Jihoafrické díte v odpustení HIV bez drog

9leté díte z Jihoafrické republiky zije s HIV v odpustení bez léku po dobu 8,5 roku, informovali vedci na deváté mezinárodní konferenci AIDS Society, která se konala v Parízi ve Francii. Výzkumníci uvádejí, ze jde o tretí prípad prodlouzené remise HIV u dítete po lécbe proti HIV.
Lécba detí infikovaných HIV krátce v detství muze snízit potrebu celozivotní terapie.
Zdroj obrázku: Národní instituty zdraví (NIH)

Výzkum prispívá k rostoucímu mnozství dukazu, které naznacují, ze vcasná lécba viru v detství muze potlacit HIV na nedetekovatelné hladiny, coz by mohlo snízit potrebu celozivotního lécení.

Dr. Avy Violari, vedoucí pediatrického výzkumu v oddelení Perinatální výzkum HIV na Univerzite Witwatersrand v Johannesburgu v Jizní Africe, vedl studii s Mark Cottonem, vedoucím divize detských infekcních nemocí na univerzite Stellenbosch, také v Jizní Afrika.

Na konferenci vedci predstavili prípad jihoafrického dítete, který byl v roce 2007 diagnostikován infekcí HIV, ve veku pouhých 32 dní. Díte bylo zarazeno do klinické studie Deti s vcasnou antiretrovirovou terapií HIV (CHER), které financuje Národní institut pro alergie a infekcní nemoci (NIAID).

Kojenci v klinickém pokusu byli náhodne zarazeni bud na odlozenou antiretrovirovou terapii (ART) nebo na pocátecní ART po dobu 40 nebo 96 týdnu, kdy by lécba byla zastavena.

Jihoafrické díte bylo mezi 143 kojenci, kterí dostali ranní lécbu ART celkem 40 týdnu.

Ranní lécba ART je spojena s remisi HIV

Pred lécbou byla hladina HIV HIV v krvi nebo virová zátez velmi vysoká. Ve veku priblizne 9 týdnu zacalo díte ART, které virus potlacilo na nedetekovatelné hladiny. Lécba dítete byla zastavena ve 40 týdnech a jejich imunitní zdraví bylo sledováno v letech následných vysetrení.

Vysetrovatelé zhodnotili imunitní zdraví dítete a prítomnost HIV ve veku 9,5 roku. Nalezli rezervu viru v malé cásti imunitních bunek, ale jinak nebyly zjisteny zádné dukazy o infekci HIV a nebyly zaznamenány zádné príznaky.

Zatímco výzkumníci zjistili stopu imunitní odpovedi, nemohli identifikovat zádný HIV schopný replikace. Bylo potvrzeno, ze díte nemá genetické charakteristiky spojené se spontánní kontrolou HIV, coz naznacuje, ze 40 týdnu lécby ART behem detství muze hrát klícovou roli pri dosazení remise HIV.

Od pocátecní lécby díte udrzelo nezjistitelné hladiny HIV. "Podle naseho názoru je to první hlásený prípad trvalé kontroly HIV u dítete zarazeného do randomizované studie prerusení ART po lécbe brzy v detství," ríká Dr. Violari.

Tretí prodlouzený prípravek bez remisí

Tento prípad dítete je tretím prípadem dlouhodobé remise HIV bez pokracující lécby. V roce 2010 dostalo díte známé jako "Mississippi Baby" 30 hodin po porodu lécbu proti HIV. Po ukoncení lécby ve veku priblizne 18 mesícu byl virus kontrolován bez léku po dobu 27 mesícu, nez se znovu objevil v krvi.

V roce 1996 se narodilo díte s HIV a zahájilo lécbu proti HIV ve veku 3 mesícu. V roce 2015 vedci oznámili, ze po ukoncení terapie nekdy ve veku od 5,5 do 7 let bylo díte v remisi HIV bez léku po dobu delsí nez 11 let.

Konzistentní lécba brání prenosu HIV u homosexuáluVýzkumníci ukazují, ze pokracující lécba HIV-pozitivních homosexuálních muzu muze potlacit virus, coz znamená, ze nikdy nemusejí prenáset svou chorobu na HIV-negativní partnera.Prectete si ted

"Dalsí studie je zapotrebí, abychom se naucili, jak indukovat dlouhodobou HIV remisi infikovaných detí," vysvetluje Anthony S. Fauci, reditel NIAID.

"Tento nový prípad vsak posiluje nasi nadeji, ze lécbou HIV infikovaných detí na krátkou dobu, která zacíná v detství, muzeme být schopni jim usetrit bremeno celozivotní terapie a zdravotní dusledky dlouhodobé imunitní aktivace, s onemocnením HIV. "

Anthony S. Fauci

"Jsme presvedceni, ze vedle tohoto onemocnení mohou existovat dalsí faktory, které prispely k remisi HIV." Pri dalsím studiu dítete muzeme rozsírit nase chápání toho, jak imunitní systém kontroluje replikaci HIV, "uzavírá Caroline Tiemessen, Ph. D., vedoucí biologie bunek v Centru HIV a STI Národního ústavu pro prenosné nemoci v Johannesburgu, Jizní Afrika.