Vsechno, co potrebujete vedet o tenesmus

Obsah

1. Príciny a rizikové faktory
2. Diagnóza
3. Kdy videt lékare
4. Lécba
5. Moznosti správy

Rektální tenesmus je pocit, ze není schopen úplne vyprázdnit tenké strevo stolice, a to i tehdy, kdyz není treba vyloucit nic.

Bezne známý jednoduse jako tenesmus, je spojen s nekolika zdravotními stavy. Patrí mezi ne zánetlivé onemocnení strev (IBD) a poruchy, které ovlivnují to, jak svaly pohybují jídlem strevem.

Tenesmus muze být bolestivý, zvláste pokud je doprovázen nedobrovolným napetím, krecemi nebo jinými príznaky zazívacího traktu. Tyto príznaky mohou pricházet a odcházet nebo dlouhodobe pretrvávat.

Zvlástní stav, který se nazývá vesikální tenesmus, souvisí s mocovým mechýrem. Je to pocit, ze není schopen úplne vyprázdnit mocový mechýr, prestoze není prítomen zádný moc.

Príciny a rizikové faktory

Rektální tenesmus je, kdyz se nekdo cítí, jako by nebyl schopen úplne vyprázdnit stolici stolice, bez ohledu na to, zda má být vyloucen nebo nikoliv.

Existuje nekolik potenciálních duvodu, proc by nekdo mohl zazít rektální tenesmus, nejcastejsí je zánet tlustého streva bud z neinfekcní nebo infekcní príciny.

Príkladem zánetu tlustého streva je zánetlivé onemocnení strev (IBD). IBD je zastresujícím pojmem pro radu dlouhodobých stavu zahrnujících chronický zánet strev.

To ovlivnuje az 1,6 milionu Americanu, podle Crohnova a Colitis Foundation, pricemz ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou nejcastejsími formami IBD.

Prícina IBD není známa. Mnoho odborníku se domnívá, ze muze hrát roli nekolik faktoru, vcetne imunitního systému, který neobvykle napadá gastrointestinální (GI) trakt a mozná genetickou slozku.

Zánet a ulcerace GI traktu spojeného s IBD mohou vést ke zúzení, blokování, perforaci nebo zjizvení strevní steny. Tyto zmeny snizují stolici a prispívají k rozvoji tenesmusu.

Mezi dalsí stavy spojené s tenesmem patrí:

• infekce strev
• kolorektální rakovina
• divertikulární onemocnení
• zánet tlustého streva v dusledku zárení
• abnormální pohyb potravin nebo odpadu v zazívacím traktu
• syndrom drázdivého streva
• prolapsem hemoroidy
• rektální absces
• rektální kapavky

Diagnóza

Mezi mozné príciny tenesmu patrí zánet tlustého streva, kolorektální karcinom a syndrom drázdivého streva.

Bude provedeno kompletní lékarské vysetrení a fyzikální vysetrení k diagnostice tenesmu a urcení jeho príciny. Závazné príciny, jako je rakovina nebo IBD, je treba nalézt rychle, protoze vcasná intervence je klícem k ozdravení a rízení.

Lékar bude mít kompletní zdravotní a rodinnou historii cloveka a bude se ptát na ruzné otázky týkající se:

• príznaky, jako je trvání, frekvence, závaznost a nástup
• strevní zvyky
• stravování a zivotní styl
• dalsí zdravotní problémy

Podrobné brisní vysetrení a rektální vysetrení budou rovnez provedeny.

Jiné testy, které mohou být provedeny, zahrnují:

• krevní testy
• kultivace stolice
• Rentgenový paprsek nebo CT vysetrení oblasti abdominopelvic
• kolonoskopie, prozkoumat celý tlustá streva
• sigmoidoskopie, prozkoumat poslední cásti dvojtecky
• screeningu pohlavne prenosných chorob

Co je treba vedet o zánetlivém onemocnení strev?Jaké jsou ruzné typy zánetlivých onemocnení strev? Prectete si více o IBD zde.Prectete si ted

Kdy videt lékare

Osoba by mela navstívit lékare, kdyz je tezké nebo bolestivé projít stolicí. Zvláste dulezité je, pokud príznaky pretrvávají po nekolika dnech nebo se opakují.

Okamzitá lékarská lécba by mela být vyhledávána, pokud se vyskytnou jiné príznaky spojené s IBD nebo jinými potenciálne tezkými strevními stavy, vcetne:

• krev v stolici
• zimnice
• horecka
• nevolnost
• zvracení
• bolest bricha

Lécba

Lécba závisí na závaznosti tenesmu a jeho základní prícine. Podle recenze z roku 2017 o výzkumu tenesmu u lidí s rakovinou muze být pri lécbe príznaku potreba kombinace lécby.

