Strukturované programy hubnutí s cvicením pomáhají obézním ztrácet hodne váhy

Lidé, kterí jsou obézní nebo tezce obézní, mohou ztratit znacnou váhu, pokud dostanou strukturovaný jednorocní program hubnutí spolu s fyzickou aktivitou, podle dvou zpráv zverejnených v Vestník Americké lékarské asociace (JAMA). Osoba je povazována za obézní, pokud je jejich index telesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyssí. BMI mezi 20 a 25 je povazován za ideální, zatímco mezi 25 a 29,9 je nadváha.
Autori vysvetlují, ze míra obezity v USA trvale stoupá za posledních tricet let - stala se jedním z hlavních problému verejného zdraví tohoto století, zejména u afroamerických zen.
Podle jedné ze zpráv má 68% dospelých v USA BMI 25 nebo více, coz znamená, ze více nez dve tretiny dospelé populace v zemi jsou bud nadváhou nebo obézní. Nadváha nebo obezita výrazne zvysuje riziko vzniku cukrovky a hypertenze (vysoký krevní tlak).
Bret H. Goodpaster, Ph.D., University of Pittsburgh School of Medicine a tým vyhodnotil studie zivotního stylu, která zahrnovala kombinaci strukturované stravy a fyzické aktivity. Jednorocní studie zahrnovala 130 obézních dospelých úcastníku. Nikdo z nich nemel cukrovku. Byli náhodne vybráni do dvou skupin a sledováni na ztrátu hmotnosti po dobu 12 mesícu.

• Skupina 1 - kombinovaná strava a skupina fyzické aktivity. Behem celého dvanáctimesícního období jejich program sestával ze strukturované stravy a fyzické aktivity.
• Skupina 2 - skupina se zpozdenou fyzickou aktivitou. Tato skupina mela stejný program jako výse uvedená, nicméne jejich fyzická aktivita zacala az sest mesícu do programu.

Vysetrovatelé napsali:

Aby se usnadnilo dodrzování výzivy a zlepsila se ztráta hmotnosti, byla náhrada za tekuté a predem balené jídlo poskytována bezplatne pro vsechna jídla, vyjma jednoho jídla za den v prubehu jednoho az trí mesícu a pouze za jednu výmenu jídla za den behem ctyr az sesti mesícu intervence.

Fyzická aktivita - kazdý jednotlivec dostal krokomer, zarízení, které merí, kolik kroku máte. Byli pozádáni, aby se pokouseli chodit denne po 10 000 krocích. Také museli kazdodenne chodit po 60 minutách. Tam byly nekteré malé financní pobídky pro ty, kterí se to podarilo.

Intervence zivotního stylu zahrnovala skupinové, individuální a telefonní zasedání.
Autori napsali:

Z 130 úcastníku randomizovaných, 101 (78%) dokoncilo 12mesícní sledování.

Skupina pro stravu a fyzickou aktivitu (skupina 1) ztratila behem prvních sesti mesícu 24 liber, ve srovnání se ztrátou 18 liber v druhé skupine (skupina 2). Na konci dvanáctimesícního období skupina 1 ztratila v prumeru 27 liber, ve srovnání s 22 liber ve skupine 2.

Vedci pridali a následne dospeli k záveru:

Obvod pasu, viscerální abdominální tuk, jaterní (jaterní) obsah tuku, krevní tlak a rezistence na inzulín byly v obou skupinách snízeny.
Záverem lze konstatovat, ze intervence intenzivního zivotního stylu zalozené na prístupu zalozeném na chování mohou mít za následek klinicky významnou a smysluplnou ztrátu hmotnosti a zlepsení kardiometabolických rizikových faktoru u tezce obézních osob. Je také zrejmé, ze fyzická aktivita by mela být zaclenena brzy do libovolného dietního omezení, aby se indukovala ztráta hmotnosti a aby se snízila jaterní steatóza [tukové játra] a brisní tuk. Nase údaje jsou silným príkladem toho, ze systémy zdravotní péce by mely vázne zvázit integraci intenzivnejsích intervencí v zivotním stylu podobných tem, které jsme pouzili v nasí studii. K urcení dlouhodobé úcinnosti a nákladové efektivity techto prístupu je zjevne nutné provést dalsí studie.

Donna H. Ryan, M.D. a Robert Kushner M.D., M.S. napsal v doprovodném vydání:

"Obezita trídy II (index telesné hmotnosti [BMI] více nez 35) a obezita III. Trídy (BMI 40 nebo více) je prevládajícím stavem, který negativne ovlivnuje zdraví," uvádí Donna H. Ryan, MD z Pennington Biomedical Research Centre , Louisiana State University System, Baton Rouge a MUDr. Roberta Kushnera, MS v Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, v doprovodném vydání.
Tezká obezita je prevazujícím problémem v oblasti verejného zdraví a neprimerene postihuje zeny a mensiny. Je treba jeste mnoho informací o mechanismech, které jsou základem rozdílných rizik a výsledku lécby mezi populacemi. Optimální prístupy k lécbe obezity ve tríde II a III jsou nedostatecne proverovány, zatímco platové prístupy k intervencím, o nichz je známo, ze dosud nebyly provedeny.

Dosli k záveru:

Dalsí rigorózní výzkum, jako je klinická studie Goodpastera a kol., Je zapotrebí k odhalení prícin, identifikaci preventivních strategií a rozvoji nejlepsí lécby obezity.

"Úcinky intervencí ve strave a fyzické aktivite na úbytek hmotnosti a kardiometabolických rizikových faktorech u tezce obézních dospelých - randomizovaná studie"
Bret H. Goodpaster, PhD; James P. DeLany, PhD; Amy D. Otto, PhD; Lewis Kuller, MD; MUDr. Jerry Vockley, PhD; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, PhD; Jolene Brownová, MD; Kathleen McTigueová, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, PhD; John M. Jakicic, PhD
JAMA. Publikováno online 9.ríjna 2010. dva: 10.1001 / jama.2010.1505
Napsal Christian Nordqvist