Kourení v tehotenství zvysuje riziko vrozených vad

Deti, které se narodily matkám, které kourí behem tehotenství, jsou vystaveny vyssímu riziku vzniku nevlastních vad, jako je kreccí kloub, chybející nebo deformované koncetiny a poruchy obliceje, podle prvního komplexního systematického prezkumu, který stanoví, které specifické vady jsou spojeny s kourením v tehotenství. Vedoucí vedectí pracovníci z University College London (UCL) ve Velké Británii dospeli k záveru, ze zprávy verejného zdraví by nyní mely povzbudit více zen k ukoncení tehotenství pred tehotenstvím nebo behem tehotenství.
Prectete si zprávu o prehledu v online vydání dne 11. cervence Aktualizace lidské reprodukce.
Navzdory varování verejného zdraví, ze kourení behem tehotenství muze zvýsit riziko potratu a predcasné narození detí, mnoho zen jeste behem tehotenství kourí, písí autori. Napríklad v Anglii a Walesu, 17% zen kourí v tehotenství, zatímco v USA to je o neco nizsí o 14%.
Tato celková hodnota se znacne lisí podle veku, vzdelání a profesí. Ve Velké Británii popisuje 45% zen do veku 20 let koure behem tehotenství, coz je údaj, který vede profesor Allan Hackshaw z UCL Cancer Institute, "ohromne vysoké". To je v porovnání s 9% zen ve veku nad 35 let v tehotenství. 7% zen v povoláních, které byly behem tehotenství ve Spojeném království klasifikované jako manazerské nebo profesní kourení, ve srovnání s 29% tech, kterí pracují v rutinních nebo manuálních pracích.
Pro jejich systematické prezkoumání a metaanalýzu Hackshaw, který je rovnez clenem poradní skupiny pro tabák Royal College of Physicians, kde je clenem a kolegové, prohledával databázi Medline pro pozorovací studie zverejnenou v letech 1959 az 2010 a vybral je pokud hlásili pomerné pomery (OR) pro deti narozené nehromozomálními vrozenými vadami u zen, které kourily behem tehotenství ve srovnání s nekuráky.
Bylo zjisteno, ze 172 hlásení splnovalo jejich kritéria a tyto údaje udávaly celkem 173,687 detí s malformací a 11,674 332 neovlivnených kontrol.
Kdyz analyzovali shromázdené údaje, zjistili, ze kourení v tehotenství zvysuje riziko výskytu vrozených detí, a to následovne:

• 33% zvýsilo riziko narození dítete s poruchami lebky.


• 28% vzbudilo riziko vzniku poranení kloubu, 28% u rozstepu rtu / patra, 27% u poruch gastrointestinálního traktu a 26% u chybejících nebo deformovaných koncetin.


• Nejvetsím zvýseným rizikem bylo vsak gastroschisis, vada, kde cásti zaludku nebo streva vycnívají pres kuzi bricha.

Autori dospeli k záveru, ze kourení v tehotenství je dulezitým rizikovým faktorem mnoha hlavních vrozených vad a:
"Tyto specifické vady by mely být zahrnuty do vzdelávacích informací o verejném zdraví, které by povzbudily více zen k tomu, aby opustili kourení dríve nebo brzy v tehotenství, a zamerili se zejména na mladsí zeny a zeny z nizsích sociálne-ekonomických skupin, jejichz prevalence kourení je nejvetsí.
Hackshaw rekl ve svém prohlásení:
"Kourení matek behem tehotenství je dobre zavedeným rizikovým faktorem pro potrat, nízkou porodní hmotnost a predcasný porod. Nicméne velmi málo vzdelávacích politik v oblasti verejného zdraví uvádí vrozené vady, pokud se jedná o kourení a ty, které delají, nejsou prílis specifické - nejistoty, které jsou prímo spojeny. "

Ale nyní díky výsledkum této studie muzeme být "jasnejsí ohledne druhu vázných defektu, jako jsou deformované koncetiny a malformace v obliceji a v gastrointestinálním traktu" a vyzval zeny, aby prestaly kourit predtím, nez otehotnou nebo velmi brzy v tehotenství tak, aby "snízila moznost mít díte s váznou a celozivotní fyzickou poruchou".
"Kourení matek v tehotenství a vrozených vad: systematický prehled zalozený na 173 687 prípadech a 11,7 milionu kontrol."
Allan Hackshaw, Charles Rodeck a Sadie Boniface.
Hucení. Reprod. Aktualizace (2011)
První publikováno online: 11. cervence 2011; dva: 10.1093 / humupd / dmr022
Odkaz na clánek.
Napsal: Catharine Paddock, PhD