cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Terapie kmenových bunek: je USA chybející trik?

Kdyz byl tento clánek poprvé zverejnen dne 24. února, dostali jsme kritiku, ze propaguje Kliniku svetových kmenových bunek. Zdravotní novinky dnes vzdy usilovat o poskytování vyvázených a spolehlivých zpráv; ackoli puvodní clánek poskytoval informace na obou stranách této zretelne ohrívané otázky, clánek jsme aktualizovali dalsím výzkumem, abychom objasnili, ze existují prípady pro a proti pouzívání soucasných terapií kmenovými bunkami v podmínkách, jako je autismus.
Vetsina terapií kmenovými bunkami není v USA schválena, coz zpusobuje, ze mnoho Americanu cestuje do zahranicí k lécbe.

Autismus, mozková obrna, roztrousená skleróza: jsou to vsechny nevylécitelné nemoci. Existuje vsak jedna lécba, která muze poskytnout nadeji pacientum s takovými stavy - autologní transplantace kmenových bunek. V USA se vsak tento postup pouzívá pouze k lécbe pacientu s krevními onemocneními a nekterými druhy rakoviny, vcetne nehodgkinského lymfomu, coz znamená, ze mnoho Americanu cestuje siroce do zemí, kde je schválen pro jejich stav.

Jedním takovým místem je klinika Svetových kmenových bunek v Cancúnu v Mexiku, kde Americané a Kanadané tvorí priblizne 70-75% vsech lécených pacientu.

Klinika nabízí autologní transplantaci kmenových bunek pro lécbu mnoha stavu, vcetne autismu, systémového lupus erythematodes (SLE), chronické obstrukcní plicní nemoci (COPD) a roztrousené sklerózy (MS).

Autologní transplantace kmenových bunek vyuzívá vlastní kmenové bunky pacienta, které jsou bunky, které jsou schopné rozvíjet se do mnoha jiných typu.

Pri transplantaci autologních kmenových bunek se bunky sklízejí z vlastní krve nebo kostní drene pacienta a pozdeji se znovu zavádejí. Cílem lécby je zahájit imunitní systém, zbavit telo skodlivých bunek.

Rekl Dr. Ernesto Gutiérrez, prezident a lékarský reditel kliniky Svetových kmenových bunek MNT o výsledcích, které jeho klinika zaznamenala s transplantací autologních kmenových bunek - zejména u autismu - a diskutovali o tom, zda Americané v dusledku techto pravidel nedostávají lécbu.

Autismus: "Pacienti se zlepsili po terapii kmenovými bunkami"

Dr. Gutiérrez ríká, ze autismus je zdaleka nejcastejsím onemocnením léceným na klinice Svetových kmenových bunek. To pravdepodobne není prekvapením. sazby autismu v posledních letech výrazne vzrostly, v letech 2002-2010 se v USA pouze zvýsily o 6-15% rocne a lécebné moznosti pro tento stav jsou omezené.

Autismus je vývojová porucha charakterizovaná sociálním postizením, komunikacními potízemi a problémy ucení a chování. V soucasné dobe postihuje priblizne 1 ze 68 detí v USA, predevsím chlapcu.

V soucasné dobe neexistují zádné lécebné postupy, které by pomohly resit hlavní príznaky autismu; soucasné behaviorální a komunikacní terapie - jako je rec nebo pracovní terapie - a léky mohou pomoci detem s autismem lépe fungovat.

Ale podle Dr. Gutiérrezové, lécba kmenovými bunkami, kterou poskytuje Svetová klinika kmenových bunek, "dusledne" vede ke zlepsení u detí s autismem.

Lécba kmenových bunek s autismem na klinice poskytuje rozpetí pres 5 dní a stojí kolem 17 000 USD. Cena zahrnuje ubytování a dopravu pro pacienta a cleny rodiny po celou dobu pobytu.

Jak funguje lécba?

Lékar Dr. Gutiérrez vysvetlil, jak funguje lécba, a ríká: "Kmenové bunky sklízíme a pak je vlijeme do CNS [centrální nervové soustavy] pres lumbální punkci a IV (intravenózní) a resíme ruzné oblasti, které se ocekávají u pacientu s autismem. Poskytujeme také casnou stimulaci, která nám umoznuje opet spustit mozkovou plasticitu. "

Dr. Gutiérrez chce zduraznit, ze kazdý pacient je po lécbe peclive sledován.

