Studie ukazuje, ze zeny dvakrát pravdepodobne nakazli HIV a predávají ji svým muzským partnerum pri pouzití hormonální antikoncepce

Clánek publikovaný online nejprve v Lancetové infekcní nemoci ze podle studie provedené u témer 3 800 páru je riziko zen získávání HIV-1 a prenosu viru na partnera muzského pohlaví zdvojnásobeno, pokud uzívají hormonální antikoncepci, zejména u tech, kterí pouzívají metody injekcních antikoncepcí.
Výzkumný pracovník Jared Baeten z univerzity ve Washingtonu, Seattle, USA rekl:

"Tato zjistení mají významné dusledky pro programy plánování rodiny a prevence HIV-1, zejména v prostredí s vysokým výskytem HIV-1."

Jeho kolega, vedoucí autor Renee Heffron zduraznil:

"Doporucení týkající se uzívání antikoncepce, zvláste zduraznujících význam duální ochrany s kondomy a pouzití hormonálních a nízkodávkových hormonálních metod u zen s HIV-1 nebo v riziku HIV-1, jsou naléhave potrebné."

Hormonální antikoncepce ve forme denní perorální pilulky nebo dlouhodobe pusobících injekcí pouzívá více nez 140 milionu zen na celém svete, vcetne priblizne 16 milionu zen infikovaných HIV zijících v subsaharské Africe. Drívejsí studie vedly k nekonzistentním výsledkum pri zkoumání toho, zda hormonální antikoncepce muze zmenit riziko, ze zeny budou nakazeny HIV.
Heffron a jeho tým chteli zhodnotit, zda riziko výskytu HIV a prenosu viru na muzské partnery bylo zvýseno u zen uzívajících hormonální antikoncepci. V sedmi afrických zemích provedli dve longitudinální studie výskytu HIV-1, ve kterých hodnotili 3790 heterosexuálních serodiscordantních páru HIV-1, tj. Jeden partner bez infekce HIV-1 a druhý infikovaný partner. Mezi africké zeme patrí Botswana, Rwanda, Kena, Uganda, Jizní Afrika, Tanzanie a Zimbabwe.
Podle výsledku bylo u zen uzívajících hormonální antikoncepci dvakrát vyssí pravdepodobnost infekce HIV-1, coz zvysuje riziko jak pro injekcní antikoncepci, tak predevsím pro depot medroxprogeteron acetát: DMPA. Riziko orální antikoncepce statisticky významne nevyslo.
Výzkumní pracovníci také zjistili, ze ve srovnání s zenami, které nepouzívali hormonální antikoncepci, meli HIV pozitivní na zacátku studie s pouzitím injekcní antikoncepce dvakrát vyssí riziko prenosu viru na partnera.
Podle autoru:

"Podle naseho názoru je nase první studie prospektivní prokázat zvýsené riziko HIV-1 u muzských partneru HIV-1 infikovaných zen uzívajících hormonální antikoncepci."

Oni uzavreli psaní:

"Jsou naléhave potrebná data o riziku HIV-1 spojená s ... jinými hormonálními antikoncepcními prostredky, jako jsou implantáty, náplasti nebo kombinované injekce ... a nehormonální antikoncepcní metody, jako jsou intrauterinní prístroje, a strategie pro zlepsení dostupnosti a vychytávání techto léciv, mely by být uprednostneny dávkové a nehormonální metody. Antikoncepcní poradenství by melo být kombinováno s poradenstvím a testováním HIV-1. "

Charles S Morrison z klinických ved, Durham, USA pridal v komentári:

"Aktivní podpora DMPA v oblastech s vysokým výskytem HIV by mohla prispet k epidemii HIV v subsaharské Africe, coz by bylo tragické. Naopak, omezení jedné z nejvíce pouzívaných úcinných metod antikoncepce v subsaharské Africe by pravdepodobne prispelo ke zvýsené mortalite a morbidite matek a k tem, které jsou méne narozené a deti sirotky - stejne tragický výsledek. Je nyní cas poskytnout konecnou odpoved na tuto kritickou otázku verejného zdraví, donorská komunita by mela podporovat randomizovanou studii hormonální antikoncepce a Získání HIV. "

Napsal Petra Rattue