Vse, co potrebujete vedet o testu A1C
Obsah
- Jaký je test A1C?
- Diabetická hladina
- Cílové úrovne
- Hladiny glukózy
- Frekvence testu
- Zprávy
Lidé s diabetem budou obeznámeni s testováním prstu jako zpusob, jak sledovat, jak dobre se rídí diabetes. Test A1C vsak muze poskytnout dlouhodobejsí obraz hladiny cukru v krvi.
Testování A1C je nezbytné pro vetsinu lidí s diabetem.
Tento MNT Knowledge Center clánek vysvetluje roli, kterou tento test hraje pri kontrole hladiny cukru v krvi, a jak to funguje.
Rychlé fakty o testu A1C- A1C merí glykovaný hemoglobin, který se tvorí, kdyz glukóza se pripojí k bílkovine v cervených krvinkách.
- Pocátecní diagnóza diabetu se provádí, pokud hladiny A1C jsou 6,5% nebo vyssí.
- Prediabetes, rizikový faktor pro vznik diabetu, je definován jako A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta.
- Výsledek nizsí nez 5,7 procent znamená hladinu cukru v krvi.
- Výsledky testování A1C lze snadno prevést na ekvivalentní hodnoty glukózy v krvi, které jsou dány domácím monitorováním.
Jaký je test A1C?
Krevní test A1C merí hladinu glukózy v krvi priblizne za 3 mesíce.
Test A1C je krevní test pouzívaný k merení prumerné hladiny glukózy v krvi po dobu priblizne 3 mesíce.
Tento test se pouzívá k overení, jak dobre jsou hladiny cukru v krvi kontrolovány u osoby s diabetem a mohou být také pouzity pri pocátecní diagnostice diabetu.
Hemoglobin je protein v cervených krvinkách (RBC), který je odpovedný za transport kyslíku po tele. Kdyz jsou hladiny glukózy v krvi zvýsené, cást glukózy se váze na hemoglobin. RBC obvykle trvají 120 dní a test A1C nabízí indikaci dlouhodobejsí hladiny glukózy v krvi.
Typ hemoglobinu, ke kterému se glukóza pripojuje, je hemoglobin A a kombinovaný výsledek se nazývá glykovaný hemoglobin (A1C). Jak vzrustá hladina glukózy v krvi, tvorí více A1C forem. To trvá priblizne ctyri mesíce, coz je doba zivota RBC.
Úroven A1C je prímo vázána na prumernou hladinu glukózy v krvi behem predchozích 12 týdnu. A1C je spolehlivý test, který byl rafinován a standardizován pomocí údaju z klinických studií.
Krevní test, který se provádí na lékarské klinice a posílá se k laboratornímu vysetrení, se muze provést kdykoliv behem dne a nevyzaduje zvlástní prípravu. Nyní je také k dispozici jako okamzitý test výsledku dostupný v nekterých kancelárích lékaru, známý jako bodový test.
Diabetická hladina
V lednu 2010 zacala americká asociace pro diabetes (ADA), která doporucuje, aby byl zahájen test A1C jako prostredek diagnostiky a monitorování diabetu.
Svetová zdravotnická organizace (WHO) doporucuje diagnózu testu A1C zcásti kvuli jeho pohodlí ve srovnání s dvema tradicnejsími prostredky merení plazmatických hladin glukózy, které vyzadují odber krve.
Jedná se o test na plazmatickou glukózu nalacno (FPG), který vyzaduje predbeznou dobu 8 hodin, ve které testovaná osoba nejedí, a ústní test glukózové tolerance, který se koná 2 hodiny po konzumaci sladkého nápoje.
Krome toho je tento test standardní, protoze poskytuje prumernou hladinu glukózy v predchozích 12 týdnech. V jiných testech muze výsledek podléhat krátkodobé variabilite hladin glukózy.
Test A1C je prinejmensím stejne spolehlivý pri merení glukózy prímo. WHO a ADA doporucují diagnózu diabetu, pokud má pacient A1C 6,5% nebo více.
Nicméne diabetes není automaticky vyloucen, pokud má pacient A1C nizsí nez 6,5 procent.
