Technologická závislost - jak by mela být lécena?

Do jaké míry lze povazovat technologickou závislost nebo závislost na internetu za skutecnou zdravotní poruchu, je sporná. Tento termín je od poloviny devadesátých let populárne pouzíván, ale v diagnostickém a statistickém manuálu o dusevních poruchách stále není plne uznán.

Nyní, jako technologických klinik otevrené napríc mnoha zememi v pokusu vyloucit obcany ze svých smartphonu a pocítacu, se podíváme na nekteré argumenty, které se týkají techto nejmodernejsích závislostí.

Zacátkem tohoto mesíce se Indie stala nejnovejsí zemí, která se prihlásila k tomu, co nekteré národy povazují za válku na závislost, která má svou mládí v ocích. V indickém "kremíkovém hlavním meste" v Bangalore, první nemocnice v oblasti dusevního zdraví v zemi, otevrela první "technologickou kliniku pro závislost".

Pritom se Indie pripojila k Jizní Koreji, Cíne, Tchaj-wanu a Singapuru pri vyuzití specializovaných klinik pro závislost na technologiích s cílem celit tomu, co mnoho asijsko-tichomorských kultur povazuje za rostoucí problém verejného zdraví.

Lékari na klinice Bangalore, vedený Národním ústavem dusevního zdraví a neuroved (Nimhans), rekl Indický expres ze tito pacienti jsou obvykle detmi, jejichz rodice se dotýkají bud prudkého akademického úpadku, nebo jejich díte se stáhne z rodinných vztahu.

"Rodice lamentují, ze jejich syn nebo dcera tráví prílis mnoho casu na smartphonu, nebo vysílá cetné fotografie na Facebooku, nebo si stezuje na úzkost, osamelost a nudu pri odmítnutí pouzívání zarízení," Dr. Manoj Kumar Sharma, jeden z lékari provozující kliniku Nimhans.

Príznaky a povaha této vnímané závislosti se lisí prípad od prípadu, ale souvisí s vnímáním nadmerného zapojení do smartphonu uzivatele, internetu nebo sociálních sítí, které prichází na úkor jejich dusevní pohody. Trvalá kontrola aplikací pro rychlé zasílání zpráv a castá zmena aktualizací stavu - stejne jako notoricky známá nahrávka "selfies" - jsou spojeny v prípadech závislosti na nespavosti, depresi a sociálním vyloucení.

Vzhledem k tomu, ze tyto druhy lécebných center dosud nedosahují mnoho západních zemí, muze být prijetí dítete na kliniku prílis mnoho casu na Facebooku nebo hraní na smartphone.

V Indii se vsak zacalo pusobit na klinice vcas - ve stejný týden se otevrelo centrum Nimhans, indické noviny hlásily prípad 13letého, který se zavesil poté, co ji matka pozádala o smazání jejího úctu na Facebooku.

Skoly, které se zajímají o popularitu textových zpráv, selfies a online her pro více hrácu, také hledají pomoc na klinice. Nekterí pozadovali, aby zamestnanci spolecnosti Nimhans vycvicovali své studentské poradce nebo aby porádali informacní tábory a programy pro screening a rehabilitaci pro závislé studenty.

Rocní studie provedená indickou Radou pro lékarské výzkumy zverejnené v roce 2013 potvrzuje rodicovské a vzdelávací obavy a tvrdí, ze mezi 2750 úcastníky doslo k "alarmující" rychlosti technologické závislosti.

Technologická závislost "epidemie" v asijsko-pacifické oblasti a reakce na lécbu

Asijsko-tichomorský region - domov pro to, co se povazuje za "zlatou hvezdu" internetových stredisek pro závislost a lécebných programu - se ríká, ze se chlubí nejvyssí úrovní pronikání smartphonu na svete, pricemz Singapur a Hongkong jsou na vrcholu, podle médií zpráva spolecnosti Nielsen za rok 2013.

V Singapuru 87% populace 5,4 milionu vlastních smartphonu. Naproti tomu má USA prevalenci smartphonu 65% - coz je podle standardu Asie a Tichomorí povazováno za nízké. Obcané Singapuru jsou také odhodlanejsími uzivateli sociálních médií, kterí utrácejí v prumeru 38 minut na zasedání na Facebooku - asi dvakrát tak dlouho jako prumerná americká session.

