cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



"Zacnete s vysokou a nízkou" dávkovací strategií doporucenou pro chronickou nespavost

Výsledky nové studie poskytují jednoznacný kontrast se standardními postupy predepisování lécby chronické nespavosti, coz je stav, kdy lidé mají potíze s usínáním nebo pri spánku nejméne tri noci týdne po dobu nejméne jednoho mesíce.
Studie podporuje odklon od standardní praxe zvysující se dávky v prubehu casu.

Priblizne 9 milionu Americanu, kterí spoléhají na spací prásky na zmírnení chronické nespavosti, muze zjistit, ze jejich lék je úcinnejsí, pokud precházejí na dávkovací strategii, která pouzívá polovinu mnozství léku a zahrnuje uzívání placeba.

Toto bylo rady vedcu z Perelmanovy lékarské skoly na Pennsylvánské univerzite ve Philadelphii, jejíz studie je uvedena v casopise Sleep Medicine.

Studie naznacuje, ze mensí a mensí dávky léku spánku spolu s placebem by snízily mnozství léku potrebných k udrzení lécebných úcinku v prubehu casu.

Autori tvrdí, ze takový prístup dává pacientum nejvetsí sanci na prekonání neschopnosti spadnout a usnout, a zároven snizovat náklady na léky a vedlejsí úcinky.

Starsí autor Michael Perlis, profesor psychiatrie, ríká:

"Klinické úcinky spacích tablet nelze spoléhat na to, aby trvaly navzdy, a dlouhodobé uzívání zvysuje riziko psychické závislosti a nezádoucích úcinku vcetne denní ospalosti, nevolnosti a bolesti svalu."

Soucasná standardní praxe byla nejméne efektivní strategie

Ve studii se výzkumníci shromázdili 74 dospelých, kterí prodelali chronickou nespavost, a podali je vecerní dávkovací rezim 10 mg zolpidemu (znacka Ambien) po dobu 4 týdnu.

Následne pak náhodne priradili pacienty, kterí odpovedeli na lécbu, do jedné ze trí skupin, které podstoupily lécbu dalsích 12 týdnu.

Jedna skupina byla pridelena k nocní dávce 10 mg nebo 5 mg, dalsí byla pridelena k "intermitentnímu dávkování" 10 mg (dva az ctyrikrát týdne) a tretí skupina byla pridelena dávkování dílcího zpevnení dávkou 10 mg v noci (ve kterých polovina pilulek obsahovala aktivní lécivo a polovina byla placebem).

Výsledky ukazují, ze vsechny tri rezimy byly úcinné pri udrzování schopnosti úcastníku spadnout a zustat spící, ale skupina s prerusovaným dávkováním spala horsí a hlásila castejsí a závazné nezádoucí úcinky, které ostatní dva zpusobují.

Profesor Perlis, který je zároven reditelem Penn Behavioral Sleep Medicine Program, ríká, ze pokud jde o kazdodenní kvalitu výsledku lécby, strategie, která se nejcasteji pouzívá - intermitentní dávkovací rezim - byla nejméne úcinná .

Poznamenává, ze zjistení nepodporují standardní praxi "zahájení nízké a pomalé" a místo toho podporují myslenku "zacít vysoko a jít dolu". Toto je místo, kde pacient zacíná dávkou 10 mg v noci, a poté, kdyz se jejich spánek zlepsuje, precházejí bud na nizsí nocní dávku úcinného léku nebo pokracují s dávkou 10 mg v noci, ale kde je nekolik nocí týdne dávka placebo (rezim cástecného zesilování).

Takový prístup, jak ríkají výzkumní pracovníci, je odklon od standardní praxe zvysující se dávky v prubehu casu a z dlouhodobého hlediska ciní pouzití léku na spaní potenciálne bezpecnejsími. To také prinásí dalsí prínos - v rezimu, který pouzívá placebos na nekteré noci v týdnu - s nizsími náklady. Prof. Perlis konstatuje:

"Úplná dávka muze nebo nemusí být vyzadována pro dosazení pocátecního úcinku, ale urcite udrzení úcinku lze provést s méne léky."

Zduraznuje také, ze studie nabízí nový pohled na pouzívání placeba na nekteré noci týdne místo léku. Zdá se, ze to rozsiruje úcinek léciva, coz muze být kvuli ocekávání pacienta, nebo by mohlo být zpusobeno nejakým druhem kondicionování vyvolané pilulkou.

Pokud bude mozno shromázdit dalsí dukazy o takovém kondicionacním úcinku, mohlo by to zmenit zpusob, jakým jsou predepsány léky pro strategie péce a posouvá se k pojmu pocátecní dávky a zahrnující placebos.

Mezitím, Zdravotní novinky dnes nedávno informoval o tom, jak vedci objevili gen, který rídí nase telesné hodiny.

V casopise Bunka, výzkumníci vysvetlují, jak je gen vysoce aktivní v hypotalamu - cást mozku, která generuje nekolik dulezitých hormonu.

Spánek s více nez 20 zenami v zivote spojených s nizsím rizikem rakoviny prostaty

Spánek s více nez 20 zenami v zivote spojených s nizsím rizikem rakoviny prostaty

Priblizne u 1 ze 7 muzu bude diagnostikována rakovina prostaty behem jejich zivota. Ale nová studie, kterou pravdepodobne uvítají mnozí muzi, tvrdí, ze s více nez 20 zenskými sexuálními partnery v celém zivote muze významne snízit riziko vývoje onemocnení. Spánek s více nez 20 muzi v celém zivote je vsak spojen se zvýseným rizikem rakoviny prostaty.

(Health)

Aspirin muze zdvojnásobit prezití u pacientu s rakovinou

Aspirin muze zdvojnásobit prezití u pacientu s rakovinou

Aspirin muze zdvojnásobit sance na prezití u pacientu s rakovinou trávicího ústrojí, podle výsledku nové studie, která byla nedávno predstavena na Evropském kongresu o rakovine v roce 2015 ve Vídni v Rakousku. Nový výzkum naznacuje, ze aspirin by mohl zdvojnásobit prezití pacientu s gastrointestinálními nádory.

(Health)