cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Statiny se zhorsují pri progresi atherosklerosy u detí s lupusem

Podle americké akademie reumatologie (ACR) je 322 000 dospelých Americanu postizeno systémovým lupus erythematosusem (SLE) s priblizne 5 000 az 10 000 detmi v USA postizených lupusem (Lehman 1996), i kdyz presné údaje o detských prípadech SLE zustávají obtízné stanovit . Jednou z dlouhodobých komplikací SLE u dospelých i pediatrických pacientu je zrychlená ateroskleróza, nárust plaku v arteriální stene vedoucí k infarktu a mrtvici.
Prestoze lécba atorvastatinem byla prokázána jako neúcinná pri snizování progrese aterosklerózy u detí a dospívajících se SLE, výsledky studie odhalené v Artritida a revmatismus, casopis vydávaný spolecností Wiley-Blackwell za ACR, ze terapie statinem ukázala pozitivní tendenci k efektivní lécbe u lidí s tezsím SLE, kterí nebyli zarazeni do studie Apple (Aterosclerosis Prevention in Pediatric Lupus Erythematosus trial).
Podle lékarských dukazu mají pacienti SLE tendenci mít osmnásobne vyssí riziko vzniku predcasné koronární choroby srdecní nez obecná populace. Ve srovnání se zdravými zenami pred menopauzou mají lidé s lupusem 50násobne vyssí riziko srdecního záchvatu.
Vedoucí výzkumná pracovnice Dr. Laura Schanbergová s oddelením pediatrie na Duke University Medical Center v Durhamu v Severní Karolíne uvádí:

"Prognóza pacientu s detským lupusem se v posledních nekolika desetiletích výrazne zlepsila, avsak diagnóza v raném veku u techto pacientu vystavuje tyto pacienty vetsímu kardiovaskulárnímu riziku ze systémové aktivity onemocnení a vedlejsích úcinku lécby po delsí dobu."

Drívejsí studie prokázaly, ze u detí s SLE dochází ve srovnání s dospelými k závaznejsímu poskození orgánu, delsímu vystavení nemoci a potenciálne toxickým lécbám.
Ackoli je výskyt aterosklerózy v detské SLE neznámé, vedci uvádejí prekurzory onemocnení, jako je zhrubnutí sten tepny merené karotidovým intimimedickým zesilováním (CIMT). U dospelých pacientu se SLE bylo prokázáno, ze statiny snizují progresi aterosklerózy, nicméne to nebylo zatím prokázáno u pediatrických pacientu s SLE.

Studie APPLE byla randomizovaná, multicentrická studie (21 severoamerických lokalit) provedená u 221 pacientu s SLE ve veku 10 az 21 let, kterí zkoumali atorvastatin, komercne známý jako Lipitor®. Výzkumníci randomizovali úcastníky, pricemz 113 úcastníku lécených atorvastatinem a 108 úcastníku uzívalo bud 10 nebo 20 mg placeba denne v závislosti na hmotnosti behem 36 mesícu. Úcinnost terapie byla stanovena progresí CIMT mereného ultrazvukem.
Vedoucí vysetrovatelka z Apple Trial, dr. Christy Sandborg z lékarské fakulty Stanfordské univerzity v Kalifornii shrnuje:

"Nase výsledky neprokázaly zádný významný vliv na progresi aterosklerózy u detí a dospívajících se SLE, kterí byli léceni uzíváním atorvastatinu po dobu 3 let." Dalsí studium podskupin pacientu s SLE, které mohou mít prospech z lécby statiny, je oprávnené. "

Prestoze atorvastatin se ukázal jako neúcinný pri snizování progrese aterosklerózy u této populace studie, bylo zjisteno, ze je bezpecná a dobre tolerována.
Dr. Angelo Ravelli z Università degli Studi di Genova a Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico v Itálii napsal v souvisejícím redakci, který byl také publikován tento týden v Artritida a revmatismus, ze:
"Prestoze studie APPLE zjistila, ze atorvastatin je neúcinný u pediatrických pacientu s SLE s nízkou az stredne tezkou aktivitou onemocnení, byl zjisten trend pozitivního úcinku. To naznacuje, ze zatímco lécba statiny nemusí být nutná u vsech pacientu s SLE, preventivní lécba statiny muze mít prospech s vetsí tezkou nemocí. "

V soucasnosti probíhají post-hoc podskupinové analýzy studie APPLE, které mohou odhalit ty skupiny pacientu, které by mohly tezit z lécby atorvastatinem.
Napsal Petra Rattue

Nase vzpomínky nejsou tak objektivní a spolehlivé, jak si myslíme, ze jsou

Nase vzpomínky nejsou tak objektivní a spolehlivé, jak si myslíme, ze jsou

Mnozí lidé v USA - v nekterých prípadech významná vetsina, verí, ze pamet je silnejsí, objektivnejsí a spolehlivejsí, nez je skutecne, ukázal nový pruzkum. Jejich presvedcení je v rozporu s desetiletími vedeckého výzkumu. Výsledek pruzkumu a srovnání s posudkem expertu byly publikovány v casopise PloS ONE.

(Health)

Jednou denne pilulka ukazuje slibné výsledky v prevenci heterosexuální prenos HIV

Jednou denne pilulka ukazuje slibné výsledky v prevenci heterosexuální prenos HIV

Riziko získání HIV osobami, které jsou HIV negativní, muze být snízeno az o 73% uzíváním denní dávky tenofoviru nebo tenovofiru / emtricitabinu. Tyto antiretrovirové tablety lze uzívat jako preventivní prípravek (PrEP - preventivní profylaxe) a mohou zabránit prenosu viru z muzu na zeny a naopak.

(Health)