Zánetlivá onemocnení strev

Lécba IBD je zamerena na zmírnení nepohodlí, dosazení a udrzení remise symptomu a vyvarování se jakýchkoli komplikací. Léky a chirurgie jsou nejcastejsími moznostmi.

Drogy, které jsou k dispozici pro zmírnení príznaku IBD, vcetne tenesmus, zahrnují:

• Protizánetlivé léky: Uzívá se perorálne nebo rektálne ke snízení zánetu a pomáhá dosahovat nebo udrzovat remisii.
• Supresory imunitního systému: K inhibici reakce imunitního systému, která zpusobuje zánet.
• Lécba kortikosteroidy: Rychle pusobící systémové steroidy pro zvládnutí vzplanutí IBD pusobením imunosuprese a snízením zánetu.
• Biologická lécba: Dalsí podtrída imunosupresiv, jako je monoklonální protilátka, která se zameruje na látky v tele, které vedou ke vzniku zánetu.
• Antibiotika: Pouzívá se proti bakteriím, které mohou zpusobovat príznaky nebo je zhorsovat.
• Laxatíva: Predepsané pro ty s tenesmus spojené s zácpou.
• Úleva od bolesti: Príznaky, které zpusobují silnou bolest, mohou být léceny léky proti bolesti. Ty mohou být vedle jiných léku pro prícinu bolesti a tenesmus.

Chirurgické postupy lze pouzít k rozsírení úzkého streva nebo k odstranení blokád, které zpusobují tenesmus a dalsí symptomy IBD.

Poruchy motility

Jakýkoli abnormální pohyb jídla nebo odpadu v zazívacím traktu muze být povazován za poruchu intestinální motility. Prujem a zácpa jsou dva nejzjevnejsí známky abnormální motility strev.

Tenesmus, který je spojen s infekcním prujmem, muze být lécen antibiotiky nebo antiparazitiky, aby zabili bakteriální nebo parazitickou infekci. Pokud nekteré potraviny nebo léky zpusobují prujmy, lékar muze doporucit, aby se clovek vyhýbal.

Zácpa, která zpusobuje tenesmus, muze být lécena laxativem, takze stolice muze procházet dvojteckou mnohem snadneji.

Nárazová stolice, kde se odpad zasekne v tlustém streve, muze být lékarem odstranen rucne nebo vyprázdnen s rektální laxativním klystmem nebo vodou zavlazováním.

Lécba jiných prícin

Tenesmus, který je zpusoben jinými zdravotními poruchami, jako je rakovina nebo sexuálne prenosná infekce, muze vyresit, jakmile se lécí základní onemocnení.

Lékari prizpusobí lécebné plány na základe jedinecných potreb kazdého jednotlivce.

Moznosti správy

Dieta se spoustou potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, celá zrna a orechy, muze pomoci lécit tenesmus.

V prípadech tenesmus je zvládání príciny poruchy nebo príciny klícem k vyresení tohoto stavu.

Nekteré lécby doma a zmeny zivotního stylu mohou pomoci mnoha lidem s tenesmus, zánetlivým onemocnením strev a problémy s motilitou.

Tyto techniky rízení jsou také úcinné pri napomáhání prevenci tenesmus. Obsahují:

Vyvázená strava s vysokým obsahem vlákniny

Mnoho lidí zjistí, ze dieta s vysokým obsahem vlákniny je snadný a úcinný zpusob, jak zmírnit tenesmus, zejména pokud je spojen s zácpou.

Evropský úrad pro bezpecnost potravin doporucuje u dospelých minimálne 25 gramu denního vlákniny pro normální funkci strev. Potraviny bohaté na vlákniny zahrnují:

• fazole a cocka
• zelenina
• ovoce
• celozrnné
• orechy a semena

Naopak, nekterí lidé s IBD zjistí, ze jejich príznaky se zhorsují pri vysoké hladine vlákniny ve strave. Tato reakce je zvláste v prípade, ze mají akutní vzplanutí nebo tezké zúzení vnitrku streva. Je dulezité, aby lidé diskutovali o individuálních potrebách s lékarem predtím, nez provedli jakékoli zmeny ve strave.

Voda

Není známo, ze je dostatek vody a jiných tekutin zpusobuje dehydratace, coz je rizikový faktor pro zácpu. Zustat hydratovaný vodou pomuze udrzet stolici mekkou, coz usnadnuje pruchod.

Fyzická aktivita

Zustat aktivní muze pomoci regulovat cinnost ve strevech a pomáhat telu vytvorit pravidelný pohyb strev.

Zvládání stresu

IBD a její príznaky mají tendenci vzplanout behem období vysokého stresu. Rízení stresu muze pomáhat udrzovat príznaky tohoto onemocnení v zálivu, nebo dokonce muze prispet k udrzení remise IBD.

Techniky, jako je meditace, hluboké dýchání a progresivní svalová relaxace, jsou úcinnými nástroji rízení stresu.