Singapur je místem, kde jsou nekteré z nejaktivnejsích kampaní na podporu technologických závislostí na svete. Program "Cyber ??Welness" zamerený na deti predskolního veku se chystá zahájit a kampan "Put it on friend mode" na Nanyang Technological University - která povzbudila uzivatele inteligentních telefonu, aby své telefony odlozili, zatímco se svými blízkými - zrejme kreslily významnou podporu.

Zdravotní novinky dnes zeptal se dr. Adrian Wang, psychiatr v Lékarském centru Gleneagles v Singapuru, proc se domnívá, ze pouzívání sociálních médií má dvojnásobný dopad v této zemi ve srovnání s USA. Tento problém povazuje za prevázne za prístup k technologiím z rostoucího veku.

"Mnoho singapurských detí - jiz od 7 do 8 let - má prístup k smartphonu nebo zarízení," ríká. "V dospelosti dospívá vetsina detí je docela technicky zdatná a kombinace vzájemného ovlivnování (vsichni na Facebooku nebo Whatsappu) a snadný prístup (levné mobilní zarízení) znamená, ze kazdý je v urcitém bode nalepen na svuj smartphone dne."

Standardní lécebný program v jedné z specializovaných klinik pro závislost na technologiích v Singapuru je zalozen na kognitivní behaviorální terapii (CBT).

Dr. Wang vysvetluje, ze prvním krokem je identifikovat spoustece nadmerného pouzívání internetu, sociálních médií nebo technologií - jako je nuda nebo stres. Dále se naucil automatické odpovedi - napríklad pouzívání smartphonu pro zmírnení úzkosti - jsou zpochybneny a obráceny.

"Na hlubsí úrovni zkoumání jejich myslenek a presvedcení o úzkosti ao tom, jak se s nimi vyrovnávají, je zásadní," ríká."Stejne jako resení závislosti na návykových látkách je to dlouhý proces a muze dojít k nejruznejsím zmenám, nez se dosáhne dlouhodobého zlepsení. Léky jsou zrídka uzívány."

USA a puvod "poruchy závislosti na internetu"

CBT je také základním kamenem terapie, kterou nabízí Dr. Kimberley Young, prední internetový terapeut a autor v USA. Dr. Young zalozil webovou stránku netaddiction.com v roce 1995 - tentýz rok, kdy frázi "internetová porucha závislosti" byla vytvorena v eseji psychiatra Dr. Ivana Goldberga v New Yorku.

Dr. Goldberga "Porucha závislosti na internetu"byl ve skutecnosti podvod - pokousel se satirizovat psychiatrickou ucebnici spolecnosti Amerlcan Psychiatric Association, Diagnostický a statistický manuál dusevních poruch (DSM), a to tak, ze pouzila kritéria od hrácské závislosti na internetu, která byla novinkou v roce 1995 .

Ale mnozí ctenári Goldbergovy eseje vzali tuto vec vázne, nekterí zacátecníci z Internetu vysílají vázné názory na vlastní vnímanou závislost na internetu a neformální skupiny pro závislost na internetu, které vycházejí na univerzitních kampusech.

Dr. Young byl pravdepodobne prvním psychiatrem, který prijal Goldberguv predpoklad závislostí na internetu vázne a nasadil kampan na poruchu, která by mela být zahrnuta do prístího vydání DSM.

Trvalo to az do roku 2013 a byla zverejnena publikace DSM-5 pred poruchou související s internetem - "závislostí na hraní her". "Který je hlavní úspech," rekl nám Dr. Young.

"Vidím to jako normální vývoj pro DSM," vysvetluje. "Trvá to nekolik let výzkumu, aby se objevily nové poruchy. Jen se podívej, jak dlouhou dobu závislost na látce - jako alkoholismus - nebo patologické hazardní hry nebo poruchy príjmu potravy se dostaly do DSM." Plus veskerý výzkum provádený na internetových závislostech pouzíval celou radu metod a merení , takze nebylo jasné, jestli jsme vsichni studovali stejný jev. "

Zahrnutí internetové závislosti do DSM muze povzbudit psychiatry, aby diagnostikovali pacienty s formou "závislostí na internetu" - oznacení, které nekterí západní odborníci na dusevní zdraví stále povazují za sporných.