"My neposkytujeme jen lécbu a posíláme jim na cestu a nikdy je neslysíme. Zustáváme v kontaktu, rádi pracujeme se svými lékari, kdykoli se chtejí zapojit, a my prosazujeme pacienty, aby zacali delat spoustu aktivit , je velmi dulezité, abyste tyto deti neurologicky zahájili. "

Výsledky pacienta po lécbe se merí objektivním testem, který vychází z informací poskytnutých rodici dítete a jinými osobami, které jsou v kontaktu s pacientem.

Mezi bezné výsledky po lécbe patrí celkové zlepsení chování, zlepsený kontakt s ocima a rozpetí pozornosti, lepsí komunikace a zlepsení koncentrace a sociální interakce.

Podle Dr. Gutiérrezové je lécba tak úspesná, ze z autistického spolecenství získala velký zájem, coz muze pomoci rozsírit lécbu jinde:

"Spousta rodicu je velmi stastná, ze pricházejí, zvysujeme nase pocty a spolupracujeme s ruznými organizacemi a klienty v rámci autistického prumyslu, protoze nasím cílem je vytváret jeste více dat, shromazdovat dalsí informace a delat k dispozici, aby mohly být nabízeny v ruzných oblastech. "

Dalsí úspechy lécby kmenových bunek ... a selhání

Nejen, ze pacienti s autismem mohou mít prospech z transplantace autologních kmenových bunek, ríká doktor Gutiérrez.

On rekl MNT ze pacienti s CHOPN - progresivní plicní onemocnení - zaznamenali úspech po lécbe kmenovými bunkami na jeho klinice, pricemz pacienti videli zlepsení v tesnosti hrudníku, dýchání, sípání a celkové kvalite zivota.


Dr. Gutiérrez uvedl, ze u pacientu s CHOPN zaznamenal 90-95% úspesnost terapie kmenovými bunkami.

Poznamenal, ze lécba kmenovými bunkami je pro nekteré podmínky úspesnejsí nez jiné.

"Prostrednictvím naseho procesu jsme meli nejaké komplikace - napr. U MS - kde pacienti se nezlepsili tak, jak se ocekávalo a v takových prípadech to muze být druhá lécba - kdybychom si mysleli, ze by to zmenilo. Kdybychom si mysleli, ze to nezmení, pak nemá smysl zacházet s nimi znovu. "

A zatímco nekteré studie naznacují, ze terapie kmenovými bunkami muze být úcinná pri lécbe amyotrofické laterální sklerózy (ALS), známé také jako Lou Gehrigova choroba, Dr. Gutiérrez ríká, ze druh lécby, který nabízejí, je neúcinný proti tomuto stavu.

"ALS nemá absolutne zádný smysl lécby osetreními kmenových bunek, které poskytujeme, pacienti s tímto onemocnetem nevidí zádné zlepsení," rekl nám.

Zduraznil, ze vzhledem k tomu, ze klinická kritéria výberu jsou tak prísná, nejsou casto velmi casté. "Nejsme jen prijmout pacienty, kterí jsou na papíre jen dobre. [...] musíme se ujistit, ze existuje znacná sance na zlepsení - nechceme jen hazardovat."

Proc tato lécba není k dispozici v USA?

V Mexiku je lécba poskytovaná na klinice Svetových kmenových bunek zalozena na klinickém výzkumu a protokolech schválených ministerstvem zdravotnictví. V USA je vsak velmi odlisné.


V USA je terapie kmenovými bunkami hodnocena stejným zpusobem jako léciva.

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválila pouze jednu lécbu kmenových bunek - Hemacord - pro lécbu poruch ovlivnujících systém tvorení krve, jako je leukemie, lymfom a srpkovitá anémie.

Ale pokud jde o podmínky jako autismus, CHOPN a CS, FDA tvrdí, ze k dnesnímu dni neexistují dostatecné klinické dukazy k záveru, ze terapie kmenovými bunkami je bezpecnou a úcinnou mozností lécby, ackoli je pro tyto onemocnení stále zkoumán postup.