Nizsí hodnota A1C doprovázená hladinou glukózy v krvi v kteroukoli denní dobu 200 mg / dl nebo vyssím, nebo jakékoliv zjevné známky hyperglykémie, muze také vést k diagnóze diabetu.
Nekteré stavy mohou interferovat s výsledky testu A1C, jako je anémie, nedávné krevní transfúze, onemocnení ledvin, urcité poruchy krve a tehotenství.
Diagnóza prediabetic muze být provedena v prípadech, kdy A1C merí mezi 5,7 a 6,4 procenta. Tato klasifikace oznacuje osoby s vyssím rizikem vzniku cukrovky v budoucnu.
Prediabetika je spojena s obezitou, vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem nebo triglyceridy v krevní plazme nebo nízkými hladinami lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL). Zmeny v zivotním stylu a ve strave se doporucují, aby se v budoucnu pokouselo vyporádat se s prediabetem a snízit riziko vzniku cukrovky.
Diabetes: Rozdíly mezi typy 1 a 2Kliknete zde pro dalsí obecné informace o typech cukrovky.Prectete si tedCílové úrovne
Dosazení cílové hladiny glukózy muze snízit riziko komplikací a pomáhat osobe udrzet si kvalitní zivot.
Normální profil glukózy v krvi u cloveka bez diagnostikovaného diabetu se odrází v výsledku A1C pod 5,7 procent.
Kdyz lidé mají výsledek A1C o 6,5 procenta nebo vyssí, oni jsou diagnostikováni s cukrovkou. Lécba diabetes je zamerena na snízení hladiny glukózy v krvi a udrzení hodnoty A1C pod 7 procent. Lécba obvykle zahrnuje zivotní styl a dietní zmeny, perorální léky nebo inzulínové injekce.
Obecne platí, ze riziko komplikací zpusobených diabetem, jako je kardiovaskulární onemocnení, se zvysuje, jelikoz vzrustá procenta A1C.
Pokud jde o prediabetes, s pouzitím údaju od více nez 44 000 jedincu v 16 kohortových studiích as prumernou dobou sledování 5,6 roku vedci zjistili, ze riziko vzniku diabetu behem 5 let je následující:
- mezi 9 a 25 procenty pro osoby s hodnotou A1C 5,5 az 6,0 procent
- mezi 25 a 50 procenty u pacientu s hodnotou A1C 6,0 az 6,5
Relativní riziko vzniku diabetu u osob s A1C v rozmezí 6,0 az 6,5 procent bylo 20krát vyssí nez u pacientu s A1C 5%.
Pro osoby s diabetem je cílová hladina A1C zamerena na snízení rizika komplikací souvisejících s poskozením malých krevních cév, zejména ocí a ledvin, vcetne koronárních tepen.
Dosazení a udrzování hodnoty A1C 7 procent nebo nizsí významne snizuje tato rizika. Toto je obvyklý cíl pro lidi s diabetem, s výjimkou zen, které jsou tehotné.
Doporucuje se, aby nekterí lidé s diabetem privedli hladinu A1C jeste nizsí, méne nez 6,5%, pokud to nevede k signifikantní hypoglykémii nebo jiným nezádoucím úcinkum. To muze být navrzeno pro osoby s kratsí dobou trvání diabetu, dlouhou délkou zivota nebo bez významného kardiovaskulárního onemocnení.
Jiní lidé mohou potrebovat méne závazné cíle v oblasti A1C, napríklad cíl nizsí nez 8 procent. To platí zejména pro osoby s diabetem a tezkou hypoglykemií, starsí dospelé osoby, osoby, u kterých se neocekává, ze budou zít jeste mnoho let, a osoby s pokrocilou komplikací diabetu.
Pokud jsou tyto cíle obtízne dosazitelné navzdory optimálnímu lécení, uvolnení cíle A1C muze být také povazováno za vhodné u lidí s dlouhodobým diabetem.
Hladiny glukózy
Výsledek testu A1C muze být prirovnán k prumeru hladin odebraných tradicním vlastním sledováním hladiny glukózy v krvi.
