Co má vedet o deformite krku labut?

Obsah

1. Co je deformita krku labuti?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Obnova a správa

Deformita krku labuti je stav, který postihuje klouby v prstech.

Je zpusobena abnormálním namáháním na volární desticce, vazu kolem prostredního kloubu prstu (PIP kloub).

Výsledný tvar vypadá podobne jako u labutového krku, coz je stav, jak se jeho jméno dostalo.

Co je deformita krku labuti?

Obrázek kredit: Phoenix119, 2014

Aby doslo k deformaci krku labuti, musí být na vázání kolem prsu PIP spojeno abnormální napetí.

Stres zpusobuje uvolnení vazu, coz pak zpusobuje hyperextenzi PIP kloubu. Výsledkem je, ze PIP kloub smeruje k dlani.

Soucasne kloub, který je nejvzdálenejsí od dlane (DIP kloub), pritahuje spicku prstu smerem k dlani.

Abnormálne ohnuté prsty mohou pro cloveka s deformací krku v oblasti lebky obtízné uchopit predmety nebo pest. Omezený pohyb muze být klasifikován jako zdravotní postizení, jelikoz osoba ztratila nekteré základní funkce prstu a rukou.

Nekteré podobné malformace prstu mohou být zameneny za deformitu krku labut. Patrí sem deformita duckbill, která zpusobuje, ze palec nebo prsty tvorí úhel 90 stupnu.

Ackoli souvisí s dalsími deformity, deformita krku labuce je zretelná v tom, ze se muze vyskytnout pouze na prstech, protoze palce nemá prostrední kloub.

Príciny

Castou prícinou deformity krku v oblasti labutí je revmatoidní artritida.

Zatímco existuje nekolik mozných prícin deformity krku labuce, nejcastejsí prícinou je revmatoidní artritida.

Dalsí mozné príciny mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících skutecností:

• jiné typy artritidy
• neosetrený prst na palicka - stav, který je casto zpusoben zranením
• spatne vylécené zlomeniny prstu
• jiné prímé trauma k prstu, které oslabily vazy kolem kloubu PIP
• poskození nervu, které zpusobuje svalové krece
• tezce zaseklý spicka prstu
• utazené rucní svaly v dusledku zranení
• uvolnení vláknité desky uvnitr ruky umístené na spodní strane prstu
• volné vazy prstu
• popraskané prsní slachy nebo slachy
• nekteré genetické stavy, jako je Ehlers-Danlosuv syndrom

Lidé s diagnózou revmatoidní artritidy jsou vystaveni vetsímu riziku vzniku deformity krku labuti v jednom nebo více prstu.

Pri prvním diagnóze s revmatoidní artritidou muze osoba chtít promluvit s lékarem o preventivních opatreních, aby pomohla vyhnout se rozvoji deformity krku labuti pri pokrocilé nemoci.

Zablokovaný prst vs. zlomený prst: Co vedetKliknutím sem zjistíte rozdíl mezi uvíznutým prstem a zlomeným prstem.Prectete si ted

Symptomy

V pozdejsích stadiích deformity krku labuce je relativne snadné rozpoznat symptomy vizuálne.

Drívejsí známky deformity krku labuce mohou zahrnovat bolest pri ohýbání kloubu a mírný ohyb v nesprávném smeru jednoho nebo více prstu.

Nedostatecne upravené, oba vnejsí klouby prstu se nakonec znacne ohýbají, coz zpusobí, ze prst pripomíná krk labuti.

Diagnóza

Lékari diagnostikují deformitu krku labuti pomocí vizuálního vysetrení rukou. Lékar bude hledat hyperprostorový stredový kloub (PIP) a zkontroluje, zda se spicka prstu ohýbá dovnitr smerem k dlani.

Krome zjistení, zda má pacient deformaci krku labut, lékar se bude snazit diagnostikovat prícinu. Pro osoby s revmatoidní artritidou je nejpravdepodobnejsí prícinou artritida.

