Statiny: Nezádoucí úcinky, pouzití a rizika

Obsah

1. Co jsou statiny?
2. Vedlejsí efekty
3. Funkce
4. Kdo uzívá statiny?

Statiny jsou trídou léku, které se pouzívají ke snízení hladiny cholesterolu v krvi. Delají to blokováním úcinku enzymu v játrech, který je nezbytný pro tvorbu cholesterolu.

Cholesterol je nezbytný pro normální fungování bunek a tela, avsak velmi vysoké hladiny mohou vést k ateroskleróze, coz je stav, kdy se v tepnách vytvárejí plaky obsahující cholesterol a blokují prutok krve.

Snízením hladiny cholesterolu v krvi snízí statiny riziko bolesti na hrudi (angíne), srdecního záchvatu a mrtvice. Zde se budeme zabývat tím, jak fungují statiny, kdo je pouzívá, a s tím spojené rizika a prínosy.

Rychlá fakta o statinách:

• Statiny se pouzívají ke snízení hladiny cholesterolu v krvi.
• Statiny pusobí inhibicí enzymu nazvaného HMG-CoA reduktázy.
• Lidé s onemocnením spojeným s aterosklem, diabetem a rodinnou anamnézou srdecních záchvatu jsou casto predepisováni statiny.
• Lidé s onemocnením jater by meli s lékarem peclive diskutovat o rizicích a prínosu statinu.

Co jsou statiny?

Statiny jsou druh léku, který blokuje pusobení jaterního enzymu, který napomáhá produkci cholesterolu. Obvykle jsou predepsány ke snízení hladiny cholesterolu v krvi. Typy statinu zahrnují:

• atorvastatin
• cerivastatin
• fluvastatin
• lovastatin
• mevastatin
• pitavastatin
• pravastatin
• rosuvastatin
• simvastatin

Atorvastatin a rosuvastatin jsou nejúcinnejsí, zatímco fluvastatin je nejméne úcinný. Tyto léky jsou prodávány pod nekolika ruznými znackami, vcetne:

• Lipitor (atorvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Crestor (rosuvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Vytorin (kombinace simvastatinu a ezetimibu)

Vedlejsí efekty

Vetsina lidí, kterí uzívají statiny, má malé nebo zádné vedlejsí úcinky. Méne nezádoucí úcinky zahrnují:

• bolest hlavy
• pocity a jehly
• bolest bricha
• nadýmání
• prujem
• cítit se spatne
• vyrázka

Nekteré statinové léky mohou poskodit pamet - vedci z University of Bristol v Anglii zjistili, ze dva statiny obecne predepsané - pravastatin (Pravachol) a atorvastatin (Lipitor) - snízily výkonnost rozpoznávání a pracovní pamet ve studii na zvíratech.

Statiny mohou také zvýsit riziko vzniku katarakty. Výzkumný tým ve vojenském zdravotním stredisku San Antonio, TX, informoval o JAMA Oftalmologie ze uzívání statinu zvýsilo riziko katarakty o 27 procent.

Dve nejzávaznejsí nezádoucí úcinky - oba se vyskytují pomerne zrídka - jsou selhání jater a poskození kostních svalu.

Poskození svalu se typicky projevuje jako svalová bolest, která se pri prechodu na jiný typ statinu casto uvolnuje. Ve vzácných prípadech muze nastat závazný typ myopatie nazývaný rabdomyolýza.

Co je rabdomyolýza?

Rabdomyolýza zacíná jako svalová bolest a muze se zhorsit, pokud pacient trpí závazným rozpadem svalu, zhorsí selhání ledvin nebo zemre.

Stav je castejsí, kdyz jsou statiny uzívány v kombinaci s jinými léky, které nesou vysoké riziko rabdomyolýzy nebo s jinými léky, které zvysují hladinu statinu v krvi.

Kdo by nemel uzívat statiny?

Tehotné zeny patrí mezi ty, kterí by nemeli uzívat statiny.

Lidé s onemocnením jater by meli pred zahájením lécby statiny peclive mluvit s lékarem o rizicích a prínosech. Pokud je jaterní onemocnení stabilní a chronické, nízkodávkovaný statin muze mít vetsí prínos nez riziko.

Pokud je onemocnení jater progresivní, nejsou statiny doporucovány.

Pokud se pri uzívání statinu vyvine onemocnení jater, je zapotrebí diskuse s lékarem, aby se zjistilo snízení dávky, zmena léku nebo úplné zastavení uzívání statinu.

Také tehotné a kojící zeny nebo zeny, které mají v úmyslu otehotnet, by nemely uzívat statiny. Obecne se doporucuje, aby lidé uzívající statiny nemeli kombinovat tyto léky:

• inhibitory proteázy (lécba AIDS)
• erythromycin
• itrakonazol
• klarithromycin
• diltiazem
• verapamil
• fibrátové léky (které také snizují hladiny LDL)

Lidé, kterí uzívají statiny, by se meli vyhýbat grapefruitum a grapefruitovým dzusum kvuli potenciálne nebezpecným úcinkum interakce.

Funkce

Statiny inhibují enzym nazvaný HMG-CoA reduktáza, který kontroluje produkci cholesterolu v játrech. Lék blokuje enzym, címz zpomaluje proces výroby cholesterolu.

Lidé casto zacnou lécbu statiny snízit hladinu cholesterolu na méne nez 5 milimolu na litr (mmol / l), nebo o 30-60 procent. Dávkování muze být zvýseno, pokud tento cíl není dosazen.

Lécba statiny obvykle pokracuje i po dosazení cílové hladiny cholesterolu, aby se pokracovalo v ochrane pred aterosklerózou.

Kdo uzívá statiny?

Statiny mohou být predepsány v následujících prípadech:

• Onemocnení související s atheromem, jako jsou srdecní onemocnení, mrtvice a ateroskleróza.
• Diabetes, který zvysuje riziko vývoje onemocnení spojeného s aterosklem.
• Zvýsené hladiny LDL cholesterolu o 190 miligramu na destilitu (mg / dL) nebo vyssí.
• 10 let riziko kardiovaskulárních onemocnení na úrovni 7,5% nebo vyssí.

Vysoká hladina cholesterolu je nejcastejsím duvodem, proc je clovek predepsán statiny, ale léky také snizují riziko srdecních onemocnení tím, ze zabranují ateroskleróze.

Plaky z aterosklerózy se mohou jeste vytvorit, i kdyz je hladina cholesterolu v krvi nízká. Proto mohou být statiny uzívány k lécbe lidí, kterí jiz trpí aterosklerózou, nebo jsou vystaveni vyssímu riziku vývoje, i kdyz nemají vysokou hladinu cholesterolu.

Dalsí informace o skodách a výhodách statinu naleznete v clánku: Statiny jsou dobré nebo spatné?