"Za ostatními zememi jsme zaostávali," rekl nám Dr. Young. "Myslím, ze americká kultura je konzervativní." Odpoved je tak jednoduchá, ze je spíse kulturním problémem nez klinickým problémem. "Problém je skutecný, ale jak se zeme, které se rozhodnou resit, se budou lisit."

Nicméne popisuje také odpor vuci oznacování nových poruch od amerických zdravotních pojistoven, kterí chtejí omezit pocet podmínek, které musí nahradit.

"Rovnez nemáme zdravotní péci zalozenou na vláde, takze v USA je kazdá nová neporádek mnohem více úsilí, aby se to stalo", dodává.

Dr. Young verí, ze to, co je známo jako jihokorejský "Master Plan", je celosvetovým lídrem v oblasti prevence a lécby závislosti na internetu. "Mají zdaleka nejkomplexnejsí plán," ríká, "dokonce i pres Cínu, to bylo docela pusobivé."

Diagnostika technologických závislostí

Cína má více nez 300 internetových center pro závislost. V roce 2007 se Cína obávala nad zprávou o tom, ze 13,7% jejích mládeze (asi 10 milionu dospívajících) splnilo kritéria pro poruchu závislosti na internetu, vedlo k zavedení zákonu, které odradí více nez 3 hodiny denního online hraní.

V únoru letosního roku vsak státní televizní stanice CCTV tvrdila, ze 24 milionu mladých cínských lidí je na internetu "závislý".

To vyvolává otázku, zda cínské pokusy o kontrolu epidemie prostrednictvím lécebných center a predpisu selhaly, pokud se tento problém více nez zdvojnásobil za sedm let, nebo pokud existuje politická motivace k masové diagnostice cisté závislosti Cíny. Cína je koneckoncu zemí s notoricky cenzivním prístupem k internetu, jehoz obcané jsou do velké míry zakázáni prístupu k sociálním médiím, protoze aktivisté pouzívali Facebook k tomu, aby koordinovali protesty proti republice v roce 2009.

Jiní odborníci vsak navrhli, ze prevalence závislostí na internetu je v západních státech jednodussí nez v asijských zemích, a proto je méne viditelná.

Napríklad, Dr. Jerald J. Block, který bojoval za závislost na internetu, aby byl zarazen do DSM-5, napsal v American Journal of Psychiatry ze "na rozdíl od Asie, kde jsou casto vyuzívány internetové kavárny, jsou v USA hry a virtuální sex prístupné z domova. Pokusy o merení tohoto jevu jsou zahaleny hanbou, poprením a minimalizací."

Ve druhé cásti tohoto clánku Podíváme se na to, proc by samostatná diagnóza "závislostí na internetu" nebo "závislostí na technologiích" mohla být neopodstatnená.

Proc by samostatná diagnóza "závislostí na internetu" mohla být neopodstatnená

V listopadu 2012 studie zamerená na internetovou závislost mezi evropskými mládezi od výzkumných pracovníku London School of Economics (LSE) ve Velké Británii navrhla jiný prístup k pojmu "závislost na internetu". Spíse nez na pohled na problémy související s pouzíváním internetu jako "závislosti", výzkumníci pouzívali výraz "nadmerné uzívání" k popisu modelu "opakovaného, ??kompulzivního a nekontrolovaného" pouzití.

Autori uvádeli, ze v prípade, kdy je pouzívání internetu obvinováno z poklesu skolních výsledku u detí nebo ze zvýseného rodinného napetí, "není vubec jasné, zda prícinou techto problému je nadmerné pouzívání internetu - mohlo by to být príznakem nebo dusledkem techto nebo jiných základní potíze. "

Tým LSE aplikoval na úcastníky své studie pet základních slozek závislosti na internetu, jak ji definoval britský psycholog Dr. Mark Griffiths. Zeptali se detí, jak casto zazili následující:

1. "" Jel jsem bez jídla nebo spánku kvuli internetu "
2. "Cítil jsem se obtezován, kdyz nemuzu být na internetu"
3. "Chytil jsem se surfovat, kdyz me opravdu nezajímá"
4. "Strávil jsem méne casu, nez jsem mel s rodinou, s práteli nebo se skolní docházkou, protoze jsem strávil cas na internetu"
5. "Pokusil jsem se neúspesne trávit méne casu na internetu."

