Baterie polykatních tlacítek zpusobují váznejsí zranení, úmrtí u amerických detí

Výzkumní pracovníci v USA zjistili, ze v posledních 25 letech doslo k výraznému nárustu procentuálního výskytu vázných zranení a úmrtí u detí, které spolkly baterie, soucasne s tím, ze baterie s tlacítky jsou stále castejsí pro pouzití v domácích výrobcích.
Dva clánky doktora Tobyho Litovitze z centra národního toxického centra ve Washingtonu DC a jeho kolegové nedávno publikovali v casopise Pediatrie popisují, jak analyzovali prípady prijímání baterií na knoflíky, jak by jim bylo mozné zabránit a jaké jsou klinické dusledky.
Kdyz tlacítka baterie, jako je napríklad stále casteji pouzívaná lithiová bunka o prumeru 20 mm, pouzívaná k napájení mnoha výrobku pro domácnost, uvíznou v krku, mohou zpusobit vázné poskození tkání behem pouhých dvou hodin po pozití. Muze také dojít k dalsímu poskození, jako je paralýza hlasivky, zúzení nebo striktury jícnu nebo potravní trubice, otvor spojující pruduch do potrubí (tracheoesofageální pístel) nebo silné vnitrní krvácení v dusledku otvoru do hlavní krevní cévy.
V prvním príspevku popisují vedci, jak analyzovali celkem 8 648 prípadu pozití baterií, které byly hláseny na národní horkou linku pro prijímání baterií v USA.
Zjistili, ze:

• 62 procent prípadu polykání baterie u detí do 6 let bylo z baterií, které pocházely prímo z produktu.


• Ve srovnání s 30 procenty, které byly volné a 8 procent, které byly v jejich obalu.


• Pro nejnebezpecnejsí baterii, 20 mm lithiová bunka, u 37% prípadu polykání u malých detí byly baterie urceny pro dálkové ovládání.


• V prípadech, kdy dospelé spolkly baterie, bylo 81 procent baterií, které byly uvolnené, napr. Byly lezely v blízkosti nebo byly vyrazeny.


• To ve srovnání se 4 procenty, které pocházely z výrobku, 3 procent z balení baterií a 12 procent polknul uvnitr sluchadla.


• 36 procent prijímání baterií bylo urceno pro sluchadla.


• 16 procent pozití uzívalo baterie, které byly zameneny za pilulky, vetsinou starsími dospelými.

Litovitz a jeho kolegové dospeli k záveru, ze bychom meli naucit rodice a lidi, kterí pecují o deti, jak zabránit pozití baterie.
S ohledem na zjistení, ze témer dve tretiny spotrebovaných baterií jsou vybírány z výrobku, doporucují výrobci, aby výrobci dodávali baterie v domácích výrobcích v zabezpeceném prostoru, treba dokonce vyzadovali nástroj pro jejich otevrení.
Ve druhém príspevku Litovitz a kolegové pridali dalsí zdroje dat, které zahrnují vsechny známé prípady, které zahrnují vlození baterií do plic nebo dýchacích cest do USA. Tyto zdroje zahrnovaly více nez 55 000 prípadu z Národního systému otravných jedu (od roku 1985 do roku 2009) a lékarské literatury a národní hotline pro nakládání s bateriemi.
Zjistili, ze:

• Veskeré zdroje údaju vykazovaly zhorsení výsledku za posledních 25 let.


• Nejhorsí byl z Národního systému pro údaje o jedu, který ukázal, ze v letech 1985 az 2009 doslo k "6,7násobnému zvýsení podílu príjmu baterií s významnými nebo smrtelnými následky".


• Pozití clánku o prumeru 20 az 25 mm se v roce 1990 zvýsily z 1% pohlcených tlacítkových baterií na 18% v roce 2008.


• Tento vzestup odrází nárust absorpcí lithiových bunek (1,3 az 24 procent).


• Výsledky byly výrazne horsí v prípadech, kdy byly prijímány velké prumery (vetsí nez 20 mm) lithiové bunky a kde se jednalo o deti mladsí 4 let.


