbergové, a to z iniciativy na Harvardské lékarské skole v Bostonu, MA, nazvané Program v globální chirurgii a sociální zmene. Jejich komentár uvádí nové studie o globální chirurgické péci, které jsou soucástí kampane zahájené lékarským casopisem.

"Chirurgie byla dosud prehlízena jako kritická potreba pro zdraví svetové populace," ríká Lancet, který zalozil komise 25 vedoucích odborníku v oblasti chirurgie a anestezie a prijala príspevky od více nez 110 zemí.

Jeden z hlavních autoru komise, Dr. Lars Hagander z univerzity Lund ve Svédsku, ríká: "Problém je obzvláste akutní v zemích s nízkým a stredním príjmem ve východní, západní a strední subsaharské Africe a na jihu a jihovýchodní Asie.

"Prílis mnoho lidí umírá z bezných chirurgických stavu, jako je napríklad apendicitida, obstrukce a zlomeniny."

Lékari se v sirokém slova smyslu zabývají bud chirurgickými, nebo zdravotními podmínkami a slysíme více o bremene choroby. Presto podmínky, které by mohly být léceny chirurgicky, predstavovaly v roce 2010 celkem 16,9 milionu úmrtí, uvedl v casopise - coz je témer tretina (32,9%) ze vsech úmrtí v tomto roce ", címz výrazne prekonala pocet úmrtí na HIV / AIDS, TBC a malárie dohromady. "

Skupina odborníku, která vedla studie, vyzývá k celkové investice ve výsi 420 miliard dolaru do roku 2030, coz je cástka, kterou podle komise poskytne prijatelná úroven prístupu k chirurgii v tech zemích, které mají nejhorsí dostupnost.

Jsou presvedceni, ze by to bylo dosazitelné náklady "daleko vyvázené nicivými ekonomickými náklady pro zeme, komunity a rodiny zpusobené soucasným globálním nedostatkem v prístupu k chirurgii."

Profesor Meara, který pusobí jako profesor chirurgie v detské nemocnici v Bostonu, krome profesorské práce v oblasti celosvetové chirurgie na Harvardu, verí, ze "náklady na zvetsení jsou velké, ale náklady na necinnost jsou vyssí" a ze vytvárení prístup k nezbytným chirurgickým zákrokum, kde je v soucasné dobe nedostatek, by byl "nákladove efektivní investicí spíse nez náklady". Pridá následující výzvu k akci:

"Chirurgické stavy - at uz jde o rakovinu, zranení, vrozené anomálie, komplikace pri porodu nebo projevy infekcních onemocnení - jsou vsudyprítomné, rostou a marginalizují na ty, kterí jsou jim postizeni.

Dobrou zprávou je, ze se domníváme, ze v prístích dvou desetiletích je mozné tuto zoufalou situaci otocit - ale pouze v prípade, ze se mezinárodní spolecenství probudí k obrovskému rozsahu problému a zaváze se k poskytování lepsí globální péce v oblasti chirurgické a anestetické péce kdekoli je to potreba. "

"Ctvrtina chirurgických pacientu zpusobuje financní katastrofu"

Komise ve své kampani shromázdila dukazy ze sbírky studií a ve své zpráve "Celosvetová chirurgie 2030: dukazy a resení pro dosazení zdraví, blahobytu a hospodárského rozvoje" uvádí statistiky, které negativne ovlivnují zeme s nízkými a stredními príjmy (LMIC) nejvíce. Autori tvrdí, ze:

• 9 z 10 lidí "nemá prístup k základní chirurgické péci" v LMIC a dalsích 143 milionu chirurgických výkonu "je v techto zemích potreba k záchrane zivotu a predcházení zdravotním postizením"
• Potreba je nejvetsí ve východní, západní a strední subsaharské Africe a jizní Asii
• Na celém svete se 33 milionu lidí kazdý rok potýká s "katastrofickými výdaji na zdravotnictví" pri chirurgických zákrocích a anestezii. "Ctvrtina lidí, kterí mají chirurgický zákrok, zpusobí financní katastrofu jako dusledek hledání péce"
• Bez naléhavých investic do chirurgického zákroku budou "LMICs nadále mít ztráty v ekonomické produktivite, odhadované kumulativne na 12,3 bilionu amerických dolaru" mezi 2015 a 2030
• Chirurgie je "nedelitelnou, nepostradatelnou soucástí zdravotní péce" a "by mela být nedílnou soucástí národního zdravotního systému v zemích na vsech úrovních rozvoje".

Kampanované video od spolecnosti Lancet na YouTube pouzívá infografiku, aby poskytla obraz o prekázkách pro chirurgickou péci, kterým celí mnozí:

Trial se Salbutamolem pro syndrom akutní respiracní tísne se zastavil - mortalita Rose, výsledky nejsou lepsí

Studie hodnotící intravenózní infuzi salbutamolu u pacientu se syndromem akutní respiracní tísne (ARDS) byla zastavena poté, co pacienti uzívající lék meli zvýsenou úmrtnost a neukázali zádné zlepsení výsledku. Podle výsledku studie BALTI-2 hlásené online v clánku publikovaném Online First v The Lancet, autori profesor Fang Gao Smith a profesor Gavin D Perkins z University of Warwick ve Velké Británii a jejich tým uvedl, ze rutinní lécba ARDS nelze pouzít tuto trídu léku (?-2 agonisty).

(Health)

Prezití rakoviny tlustého streva zlepsuje aspirin

Pacienti s rakovinou tlustého streva, kterí uzívají aspirin pravidelne krátce po diagnóze, mají tendenci zít déle, výzkumníci z Leiden University Medical Center, Nizozemsko, hlásili v britském casopise Cancer. Autori vysvetlují, ze NSAID (nesteroidní protizánetlivé léky) jsou známé jako preventivní úlohu, pokud jde o kolorektální karcinom a zejména aspirin.

(Health)