FDA posuzuje bezpecnost a úcinnost lécby kmenovými bunkami stejným zpusobem, jak hodnotí bezpecnost a úcinnost léku. Ve zpráve o zdravotní politice zverejnené v roce 2006 New England Journal of Medicine v roce 2006 FDA uvedl:

"Jakýkoli produkt na bázi kmenových bunek, který obsahuje bunky nebo tkáne, které jsou vysoce zpracovávány, se pouzívají k jiným nez jejich normálním funkcím, jsou kombinovány s jinými nez tkánovými komponentami nebo jsou pouzívány pro metabolické úcely" - a to zahrnuje vetsinu, pokud ne vsichni z nich - by rovnez podléhali zákonu o bezpecnosti verejného zdraví, § 351, který upravuje vydávání licencí pro biologické produkty, a vyzaduje predkládání nové zádosti o podání zádosti o lécbu na FDA dríve, nez se zacnou studie týkající se lidí. "

FDA "pomocí zastaralé struktury k vyzkousení nové technologie"

Kritici FDA vsak tvrdí, ze terapie kmenovými bunkami - zvláste autologní terapie kmenovými bunkami - by nemely být provádeny stejným testovacím postupem jako léky.

"Postavení FDA proti nekomu, kdo pouzívá vlastní kmenové bunky, je prílis daleko. Mluvíme o osobe, která pouzívá vlastní tkán k lécbe degenerativní poruchy nebo bezpecné lécby bez pouzití léku nebo chirurgie", rekl Dr. Frank Falco, clen ASCTA, komentoval v roce 2009.

"I kdyz souhlasíme s tím, ze dohled a standardy jsou nezbytné," dodal, "toto by melo být poskytováno prostrednictvím lékarské organizace, jako je ASCTA, a nikoli vládní agenturou."

Dr. Gutiérrez souhlasil, ze testovací proces FDA ve vztahu k terapii kmenovými bunkami není ideální:

"Má proces a kazdý proces testuje bezpecnost a úcinnost pro farmaceutický výrobek. Chtejí pouzít stejný test a stejnou strukturu, aby schválili úcinnost a bezpecnost bunecných produktu - to proste nedává smysl, mericí tycinka není ekvivalentní a lécba není ekvivalentní.

Proste pouzívají zastaralou strukturu, aby vyzkouseli novou technologii, která je proste úplne jinou hrou. "

Presto nám Dr. Gutiérrez rekl, ze klinika Svetových kmenových bunek a dalsí organizace po celém svete spolupracují s FDA, aby posílily schválení terapie kmenovými bunkami v USA, ale uvedl, ze je pravdepodobné, ze to bude dalsí 5- 10 let predtím, nez Americané mohou pristupovat k lécbe domácího trávníku.

Výzkum kmenových bunek a autismu

Poruchy autistického spektra (ASD) jsou komplikovaná sít, která se rozvine, a lékarská komunita není zcela presvedcena o základní prícine. Bylo predlozeno nekolik teorií, vcetne vazby mezi uzíváním antidepresiv behem tehotenství a moznou imunitní odpovedí na virovou infekci behem tehotenství.

Nicméne, jeden rostoucí vztah k autismu zahrnoval imunitní dysregulaci. Výzkumníci proto navrhli terapie kmenovými bunkami pro pouzití v ASD. Protoze nekteré kmenové bunky mají imunologické vlastnosti, které je ciní ideálními pro regeneracní medicínu, vedci navrhli, ze by se mohly pouzívat pri onemocneních se zánetem a poskozením tkání.

Ve studii z roku 2014, publikované v Svetový zurnál kmenových bunek, výzkumníci ríkají, ze kmenové bunky "mohou mít pozitivní úcinek na ASD prostrednictvím následujících mechanismu: stimulace oprav v poskozené tkáni, napr. zánetlivé onemocnení strev, syntéza a uvolnování protizánetlivých cytokinu a rustových faktoru podporujících prezití, integrace do existujících neurálních a synaptické síte a obnovení plasticity. "

Dodávají:

"Parakrinní mechanismy MSC [mesenchymálních kmenových bunek] vykazují zajímavý potenciál pri lécbe ASD.Slibné a pusobivé výsledky byly hláseny z nekolika málo klinických studií, které byly dosud publikovány, ackoli presné mechanismy pusobení MSC v ASD pro obnovení funkcí jsou stále velmi neznámé. "

Na záver své studie konstatují, ze ackoli ASD jsou stále nelécitelné, "kmenové bunky mají imunologické vlastnosti, které z nich delají slibné kandidáty jako novou terapeutickou moznost."

Klícová slova zde jsou samozrejme "slibnými kandidáty". Zustává stále jeste více výzkumu, alespon z ocí FDA.

