První transplantace lidské hlavy: "bude to úspech"

Muze to znít jako neco z Mary Shelleyové Frankenstein, ale moznost první transplantace lidské hlavy na svete je velmi reálná. V prosinci 2017 se plánuje provést tento postup spolu s týmem cínských chirurgu vedeným Dr. Xiaopingem Renem, který do dnesního dne provedl priblizne tisíc transplantací hlavy na mysích.
Doktor Canavero (na obrázku) ríká, ze cílem transplantace lidské hlavy je lécit nelécitelné neurologické a svalové poruchy, které zpusobují paralýzu.
Obrázek kreditu: Facebook

Postup - nazvaný HEAVEN-GEMINI - bude mít zhruba 150 chirurgu a zdravotních sester priblizne 36 hodin k dokoncení a bude stát kolem 11 milionu dolaru.

Dr. Canavero z Turínské pokrocilé neuroimodulacní skupiny (TANG) v Itálii poprvé oznámil svuj návrh na projekt HEAVEN-GEMINI v cervenci 2013.

Není prekvapením, ze jeho návrh se setkal s hodne kritiky, pricemz nekterí vedci oznacili Dr. Canavera za "orechy".

Dr. Canavero vsak není prvním chirurgem, který se ponorí do sveta transplantací hlavy. V roce 1970 byl pozdeji americký neurochirurg DR. Robert White první, kdo premístil opicí hlavu na telo jiného opice.

Zatímco príjemce opice mel schopnost videt, slyset, ochutnat a cítit po postupu, nedostatek dostatecné technologie znamenal, ze nervy míchy míchy nebyly správne roztaveny na hlavu, takze to paralyzovalo. Krome toho imunitní systém zvírete odmítl hlavu dárce, coz zpusobilo, ze zemrel o 9 dní pozdeji.

Zatímco Dr. Canavero pripoustí, ze fúze míchy (SCF) a moznost odmítnutí hlavy jsou stále klícovými výzvami pro projekt HEAVEN-GEMINI, tvrdí, ze nedávné studie na zvíratech naznacují, ze je mozné je prekonat.

"Nejvetsí technickou prekázkou k takovému úsilí je samozrejme opetovné propojení míchy dárce a príjemce míchy.Je to moje tvrzení, ze pro tuto vazbu existuje pouze technologie," uvedl v clánku publikovaném v Chirurgická neurologická internacionalizace.

Dokonce i kdyz je to samo o sobe mozné - jak verí dr. ??Canavero - zustávají nekteré otázky: jaké by byly prínosy transplantace hlavy? A je telo schopné plne se zotavit z takové traumatické události? Zdravotní novinky dnes mluvil s Dr. Canaverou, aby získal nejaké odpovedi.

Odstranení zdravé hlavy z "tela bez nadeje"

"Chystáme se odstranit jednu hlavu pod hlubokou hypotermii a preinstalovat ji na nové telo. Samozrejme, mluvíme o hlave s dokonale zdravým mozkem, ale s cizím telem - tak telem bez nadeje," Prohlásil Canavero MNT.

Jak hlavy príjemce, tak tela dárce se uvedou do rezimu hypotermie po dobu asi 45 minut, aby se omezilo jakékoliv neurologické poskození, které mohou nastat pri depriváci kyslíku.

Hlava bude odstranena z tela dárce pomocí "ultra ostré cepelky", aby se minimalizovalo poskození míchy - proces, který ríká italský chirurg, je klícem k úspesnému SCF.

Pak prichází nejtresnejsí cást: pripevnení hlavy príjemce k telu dárce, které zahrnuje komplexní proces SCF. Dr. Canavero ve své puvodní zpráve vysvetlil, ze chemické látky polyethylenglykol nebo chitosan budou pouzity k podpore fúze pred tím, nez se svaly a krevní zásoba sití.

Zatímco mnoho vedcu vyvolalo obavy ohledne proveditelnosti procesu SCF, rekl Dr. Canavero MNT ze není znepokojen.

"Moznost spojení míchy byla jiz dosazena pred 50 lety," rekl. "Je neuveritelné, ze v té dobe nikdo nevsiml, protoze ten clovek, který ho skutecne vytáhl, byl americký funkcní neurochirurg, který udelal toto neuveritelné, ohromující pozorování, ze kdykoli rezáte míchu s minimem traumatického odloucení a cekáte dlouho dost - to je trik, ne 1 den, ne 1 týden, ne 1 mesíc, ale nekolik mesícu - pak zvírata zacnou prepracovávat. "

"Pokud jde o SCF, s daty jsme jiz tam," dodal. "A to, co se za posledních padesát let, které bylo neuveritelne az dosud ztraceno, proste pomuze urychlit proces - nic víc a nic méne."

