Náhlá srdecní smrt je méne pravdepodobné, pokud cvicíte

Existuje mensí sance na úmrtí pri náhlé srdecní zástave, pokud jde o cvicení, nez kardiální zatýkání z jiných duvodu, výzkumníci z Nizozemska uvedli na konferenci Evropské kardiologické spolecnosti 2012 v Mnichove v Nemecku. Dr. Arend Mosterd a tým z akademického zdravotnického centra na univerzite v Amsterdamu predstavili své poznatky z ARREST (Amsterdamská resuscitacní studie). Studie byla zverejnena v roce 2008 Obeh.
Dr. Mosterd uvedl, "ackoli fyzická aktivita je nejlepsí zpusob, jak podporit kardiovaskulární zdraví, cvicení muze také vyvolat akutní srdecní príhodu, která vede k smrti. Tyto dramatické události, které se casto projevují, napríklad u fotbalových hrácu, vzdy vedou k obavám a stín nad prevázne pozitivními úcinky pravidelného cvicení. "
ARREST je databáze vsech pokusu o resuscitaci, která byla provedena v metropolitní oblasti Amsterdam, která zahrnuje populaci priblizne 2,4 milionu lidí. V Nizozemsku volají lidé 112 pro lékarské záchranné sluzby, kde operátor privádí volajícího do kontaktu s regionálním dispecinkem pro ambulance. Pokud dispecerské stredisko podezrívá, ze jde o zástavu srdce, vysílá se dve sanitky jedné vrstvy.

AED (automatický externí defibrilátor) pouzívaný pri výcviku CPRStandardní ambulance zahrnuje tým, který nese rucní defibrilátor. Dispecer zajistí, aby byl odposlouchán první odpurce, prípadne policisté nebo hasici, kterí ho nesou AED (automatický externí defibrilátor). Mnoho oblastí v Nizozemsku, kde se shromazduje velký pocet lidí, jako jsou sportoviste, kancelárské budovy, letiste, supermarkety a velké autobusové stanice, mají na míste automatický externí defibrilátor. Námorní záchranári, kterí meli speciální výcvik, mohou vyuzít AED na míste predtím, nez prijde záchranný tým.
Výzkumný tým shromázdil údaje z ARRESTu, aby zjistil, jak casté srdecní záchvaty spojené s cvicením byly v amsterdamské metropolitní oblasti od roku 2006 do roku 2009. Chteli také zjistit, jaké výsledky byly pro osoby se srdecními záchvaty souvisejícími se sportem.
Zjistili, ze bylo kazdorocne 48 hospitalizací souvisejících se sportovním postizením, coz odpovídá 5,8% z celkového poctu zástav, které se vyskytly mimo nemocnici.
Od roku 2006 do roku 2009 v amsterdamské metropolitní oblasti:

Podle shromázdených údaju prezilo 45% lidí, kterí utrpeli srdecní zástava behem výkonu.
• 145 z celkového poctu 2 517 OHCA (mimo nemocnicní srdecní zástavy) zaznamenali lidé, kterí udelali nejaký druh cvicení behem srdecní zástavy nebo az 60 minut pred tím, nez se objevily.
  - 49 bylo na kole
  - 22 hrálo tenis
  - 16 bylo v telocvicne
  - 13 plavalo


• Ze 145 prípadu bylo deset zen


• 7 (vcetne jedné zeny) ze 145 prípadu nebylo starsích nez 35 let


• 65 ze 145 prípadu prezilo událost


• Bylo zjisteno, ze lidé s cvicením spojeným OHCA mají 45% sanci prezít událost


• Lidé s OHCA bez cvicení meli 15% sanci prezít událost

Dr. Mosterd rekl:

"Pacienti, kterí trpí cvicením souvisejícím s OHCA, mají trikrát vyssí pravdepodobnost, ze prezijí událost nez osoby, jejichz zatcení není spojeno s výkonem." Zádný z pacientu, kterí prezili OHCA v cvicení, utrpel vázné neurologické poskození, coz nebylo u tech, OHCA. "

OHCA týkající se cvicení se vyskytují u mladsích lidí, nez u osob, které se netýkají cvicení.
Na verejných místech se vyskytovalo 99,3% OHCA souvisejících s cvicením, ve srovnání s 24,3% prípadu spojených s výkonem. To také ciní mnohem pravdepodobnejsí, ze sportovci souvisí s nimi a na ne pusobí i okolní diváci. 86,2% prípadu souvisejících se sportovním postizením bylo zaznamenáno u pacientu s kardiopulmonální resuscitací (CPR) v porovnání s 64,4% nesportových pacientu, zatímco u 35% sportovních prípadu byly podávány automatizované externí defibrilátory v porovnání s 22,2% u sportovcu souvisejících.