Zjistili, ze jen velmi málo úcastníku se setkalo s peti slozkami, coz navrhoval výzkumníkum, ze urcitá "závislost" na internetu je méne rozsírená, nez se obvykle obává.

Vedci vsak nalezli vztah mezi nadmerným pouzíváním internetu a problematickým chováním online a offline. Patrí sem psychologické a emocionální potíze, pití alkoholu a zneuzívání návykových látek.

Výzkumní pracovníci LSE argumentují, ze spíse nez pripoutání "návykových" stítku detem, kterí nadmerne vyuzívají internet, by detská angazovanost v technologii mela být chápána v sirsím kontextu jejich kazdodenního zivota.

Oni písí:

"Psychologické prístupy naznacují, ze lidé nadmerne vyuzívají internet k tomu, aby kompenzovali sociální nebo psychologické obtíze a deficity osobního blahobytu, pokud jde o jejich kazdodenní offline zivot. Studie spojily hledání pocitu (tendence usilovat o vzrusení a smyslové potesení) osamelost a emocionální problémy (napríklad deprese a nízká sebeduvera) k nadmernému pouzívání internetu. "

Proto jsou deti, které jsou psychicky zranitelné, casteji zapojeny do nadmerného pouzívání internetu, protoze se snazí vykompenzovat problémy v zivote offline. To je relevantní pro to, jak psychologové nebo poradci pristupují k lécbe, protoze "díte muze nevidet jejich pouzívání internetu jako problém, ale jako pozitivní reakci na jiné sociální, emocionální a psychologické problémy v zivote dítete."

Dali jsme to Dr. Wangovi, který se siroce shodl na zjistení LSE. Rekl nám:

"Obecne nejsem ve prospech samostatné diagnózy" závislostí na internetu "a souhlasím s tím, ze je to spíse príznak vetsího problému - úzkost, deprese, nuda, sebeúcta, která se jmenuje jen málo - nez samotné onemocnení. Kdyz je diagnostika DSM "lécí" problém. "

"Nicméne," dodává, "existují jedinci s návykovými osobnostmi, kterí mohou být náchylnejsí k rozvoji takové závislosti. Je to kombinace faktoru - návyková osobnost a spoust (napr. Úzkost nebo deprese) zasnezují plnohodnotnou závislost príznaky. "

Ackoli se nyní blízíme k 20. výrocí podvodného jednání dr. ??Goldberga, se zdá, ze klinici jsou stále z velké cásti rozdeleni na platnost takové poruchy a pokud existuje, jaký by byl nejlepsí zpusob, jak se k ní priblízit.

Ale není to bez nejaké ironie, kdyz si vsimneme, ze v dobe psaní docasné Facebookové výpadky, trvající pouhých 20 minut, vrhlo uzivatele sociálních médií do turbulencí, pricemz noviny v sirokopásmových fórech vedou az k zivotnímu blogu.

"Pokud nic," píse technologický web Ubergizmo, "tento incident poukazuje pouze na nasi závislost na sociální síti."

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásena studie, která naznacuje, ze závislost na mobilním telefonu se stává stále vetsí obavou u stredoskolských a vysokoskolských studentu.

Lynchuv syndrom: riziko hormonálních faktoru "nizsí riziko rakoviny endometria"

V nové studii publikované v JAMA výzkumníci identifikovali radu hormonálních faktoru, které mohou být spojeny s nizsím rizikem rakoviny endometria u zen s Lynchovým syndromem - genetickým onemocnením, které zvysuje riziko tohoto a dalsích nádoru. Zeny s Lynchovým syndromem mají o 40-60% vetsí riziko rakoviny endometria - rakoviny, která zacíná v deloze delohy, nazývanou endometrium.

(Health)

Hypertenze a chilli papricky

Pro ty, kterí mají vysoký krevní tlak, mohou být chilli papricky práve to, co lékar narídil, podle studie zverejnené v srpnovém císle Cell Metabolism, publikace Cell Press. Zatímco aktivní slozka, která dává paprickám jejich teplo - slouceninu známou jako kapsaicin - muze zaprícinit pozáry úst, také vede k uvolnení krevních cév, ukazuje výzkum u hypertenzních potkanu.

(Health)