Odhadovaná prumerná hladina glukózy (eAG) je císlo vypoctené z mnozství prímo merených hladin glukózy v krvi v prubehu casu. Vyjadruje se v miligramech na deciliter (mg / dl), podobne jako individuální ctení získané prostrednictvím domácího monitorování.
Spolecnost ADA vytvorila webový prevodník, který umoznuje prepocítávat hodnoty A1C do ctení eAG a naopak.
Lékari mohou pouzívat toto ctení, aby pomohli zmínit hodnoty A1C u osob, které jsou zvyklé na merení glukózy doma.
Hodnota A1C muze být prevedena na hodnotu eAG takto:
- 6,0 procenta = 126 mg / dl
- 6,5 procenta = 140 mg / dl
- 7,0 procenta = 154 mg / dl
- 7,5 procenta = 169 mg / dl
- 8,0 procenta = 183 mg / dl
- 8,5 procenta = 197 mg / dl
- 9,0 procenta = 212 mg / dl
- 9,5 procenta = 226 mg / dl
- 10,0 procenta = 240 mg / dl
Frekvence testu
Lidé by meli navstívit lékarskou kancelár pro testování A1C bud ctvrtletne nebo dvakrát rocne, v závislosti na stupni jejich diabetu.
Velká studie testování A1C zjistila, ze testování A1C jednou za tri mesíce muze být ideální pro pomáhání lidem s diabetem udrzet kontrolu nad jejich hladinou glukózy v krvi, zvláste u tech pacientu, kterí meli pri diagnostice nejméne 7% hemoglobinu A1C.
Studie, publikovaná v casopise Diabetes Care v roce 2014 zjistil, ze testování A1C ctyrikrát rocne bylo spojeno s 3,8% poklesem hladin A1C.
Toto zlepsení bylo na rozdíl od lidí, kterí byli testováni jen jednou za rok. Tito lidé skutecne zaznamenali 1,5% nárust hladin A1C. Také ve srovnání s temi, které byly testovány jen jednou za rok, zaznamenaly významne vzrostly hladiny cukru v krvi jen polovina lidí ve skupine, která uzívala ctvrtletní testy.
Doporucení ADA, následovaná poskytovateli zdravotní péce ve Spojených státech, poskytují následující minimální standard pro frekvenci testování A1C:
- nejméne dvakrát rocne u lidí, kterí splnují cíle lécby a kterí mají stabilní kontrolu nad hladinou glukózy v krvi
- ctvrtletne pro osoby, jejichz program lécby se mení nebo kterí nesplnují cíle v oblasti glykémie
Pokyny rovnez doporucují lékarum, aby v kancelári poskytovaly testy A1C a poskytly okamzitou prílezitost provést vhodné zmeny plánu lécby na základe okamzite dostupných výsledku.
Zprávy
Nedávná studie v Journal of Clinical Parodontology ukázala, ze dobrá hygiena zubu muze pomáhat lidem s cukrovkou rídit hladiny A1C.
V sirsím oboru testování na diabetes, výzkum v Ceské republice JAMA interní medicína zjistil, ze vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi muze mít prospech jen tem, kterí jsou léceni inzulínem.
Kliknete zde, abyste drzeli krok s veskerým vývojem diagnostiky, sledování a lécby diabetes.
Zpet do skoly: tipy na zdraví pro skoláky
Mnoho rodicu bude mít nadsení z úlevy, protoze jejich deti se po letní dovolené vrátí do skoly. Ale spíse nez muset myslet na zpusoby, jak je bavit, nebo z neporádku, rodicovské myslenky se nyní zamerují na to, aby zustaly dobre a dobre po celou dobu skolní docházky.
Takeda dnes oznámila, ze oznacení prípravku DEXILANT (dexlansoprazol) nyní obsahuje údaje z vysetrení u zdravých jedincu. Z údaju vyplývá, ze prípravek DEXILANT nemel klinicky významný vliv na expozici aktivnímu metabolitu klopidogrelu nebo inhibice trombocytu vyvolané klopidogrelem.