Dr. Mosterd rekl:

"Pozoruhodne dobré prezití obetí cvicení spojených s mimo-nemocnicní srdecní zástavou muze být cástecne pripisováno skutecnosti, ze oni jsou mladsí a pravdepodobnejsí, ze utrpí zatcení na verejném míste, vedoucí k prítomné kardiopulmonální resuscitace, casto s pouzitím automatizovaného externího defibrilátoru.Vzhledem k temto faktorum také cvicení samo o sobe prispívá k lepsímu výsledku. "

Existuje pouze jedna dalsí studie, která porovnávala OHCA s telesným postizením s temi v celkové populaci, vysvetluje tým; to bylo provedeno ve Francii.
Dr. Mosterd rekl:

"Míra prezití pacientu s OHCA v souvislosti s cvicením byla trikrát vyssí nez u francouzské studie (45% vs. 16%), nebot vetsina prípadu souvisejících s cvicením je svedkem (89% v Nizozemsku vs. 93% ve Francii) je nejpravdepodobnejsí vysvetlení pro pozoruhodne lepsí prezití v Nizozemsku, co se týce vysoké míry zahájení prítomného CPR (86%) ve srovnání s 31% ve Francii. Je treba poznamenat, ze nejvyssí míra prezití (priblizne 50 %) ve Francii se nacházejí ve dvou regionech, kde cizinci zahájili CPR v 90% prípadu (oproti 86% u nasí populace).
Je zapotrebí více výzkumu, aby se zjistilo, proc po zohlednení príznivých faktoru, jako je vek, umístení události a zahájení CPR, mají osoby, které cvicí behem srdecní zástavy nebo krátce pred tím, ze mají jeste lepsí prognózu nez lidé, kterí mají srdecní zástavu které nesouvisí s cvicením. Pocet záchvatu mimo nemocnice v celkové populaci je nízký, zvláste u zen a u osob ve veku 35 let nebo mladsích.Poprvé jsme prokázali, ze srdecní zástavy, které se vyskytnou behem nebo krátce po cvicení, mají výrazne lepsí prognózu (45% prezití) nez srdecní zástavy, které se netýkají cvicení (15% prezití). "

Dr Mosterd dodal, ze vcasná snaha o CPR s pouzitím AED je pravdepodobne rozhodující pro zlepsení míry prezití u osob s mimonemocními srdecními zástavami. Domnívá se, ze jejich zjistení by mely mít "prímé dusledky pro programy verejného zdraví zamerené na prevenci náhlá smrti spojené s cvicením."

Co je to náhlé srdecní zástave?

Náhlá srdecní zástava, také známý jako zástava obehu nebo kardiopulmonální zástave, nastane, kdyz srdce prestane pracovat, pacient prestane dýchat a ztratí vedomí. Obvykle se stane, kdyz se neco pokazí s elektrickými signály v srdci, které podkopávají jeho cerpání, coz vede ke ztráte prutoku krve. Ve vetsine prípadu se srdce jednoduse zastaví.
Zastavení srdecní cinnosti je zdravotní nouzová situace.
Zástava srdce není stejná jako srdecní záchvat:

• Srdecní príhoda nebo infarkt myokardu se vyskytuje, kdyz jedna z tepen, která dodává krev do srdecního svalu, koronární arterie, má náhlou blokaci, která zastavuje prívod krve do cásti srdecního svalu - tato cást srdecního svalu umírá. Jednoduse receno, srdecní záchvat je smrt cásti srdecního svalu.


• Zástava srdce je zpusobena náhlou nepravidelností srdecní cinnosti (arytmie) nazývanou komorová fibrilace. Elektrické signály uvnitr srdce degenerují az k úplnému chaosu a prestanou bít. Jednoduse receno, srdecní zástava je, kdyz se srdce zastaví kvuli elektrické poruse. Bez neodkladné lékarské pomoci pacient témer vzdy umírá.

Srdecní záchvat muze nekdy prinést elektrické poruchy, které mohou nakonec vést ke zástave srdce. Podávání CPR (kardiopulmonální resuscitace) nebo jen rychlé komprese do hrudníku muze pacienta udrzet nazivu o trochu déle, nez dojde k príchodu havarijního personálu, coz muze zachránit jeho zivot.
Jedinou lécbou, která muze znovu dostat srdce, je prinést silný elektrický sok do srdce pomocí defibrilátoru - soky "restartují" srdce, aby se obnovil normální srdecní rytmus.
Napsal Christian Nordqvist