Nekterí ridici s glaukomem prekonali ztrátu zorného pole zvýsením skenování

Nekterí lidé, kterí mají zrakové pole v obou ocích kvuli glaukomu, mohou podle nového výzkumu projít standardním jízdním testem zvýsením jejich vizuálního skenování.
Pacienti s glaukom, kterí úspesne absolvovali ridicský test, ukázali zvýsený vizuální pruzkum - napr. Udelali vetsí pohyby hlavy a ocí.

Nahlásení v casopise Optometrie a vedecká veda, tým, vcetne Dr. Enkelejdy Kasneci z univerzity v Tübingenu v Nemecku, vysvetluje, jak ridici, kterí testovali, zvýsili vizuální snímání - vetsinou pohybem hlavy a ocí casteji - aby kompenzovaly ztrátu zorného pole v dusledku glaukomu.

Dr. Anthony Adams, séfredaktor casopisu, poznamenává:

"Stejne jako vetsina lidí, mnoho pacientu s glaukomem s binokulární periferní ztrátou zraku muze ucinit uzitecné úpravy pro svuj stav."

Glaukom je skupina stavu, které poskozují optický nerv, obvykle kvuli nárustu tlaku v oku. Obvykle se rozvíjí v obou ocích, ale muze postupovat rychleji v jednom.

Existují ruzné typy glaukomu, nejcastejsí je chronický glaukom s otevreným úhlem, který má jen málo príznaku. Lidé, kterí je vyvíjejí, si to nejdríve neuvedomují, protoze zacínají ztrátou periferního videní a pomalu pracují smerem do centra.

Jízdní výkon ve srovnání s pohybem hlavy a ocí

Nová studie vyzvala výzkumné pracovníky k tomu, aby se zúcastnili ridicského testu v jednom z nejmodernejsích simulátoru na svete, který se nachází v technologickém centru Mercedes-Benz v nemeckém Sindelfingenu. Simulátor pohybující se základny obsahuje skutecné karoserie, 360 ° vizuální projekci a skutecné zrychlení.

• Glaukom je druhá hlavní prícina slepoty ve svete
• Odhady naznacují, ze více nez 3 miliony Americanu má glaukom, z nichz jen polovina vedí, ze to mají
• Slepota z glaukomu je sest az osmkrát casteji u cernosských lidí nez u bílých lidí.

Dalsí informace o glaukomu

Úcastníci meli sest osob s glaukomem, které zpusobily ztrátu zraku v obou ocích (binokulární) a osm osobám s normálním videním.

Vedci zhodnotili zpusobilost rídit se podle pozadavku oficiálního nemeckého ridicského testu. Oni také analyzovali dalsí aspekty výkonu jízdy, jako je udrzování jízdních pruhu, stabilita rízení a rychlost.

Behem testu, který trvá 40 minut, se úcastník setká s radou dopravních podmínek a rizik. Patrí mezi ne chodci, kterí najednou vystupují z parkovist nebo z vozidel s nebezpecím manévrem. Nedostatek vhodného resení v zádném z devíti nebezpecných situací má za následek selhání testu.

Posouzení nebezpecných situací a výkonu ridice podle nemeckého ridicského testu provedl certifikovaný ridic, který nevedel, který ridic mel normální videní a který mel glaukom.

Vedci také prijali opatrení o pohybech ocí a hlavy ridicu. Tyto výsledky porovnávaly s jejich výkonem v testu.

Tri ze sesti úcastníku s glaukomem absolvovali ridicský test a jejich výkon se nelisil od výsledku úcastníku s normálním videním.

Ovsem ridici glaukomu, kterí prosli testem, ukázali zvýsený vizuální pruzkum - zpusobili vetsí pohyby hlavy a ocí nez glaukom, kterí neprosli. Ridici, kterí prosli testem, meli také tendenci kratsí doby fixace a více fixací za minutu. Dr. Kasneci poznamenává:

"Takové chování naznacuje zvýsenou aktivitu skenování u pacientu s glaukomem, kterí prosli."

Výzva k "individuálnímu posouzení zpusobilosti rídit"

Naproti tomu pacienti s glaukomem, kterí selhali v testu, vykazovali tendenci k mensímu poctu pohybu hlavy a ocí a více prímocaré polohy oka, nekdy oznacované jako "videní tunelu".

Vedci poukazují na to, ze pacienti s glaukomem, kterí úspesne absolvovali test, meli tendenci rídit pomaleji, coz jim dalo vetsí moznost skenovat jejich okolí.

Uznávají, ze studie má omezení - malý pocet úcastníku je hlavní. Duvodem pro takové malé mnozství je predevsím vysoká cena za pouzití simulátoru.

Autori vsak tvrdí, ze jejich nálezy nabízejí nový dukaz, ze nekterí pacienti s glaukom prijmou kompenzacní strategie - jako je zvýsení vizuálního skenování s castejsími pohyby hlavy a ocí - které jim pomohou bezpecne rídit i pres binokulární ztrátu zraku. Dospeli k záveru:

"Tento typ kompenzace zvysuje bezpecnost provozu a muze mít praktické dusledky pri plánování individuálních testu jízdní zpusobilosti a programu rehabilitace ridicu."

V mnoha evropských zemích by pacienti s glaukomem s defekty z binokulárního zorného pole nemeli nárok na ridicský prukaz. V jiných zemích, vcetne USA, by jim byla udelena licence, pokud projdou zkouskou na silnici.

Dr. Kasneci a kolegové naznacují, ze by mela existovat více individualizovaná hodnocení, která by zohlednovala schopnost pacienta glaukomu kompenzovat ztrátu binokulárního zorného pole.

Zatímco zatím neexistuje lék na glaukom, zdá se, ze vedci postupují smerem k jednomu. Napríklad v zárí 2014, Zdravotní novinky dnes hlásené na mezinárodní studii, která naznacuje, ze cílené tuhé bunky, které brání tekutinové drenázi v oku, by mohly vést k vylécení. Toto zjistení je jedinecné, protoze je to poprvé, co vedci identifikovali mechanické vlastnosti bunek jako prícinu onemocnení ocí.

USA vynakládá mnohem více na zdraví nez jiné bohaté národy - stojí za to peníze?

Nová studie od fondu Commonwealthu odhaluje, ze ackoli výdaje na zdravotní péci jsou ve Spojených státech vyssí nez ve 12 dalsích rozvinutých zemích, poskytovaná péce není "výrazne lepsí". Podle studie Spojené státy v roce 2009 vynalozily témer 8 000 dolaru na osobu na zdravotní péci ve srovnání s Japonskem a Novým Zélandem, které strávily priblizne 2,666 dolaru a Norsko a Svýcarsko 5,333 dolaru.

(Health)

Virus Dengue - cílené enzymy a lipidy

Podle studie publikované v casopisu Open Access Journal PLoS patogeny z 22. brezna identifikovali tým výzkumníku z Purdue University enzymy a biochemické slouceniny nazývané lipidy, které jsou cílené a pozmenené behem infekce virem dengue. Zjistení naznacují potenciální nový prístup k potírání viru.

(Health)