Dávejte pozor na bezohledné klinice kmenových bunek

Dokud nebudou k dispozici takové terapie v USA, je pravdepodobné, ze mnoho pacientu bude pokracovat v cestách do zemí jako Mexiko v nadeji, ze prijmou terapii kmenovými bunkami, která by mohla potenciálne zmenit jejich zivoty.

Ale to predstavuje problémy. V celosvetovém merítku existuje mnoho bezohledných klinik zabývajících se kmenovými bunkami, které chtejí vyuzívat zranitelné pacienty a nabízejí jim lécbu, která je pro jejich stav nevhodná a která by mohla potenciálne zpusobit poskození.


Existuje mnoho bezohledných klinik kmenových bunek, které jsou ochotné vyuzít zranitelnost pacientu.

"Je to neco, o cem jsme si byli dobre vedomi, ze se to deje po celém svete," rekl Dr. Gutiérrez MNT.

"Vetsinu casu, kdyz pacienti potrebují lékarskou péci a jejich systém zdravotní péce ríká" pro vás nemáme pro vás nic, "proste to neberou za odpoved. Bohuzel to je také situace, kdy pacienti jsou velmi zranitelní, nekdo by je mohl pricházet a prodávat hadímu oleji a v nejlepsím prípade to nebude fungovat, ale v nejhorsím prípade by to mohlo skutecne ohrozit. "

Takze, co by meli pacienti hledat, pokud jde o volbu kliniky kmenových bunek pro jejich lécbu?

"Pokud by klinika nemela silný výberový proces, coz znamená, ze pokud jediné kritérium, které potrebujete k prijetí, je mít dost penez na zaplacení lécby, to je urcite cervená vlajka," varoval doktor Gutiérrez .

"Pokud to neprovádí lékari, je to také cervená vlajka - stejne jako bych nesel na MP za úcelem získání akupunktury, neocekávám, ze pujdu do homeopatu a nechám je sklízet moje kmenové bunky." pridal.

Doktor Gutiérrez rekl, ze by se mela vyhnout jakémukoli klinickému zákroku o kmenových bunkách, který by vycházel spíse z osvedcení pacientu nez z vedecké literatury, stejne jako z klinik, které nemají lékare nebo tým lékaru ochotných mluvit s pacienty o jejich lécbe; komunikace mezi pacientem a lékarem má zásadní význam.

"Potrebujeme venovat cas kazdému, kdo má otázky související s lékarskou pécí, a musíme být schopni resit své otázky personalizovaným zpusobem," rekl Dr. Gutiérrez MNT. "Kazdý pacient je jiný a potrebujeme být schopni resit tyto rozdíly, musíme být schopni ríci - vase prípad je to to, co ocekávám a to je to, na cem bychom opravdu dbali. "

"Je to vsechno zdravý rozum," dodal, "ale bohuzel, kdyz jsou pacienti v této pozici nebo kdyz rodice hledají lécbu pro své deti, zacnou verit, co chtejí verit a zanedbávat skutecné otázky."

Z mluvení s Dr. Gutiérrezem je zrejmé, ze je presvedcen o efektivite lécby, kterou nabízí Klinika svetových krevních bunek. FDA vsak v soucasné dobe není presvedcen.

Je vsak dulezité si uvedomit, ze - stejne jako u vetsiny lécby - lécba kmenovými bunkami predstavuje riziko a kazdý pacient, který chce mít tento postup, by mel mluvit se zdravotníkem, aby zjistil, zda je pro ne správné.

Láska muze být lékem na opilost

Láska muze být lékem na opilost

Beyoncé zpívala, ze je "opilá v lásce", ale nová studie naznacuje, ze "strízlivý v lásce" muze být více vedecky apt. Vedci na univerzite v Sydney a na univerzite v Regensburgu v Austrálii zjistili, ze oxytocin, známý jako "láska", kvuli jeho zvýsené produkci v mozku pri intimních cinnostech, muze mít zretelný úcinek proti alkoholu.

(Health)

CHOCHP vyssí cetnost hospitalizace mezi afroamericany

CHOCHP vyssí cetnost hospitalizace mezi afroamericany

Podle posledních zpráv a císel z agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (AHRQ) bylo zpetné prevzetí hospitalizací v roce 2008 do 30 dnu od pocátecní lécby o 30% vyssí u cernochu ve veku 40 let nebo starsích s chronickou obstrukcní plicní chorobou (COPD) k tem v Hispanics, Asijci a Pacifik ostrovani a o 9% vyssí nez u bílku.

(Health)