Po operaci bude príjemce zarazen do kómatu po dobu 3-4 týdnu. Tím je zajisteno, ze se zabrání pohybu krku, coz umozní cas pro nové spojení nervu dohromady.

Behem období kómatu bude príjemce také podroben elektrickému stimulaci prostrednictvím implantovaných elektrod; doufáme, ze to podporí SCF.

Transplantace hlavy "je selhání léku"

Slova "telo bez nadeje" jsou stezejními duvody projektu HEAVEN-GEMINI; má za cíl pomáhat lidem, kterí mají nelécitelná neurologická onemocnení nebo nemoci plýtvající se svaly, které jim zanechaly zcela ochromené z krku dolu.

Pokud by se tyto lécebné postupy úspesne vylécily, mohlo by to znamenat transplantaci hlavy jako lékarský prulom, ale Dr. Canavero rekl MNT ze vnímá postup v jiném svetle:

"Bude to o lécbe nevylécitelných neurologických poruch, u nichz se jiné lécby neuskutecnily velkou dobu, a tak genová terapie, kmenové bunky - vsichni proste nedoslo k nicemu. Zklamali jsme i pres to, ze miliardy dolaru jsme nalili do tohoto druhu výzkumu.

Takze skutecne transplantace hlavy nebo transplantace tela, bez ohledu na vás úhel, je ve skutecnosti selháním léku. Není to skvelý úspech, brilantní pokrok v lékarské vede. Kdyz jste se proste nezabývali biologií, nevíte, jak zacházet s geny, nechápete, a opravdu potrebujete uchýlit se k transplantaci tela, to znamená, ze jste se nezdarili. Takze to nesmí být povazováno za úspech lékarského výzkumu. "

Presto není pochyb o tom, ze pokud postup bude fungovat, mohl by potenciálne pomoci lidem na celém svete, kterí zijí s paralýzou. A jeden jedinec, který pevne verí, ze je to 30letý ruský muz Valery Spiridonov.

První transplantace hlavy se uskutecní v Cíne

V cervnu, MNT ze Spiridonov bude první osobou, která podstoupí transplantaci hlavy.

Spiridonov má vzácný genetický stav nazývaný Werdnig-Hoffmanova choroba - forma spinální svalové atrofie (SMA1). Onemocnení je zpusobeno ztrátou motorických neuronu v míchu a mozku, coz vede ke ztráte kontroly svalu.

"Sotva mohu ovládat mé telo, potrebuji pomoc kazdým dnem, kazdou minutu," rekl Spiridonov MailOnline dríve v tomto roce. "Jsem jiz 30 let, i kdyz lidé s tímto onemocnením zrídka zijí na více nez 20 let."

Zatímco Spiridonov pripustil, ze je znepokojen rizikem operace, verí, ze jeho úcast na projektu Dr. Canavera by nejen zmenila svuj zivot k lepsímu, ale i zivoty ostatních, kterí zijí s paralýzou.

"Operace je zamerena na obnovení nezávislosti na tezce postizených," rekl ITV News minulý mesíc. "Pokud bude úspesná, pomuze tisícum, kterí se v budoucnu stanou v jeste ponizujícím stavu nez já."

Spiridonov hovorí více o svém rozhodnutí podrobit se postupu ve videu níze:

Pres predchozí zprávy vsak Dr. Canavero rekl MNT ze ackoli je presvedcen, ze Spiridonov podstoupí transplantaci hlavy, nebude nyní prvním tématem.

"Dne 27. srpna jsme spolecne s Cínou uzavreli smlouvu - program spolupráce, který bude veden prímo k první transplantaci hlavy v Cíne nekdy ke konci roku 2017, pokud vse bude podle plánu," rekl Dr. Canavero MNT.

"Bohuzel cínský program nemá pro Valeryho místo," dodal. "Cínané nebudou transplantaci ruského, budou transplantaci cínské osoby."

Cínský program bude veden kontroverzním chirurgem dr. Xiaopingem Renem, z Harbinské lékarské univerzity v Cíne. Doktorka Ren uz provedla kolem tisíce transplantací hlavy na mysích a pervisne vyjádril touhu provést postup na lidi.

"Dr. Xiaoping Ren je velmi chytrý a talentovaný chirurg," rekl nám Dr. Canavero. "Problém v Cíne a ve firme Xiaoping Ren je v Cíne nalezen v Cíne, kde se dá postupovat. V Cíne existují místa, která by se chtela zapojit, a proto je na cínstine, aby to zvládl."