• Nejsilnejsími výsledky vsak byly 20 mm lithiové bunky.


• Tezké popáleniny s váznými následky se vyskytly behem pouhých 2,0 az 2,5 hodiny.


• 92 procent fatální a 56 procent hlavních výsledku nebylo svedkem.


• 54% fatálních a 27% hlavních výsledku bylo spatne diagnostikováno.

Vetsina spatných diagnóz byla kvuli "nespecifickým prezentacím", napsali autori a zduraznili, ze po odstranení baterií se zranení dále zhorsují. Patrí sem:

"... neocekávané a zpozdené perforace jícnu, tracheoezofageální fistuly, fistulizace do hlavních cév a masivní krvácení".
Výzkumníci doporucili, aby byly revidovány pokyny, aby se zduraznila dulezitost rychlého odebrání z jícnu a povzbudila zvýsená ostrazitost, napríklad aby se zamezily zpozdené komplikace a objevily se pacienti, kterí by mohli být naléhave vystaveni rentgenovému zárení.
Podle Národního centra pro jedovaté srdce kazdorocne více nez 3 500 Americanu vsech vekových kategorií prehluje tlacítko baterie. Tyto baterie se pouzívají k napájení ruznorodého sortimentu domácích a osobních výrobku, vcetne hodin, sluchadel, zpevních blahoprání, sperku, hracek, her, dálkových ovladacu a dalsích.
Ve vetsine prípadu baterie tlacítka prochází telem a vychází v stolicce, ale nekdy se uvízne a to jsou prípady, které zpusobují problémy. Napríklad, akumulátor, uvíznutý v jícnu nebo v potrubí, zpusobuje poskození tkáne kvuli alkalickému hydroxidu, který je dusledkem elektrického proudu, který je umísten kolem baterie. To spaluje tkán.
Pokud nekdo prehluje baterii, centrum ríká, ze nekdo s nimi potrebuje:

1. Prímo zavolejte 24hodinovou horkou linku pro nakládání s bateriemi na adrese 202-625-3333 (v prípade potreby muzete volat sbírat), lékar nebo lékar na pohotovosti se muze poradit s odborníkem na toto císlo kdykoli v den nebo v noci, nepretrzite.
2. Zjistete identifikacní císlo baterie (napr. Z balení nebo odpovídající baterie).
3. Usporádejte rentgen, abyste zjistili, zda baterie prosla do zaludku.
4. Pokud nevykazuje známky pohybu a je ulozen v jícnu, je treba ji okamzite odstranit.
5. Nevyvolávejte zvracení a nejezte a nepijte, dokud se rentgenové paprsky neprojeví, ze se baterie pohybuje kolem jícnu.
6. Podívejte se na príznaky horecky, zvracení, bolesti bricha nebo krve v stolici a okamzite sdelte tyto príznaky.
7. Zkontrolujte stolicku, dokud baterie nevyjde.

Knoflíkové baterie mohou také zpusobit trvalé zranení, pokud jsou nasazeny do nosu nebo do usí. Centrum uvádí na svých internetových stránkách, ze takové zranení se vyskytují hlavne u malých detí a starsích osob. Príznaky zahrnují bolest a / nebo výtok z nosu nebo ucha.
Nosové kapky nebo usní kapky by nemely být pouzívány dríve, nez se s lékarem setkají, protoze mohou zhorsit zranení.
"Zabránení príjmu baterie: analýza 8648 prípadu."
Toby Litovitz, Nicole Whitaker a Lynn Clark.
Pediatrie, Kveten 2010.
DOI: 10.1542 / peds.2009-3038
"Emerging Battery-Hazard Risk: Klinické dusledky."
Toby Litovitzová, Nicole Whitakerová, Lynn Clarková, Nicole C. Whiteová a Melinda Marsoleková.
Pediatrie, Kveten 2010.
DOI: 10.1542 / peds.2009-3037
Zdroj: Centrální toxikologické centrum (USA).
Napsal: Catharine Paddock, PhD