Nekteré diabetické léky spojené s rizikem pankreatitidy

Pacienti s diabetem, kterí uzívají nejnovejsí trídu diabetických léku, mají dvojnásobné riziko hospitalizace s akutní pankreatitidou, uvedli vedci z Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore. JAMA interní medicína.
Autori vysvetlují, ze nové formy léku na kontrolu cukru predepsaných pacientum s diabetem se nazývají GLP-1 (peptid-1 podobný glukagonu).
Príklady takových léku zahrnují sitagliptin (Januvia) a exenatid (Byetta). Bylo zjisteno, ze tyto léky prispívají k tvorbe lézí v pankreatu a ke zvýsení poctu kanálu v nem, címz se zvysuje frekvence a závaznost zánetu.
Kdyz byly terapie LGP-1 ve fázi studií na zvíratech, US FDA (Food and Drug Administration) obdrzel zprávy o pankreatitide jako vedlejsí efekt, proto lékari a regulátori byli si vedomi rizika.
V roce 2007 FDA oznámila, ze akutní pankreatitida muze být spojena s diabetu typu Drug Byetta.
Nicméne je to první studie, která presne merí, jak blízko je spojitost s pankreatitidou pro lidi uzívající nejnovejsí trídu diabetických léku. Jejich studie zohlednila dalsí rizikové faktory, které mohou zvýsit riziko pankreatitidy, jako je obezita, tezká konzumace alkoholu a zlucové kameny.
Vedoucí studie Sonal Singh, M.D., M.P.H., odborný asistent v oddelení obecné interní medicíny na Lékarské fakulte Univerzity Johns Hopkins, uvedl:

"Tyto léky jsou pouzívány milióny Americanu s diabetem, které jsou velmi úcinné pri snizování hladiny glukózy v krvi.Vsak dulezité bezpecnostní nálezy nemusí být plne prozkoumány a nekteré vedlejsí úcinky, jako je akutní pankreatitida, se neobjevují az do sirokého pouzívání po schválení. "

Vedci dodali, ze pacienti s diabetem by meli být varováni pred príznaky a príznaky pankreatitidy, které obvykle zahrnují:

• Trvalá nevolnost
• Trvalé zvracení
• Náhlá prícina tezké a tupé bolesti uprostred bricha, kolem horní cásti zaludku. Pokud je pankreatitida zpusobena zlucovým kamením, bolest se obvykle rozvíjí po velkém jídle.
• Muze také být prujem, ztráta chuti k jídlu, horecka a méne casté zloutenka (zozltnutí kuze a belma ocí)

Akutní pankreatitida je vázný, mozná zivot ohrozující stav, kdy se pankreas náhle a rychle zapálí. Pankreas je malý orgán, tvarovaný jako zlábek, umístený za zaludkem, tesne pod hrudní cástí.
Pancreas má dve dulezité funkce:

• Produkuje trávicí stávy, které pomáhají strávit potravu ve streve
• Produkuje dulezité hormony, vcetne inzulínu, který umoznuje, aby glukóza vstoupila do bunek a regulovala hladinu cukru v krvi

Singh a tým shromázdili a analyzovali data ze sedmi plánu zdravotního pojistení spolecnosti BlueCross BlueShield.
Zpocátku identifikovali 1 269 pacientu s diabetem typu 2, kterým byl mezi léty 2005 a 2008 predepsán nejméne jeden lék na lécbu diabetu. Poté se s nimi spojilo s 1 269 osob také s diabetem typu 2, kterým nebyl predepisován zádný diabetes. Ovládali dalsí známé faktory, které mohou zpusobit pankreatitidu.
Vedci to nasli ti, kterí uzívali jedno z léciv GLP-1, meli dvojnásobné riziko hospitalizace s akutní pankreatitidou behem dvou mesícu od zahájení lécby GLP-1ve srovnání s temi, kterí byli na jiném typu léku.

V abstraktu ve stejném casopise autori napsali:

"V této studii administrativní databáze dospelých pacientu s diabetes mellitus 2. typu lécených terapií zalozenými na GLP-1 byl sitagliptin a exenatid spojen se zvýsenou pravdepodobností hospitalizace pro akutní pankreatitidu."

Co je diabetes typu 2?

Kdyz jeme, cukr (glukóza) vstupuje do krevního obehu z jídla v nasem zaludku. Glukóza je nezbytná pro prezití bunek. Aby glukóza mohla vstoupit do bunky, potrebuje inzulín. Bez inzulínu zustává glukóza v krvi bez vstupu do bunek a bunky hladovejí.
Nase tela pocítí zvýsení hladiny glukózy v krvi po jídle a uvolnuje inzulín ze slinivky brisní. Jak glukóza vstupuje do bunek, klesají hladiny glukózy v krvi, coz snizuje uvolnování inzulinu.
Osoba s diabetem typu 2 bud nevytvárí správné mnozství inzulínu, nebo telo správne inzulín (nebo obojí) nepouzívá. Pokud není dostatek inzulinu v krevním recisti nebo pokud se inzulín nepouzívá správne, glukóza nevstoupí správne do bunek a nevytvárí se v krevním recisti.
Lidé s diabetem jsou jiz ve vyssím riziku vývoje pankreatitidy kvuli úloze pankreatu pri cukrovce.
Napsal Christian Nordqvist