Pokud není revmatoidní artritida prícinou, lékar muze narídit rentgenové vysetrení prstu nebo prstu, aby zjistil, zda muze být prícinou akutního úrazu.

Lécba

Existuje celá rada mozností lécby lidí, kterí mají deformitu krku labut. Existují dve siroké kategorie lécby: chirurgické a nechirurgické.

Non-chirurgické

Fyzická nebo pracovní terapie muze být pouzita k lécbe deformity krku labut.

Nechirurgická lécba se zameruje na obnovení pruznosti kloubu PIP a vyrovnání ruky a prstu. Pripevnení kloubu PIP by melo ve vetsine situací fixovat spoj DIP. Pokud tomu tak není, muze být nutná dalsí operace.

V nekterých prípadech muze osoba absolvovat fyzickou nebo pracovní terapii. Tato lécba vyuzívá protahování, masáz a mobilizaci kloubu, které pomáhají obnovit funkci a vyrovnání prstu a rukou.

Krome lécebných postupu nebo jako samostatné lécby muze lékar predepsat speciální dlahy. Ty dosahují nejlepsích výsledku, kdyz jsou PIP klouby nejjemnejsí. Mnoho novejsích stylu dlazeb pripomíná sperky a muze být diskrétní nebo diskrétní.

Osoba muze uzívat léky, které jsou urceny k prodeji, nebo léky na predpis, které pomáhají snízit bolest a nepohodlí. Pred prijetím nových léku by mela osoba konzultovat svého lékare.

Chirurgické moznosti

Pred chirurgickým zákrokem chirurg muze navrhnout, aby clovek nekolik týdnu zkousel nekteré moznosti chirurgické lécby.

Tezké prípady deformity krku labuti, jakoz i ty, které nereagují na terapie a dlahy, se nejpravdepodobneji doporucují pro operaci.

Existuje nekolik mozností chirurgie. Operace mekkých tkání, fúze prstových kloubu a artroplastika PIP kloubu jsou vsemi zivotaschopnými moznostmi lécby deformity krku labuti.

• Operace mekkých tkání zahrnuje uvolnení, vyrovnání a vyvazování vazu kolem kloubu PIP. Operace, která má za cíl fixovat mekkou tkán, která prispívá k deformite krku labuce, vsak nemusí být stejne úcinná. Po chirurgickém zákroku bude vetsina lidí dostávat fyzickou terapii, která pomuze obnovit.
• Fúze kloubu kloubu zahrnuje spárování DIP kloubu tak, aby spicka prstu nebyla schopna ohýbat v kloubu DIP. Fusing kloubu DIP stabilizuje kloub, snizuje bolest a zabranuje dalsí deformaci.V závaznejsích prípadech muze lékar doporucit, aby se spáry PIP v mírne ohnuté poloze.
• PIP kloubní artroplastika zahrnuje nahrazení cásti nebo celého kloubu PIP v postizených prstech. Oba ligamentové cásti okolo kloubu jsou odstraneny a nahrazeny. Jakmile jsou nové vazy v míste, chirurg obvykle rekonstruuje nekteré z mekkých tkání, které pomáhají obnovit pohyb prstu.

Obnova a správa

Po operaci není neobvyklé, ze by clovek podstoupil dalsí pracovní a fyzickou terapii. Tato terapie pomohou osobe postupne získat sílu a mobilitu prstu. Typické casy obnovy se pohybují od nekolika mesícu do pul roku.

Cílem terapie je znovu získat sílu, zlepsit pohyb, privést jemné motorické dovednosti a snízit bolest.

Krome terapií muze osoba pokracovat v nosení rovnobezky nebo dlahy.

Pokud dojde k deformite krku labuti v dusledku akutního zranení, pravdepodobne nebude po komplikacích zotavovat se po chirurgickém zákroku zádné dalsí komplikace.

Lidé s revmatoidní artritidou mohou nekolikrát podstoupit operaci a terapii, aby se snízil vliv deformity krku labuti.