Dr. Ren zatím nezjistil zádné informace o tom, kdo by mohl být cínský príjemce.

"Pokud nijak kritici nechodí dopredu, ríkáte nic zvlástního"

Stejne jako zajistení smlouvy o postupu v Cíne - se silnými vyhlídkami v Rusku na operaci, která má být provedena na Spiridonove - projekt nyní získal podporu od USA, a to v podobe Maya Clinic Dr. Michael Sarr, který je séf redaktor casopisu Chirurgická operace.

"Jsem rád, ze Michael Sarr sponzoroval nás projekt - v prístím roce budeme mít mini sympozium se vsemi zúcastnenými vedami a detaily," rekl nám Dr. Canavero.

Ale navzdory tomu, ze projekt získal impuls, je bezpecné ríci, ze i nadále pritahuje kritiku.

"Je to takový ohromující projekt, moznost, ze se tak stane, je velmi nepravdepodobné," rekl Harry Goldsmith, klinický profesor neurologické chirurgie na Kalifornské univerzite Davis. New Scientist dríve v tomto roce. "Neverím, ze to nekdy funguje, existuje prílis mnoho problému s tímto postupem. Snazím se udrzet nekoho zdravého v kómatu po dobu 4 týdnu - to se nestane."

Dr. Canavero vsak uvedl, ze vítá tuto kritiku a konstatuje,

"Svet se pohybuje, kritici se snizují, samozrejme vzdy budou kritici." Veda nás ucí, ze kdyz navrhnete neco prukopnického, musíte být konfrontováni s kritikou. "

Etické obavy

Rada etických obav byla také vznesena ohledne postupu - zejména o tom, jak se telo a mozek obnoví po operaci.

Zatímco se objevily obavy ohledne toho, jak se mozek prizpusobí novému telu, Dr. Canavero se domnívá, ze to není problém.

"Pokud umístíte novou hlavu na telo, je pravdepodobné, ze vytvoríte nekoho, kdo je sílený, protoze neurální vstupy - chemie - budou úplne jiné," rekl Arthur Caplan z oddelení etiky v NYU Langone Medical Center v New York, NY, napsal v komentári v kvetnu.

"Mozak by byl zcela zmatený," dodal. "Nejenze by to bylo neetické, protoze nemáme vedu, bylo by neetické dokonce o tom premýslet kvuli znacnému riziku, ze vytvorím nekoho, kdo by byl sílený, dementovaný nebo mucený."

Rekl Dr. Canavero MNT ze se nezabývá bezpecností mozku behem nebo po postupu:

"Zkusenost je tam a ríká nám, ze je to mozné. Dokázete opravdu ochránit mozek, doktor White to uz udelal na opicích, ale stejná technologie - samozrejme s nekterými adaptacemi - byla znovu a znovu testována v lidském pacientu, takze me to netrápí a príjemci dárcu nejsou oddeleni víc nez 2,5 metru a trvá to jen pár vterin, nez se oddelí hlavu. "

Pokud jde o mozek prizpusobený novému telu, doktor Canavero prohlasuje, ze existuje znacný pocet dukazu, které naznacují, ze je to mozné.

"Jsem si jist, ze mozek má schopnost se prizpusobit a prizpusobit se novému telu premístením a opetovným propojením, máme dost dukazu, ze je to mozné," rekl nám. "Navíc bude pacient podroben ponorující virtuální realite, která je zpusob, jak obnovit v mozku tento obraz celého tela. Uz máme zkusenost a pocit, jak se má stát v celém pohyblivém tele."

"Tohle nejsme v téhle tajné laboratori Frankenstein"

Je samozrejmé, ze az do okamziku, kdy bude provedena první transplantace hlavy na svete - a dokonce i po nem - postup bude tématem mnoha debat.

Bude postup lécit tisíce lidí z paralýzy? Nebo pujde do historie jako neúspesný pokus nekoho, kterého ostatní tvrdí, ze je "bláznivým" vedcem? Pouze cas ukáze.

Nicméne doktor Canavero je presvedcen, ze za necelých 2 let od té doby on a jeho cínstí kolegové dokoncí první transplantaci lidské hlavy na svete:

"Bude to úspech. Existuje krok-za-krokem, bez rizika, prístup k tomu vseho.Pokud krok první nevyjde, budeme pracovat více na tomto kroku, dokud to nefunguje, pujde dál a tak dále.

Existuje podrobný plán - v nejaké tajné laboratori v Frankensteinu to nejsme jenom koncertovat. Jsme nyní vpred do projektu, vsechno se pohybuje - uz není science fiction. "