Studie uvádí, ze polovina hospitalizovaných pacientu uzívá antibiotika

Jednodenní pruzkum Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zjistuje, ze mezi 183 nemocnicemi v USA bylo 50% hospitalizovaných pacientu podáno antibiotikum, pricemz priblizne polovina z nich dostávala dve nebo více. Zjistení - publikovaná v roce 2006 JAMA - mohou pomoci nalézt oblasti zlepsení, které pomohou resit infekce odolné vuci antibiotikum, tvrdí výzkumní pracovníci.
Z 11 282 pacientu zahrnutých do analýzy bylo u 5,635 (49,9%) podáno alespon jedno antibiotikum.

Antibiotická rezistence se stala závaznou hrozbou pro verejné zdraví. Kazdý rok infekce odolné vuci antibiotikum zpusobují onemocnení u více nez 2 milionu lidí v USA a vedou k priblizne 23 000 úmrtí.

Nedávno Zdravotní novinky dnes "Dr. Steve Solomon, reditel Úradu pro antimikrobiální rezistenci v centrech pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), nám rekl, ze uzívání antibiotik kdykoli v jakémkoli prostredí podporuje rezistenci na léky.

"Kdyz jsou antibiotika potrebná k prevenci nebo lécbe onemocnení, mely by být vzdy pouzívány," dodal. "Ale výzkum ukázal, ze az 50% casu je antibiotikum predepsáno, kdyz nejsou potreba nebo jsou zneuzívány (napríklad pacientovi byla podána spatná dávka) .Tato nevhodné pouzití antibiotik zbytecne podporuje antibiotickou rezistenci. "

Podle výzkumníku této nejnovejsí studie, kterou vedl Dr. Shelley S. Magill z odboru podpory kvality v oblasti zdravotnictví v CDC, je jedním ze zpusobu, jak snízit rezistenci na antibiotika, je zlepsit pouzívání antibiotik.

Abychom to vsak mohli udelat, je dulezité porozumet modelum uzívání antibiotik, zejména v nemocnicích, kde jsou bezné antibiotické rezistentní infekce.

Pruzkum odhaluje, ze ctyri léky se bezne pouzívají k lécbe trí infekcí

Jako taková doktorka Magillová a její tým provedly pruzkumy prevalence jednoho dne, které monitorovaly pouzívání antibiotik v 183 nemocnicích nad 10 státu v USA v období od kvetna do zárí 2011.

Rychlá fakta o odolnosti vuci antibiotikum

• Nekteré infekce, které jsou stále obtízneji lécitelné kvuli odolnosti proti antibiotikum, zahrnují HIV, tuberkulózu, malárii a chripku
• V roce 2011 zpusobily infekce rezistentní vuci antibiotikum dalsí 8 milionu dní, které lidé v nemocnici utratili
• Antibiotická rezistence stála v roce 2011 náklady na zdravotní péci o 20 miliard USD.

Celkove bylo do analýzy zarazeno 11 282 pacientu. Z techto pacientu dostalo behem pruzkumu 5,635 (49,9%) alespon jednoho antibiotika, pricemz 32,7% této skupiny dostávalo dve antibiotika, 12,1% uzívalo tri a 5,4% dostávalo ctyri nebo více.

Tým zjistil, ze u pacientu, kterí dostávali antibiotika, jim bylo podáno 4 278 (75,9%) k lécbe infekcí. Z této skupiny 19% dostalo antibiotika pro chirurgickou profylaxi, 6,9% dostalo pro lékarskou profylaxi, zatímco u 6,9% techto pacientu nebyly dolozeny zádné duvody pro pouzití antibiotik.

Vedci tvrdí, ze celkove bylo podáno 83 ruzných antibiotik k lécbe infekcí. Presto priblizne 45% lécby antibiotiky pochází pouze ze ctyr lécivých prípravku - parenterální vankomycin, piperacilin-tazobaktam, ceftriaxon a levofloxacin.

Tyto ctyri léky byly nejcasteji pouzívané antibiotiky k lécbe pacientu s onemocnením na pocátku zdravotnického zarízení a pacientu v jednotkách kritické péce. Navíc tato ctyri antibiotika byla nejcasteji uzívaná k lécbe pacientu mimo prostredí kritické péce a infekcí v komunite.

Navíc tým zjistil, ze 54% antibiotik bylo pouzito k lécbe pouze trí typu infekcí - dolních cest dýchacích, mocových cest nebo infekcí kuze a mekkých tkání.

"Celkove se soustredení úsilí o dozor nad temito ctyrmi léky a tremi infekcními syndromy muze zabývat více nez polovinou veskerého uzívání antimikrobiálních léku v domácnosti," ríkají výzkumní pracovníci.

V komentári k jejich celkovým nálezum tým ríká:

"Výsledky tohoto setrení o prevalenci poskytují informace na úrovni pacienta, které rozsirují údaje o spotrebe antimikrobiálních léciv a ukazují na specifické oblasti, kde mohou být potrebné intervence ke zlepsení antimikrobiálního pouzití, jako je predepisování vankomycinu a lécba infekcí dýchacích cest.

Aby bylo mozné minimalizovat poskození pacienta a zachovat jeho úcinnost, je nezbytné kriticky zkoumat a zlepsit zpusoby, jakými jsou antimikrobiální léky uzívány. Zlepsení antimikrobiálního pouzití v nemocnicích je prospesné pro individuální pacienty a také prispívá ke snízení antimikrobiální rezistence na národní úrovni. "

Dodávají, ze je zapotrebí dalsího výzkumu, který by urcil nejlepsí podmínky a podmínky pro úcinné a bezpecné pouzívání antibiotik.

Dr. Magill a její tým poznamenávají, ze jejich studium podléhá urcitým omezením. Zduraznují, ze vzhledem k tomu, ze pruzkum byl prováden pouze v nemocnicích s více nez deseti státy, je zobecnitelnost výsledku omezená.

Dále nezískali informace o délce trvání lécby, diagnózách nebo základních stavech pacientu, takze nemohli urcit, zda byli pacienti podáváni správné antibiotika. "Prozkoumáváme metody hodnocení kvality predepisování antimikrobiálních látek a plánujeme je zaclenit do budoucích vysetrování," dodávají.

MNT nedávno zverejnená na studii publikované v BMJ tvrdí, ze 1 z 10 predpisu na antibiotika selhává.