Kourení, pasivní kourení spojené s vyssím rizikem diabetu 2. typu

Fajcení cigaret je celosvetovou prícinou celosvetové nemozné choroby, která zabíjí témer 6 milionu lidí rocne. Její vazba na rakovinu, kardiovaskulární a plicní onemocnení je dobre zavedená. Nyní byla zverejnena nová zpráva Lancetova diabetes a endokrinologie pridává k rostoucímu poctu dukazu, ze kourení muze být spojeno s diabetes mellitus 2. typu.
Výzkumníci poskytují dalsí dukazy o tom, ze kourení muze vést k diabetes mellitus 2. typu.

V roce 2014 zpráva amerického chirurga generálního reditele zmínila o kourení jako o mozné prícine diabetu 2. typu poprvé. V reakci na to provedl tým výzkumníku metaanalýzu 88 prospektivních studií zahrnujících témer 6 milionu úcastníku, z nichz 295 446 melo diabetes 2. typu, aby vysetrili prícinnou souvislost mezi ruzným kourovým chováním a diabetem.

Studie provedená prof. An Panem z Huazhong University of Science and Technology v Hubei v Cíne a prof. Frank Hu z Harvard T.H. Chan School of Public Health v Bostonu, MA, naznacuje, ze jak aktivní, tak pasivní kourení jsou spojeny se znacne zvýseným rizikem diabetu 2. typu.

Ve srovnání s nefajcím stávající kourení zvýsilo riziko diabetu 2. typu o 37%, bývalého kourení o 14% a pasivního kourení o 22%.

Souvislost mezi pasivním kourením a diabetem vyvolává nové obavy vzhledem k nedávnému názoru, ze více nez 30% celosvetových nefajcu je vystaveno sekundárnímu kourení tabáku, coz prispívá k priblizne 1% celosvetové celkové úmrtnosti a 0,7% záteze nemocí.

U soucasných aktivních kuráku je riziko zvýseného výskytu cukrovky typu 2 odhadováno na 21% u svetlých kuráku, 34% u umírnených kuráku a 57% u tezkých kuráku ve srovnání s nekuráky.

Pokud kourení prispívá k cukrovce, autori odhadují, ze 11,7% celosvetových prípadu diabetu u muzu a 2,4% u zen - priblizne 27,8 milionu prípadu - je dáno aktivním kourením cigaret.

Zvýsené riziko vzniku cukrovky v dobe ukoncení lécby

Zajímavé je, ze u nových odchodcu bylo 54% zvýseno riziko vzniku cukrovky - tech, kterí opustili méne nez 5 let - ve srovnání s temi, kterí nikdy nekourili. To se po peti letech snízilo na 18% riziko a u dlouhodobe opoustejících pacientu se zvýsilo riziko o 11% - tech, kterí opustili více nez 10 let.

Rychlá fakta o kourení

• 17,8% dospelých v USA kourilo cigarety, z 20,9% v roce 2005
• Kourení je prední prícinou úmrtí, kterou lze predejít v USA
• Fajcení cigaret zpusobuje více nez 480 000 úmrtí rocne v USA.

Dalsí informace o kourení

Prestoze bývalí kuráci jsou vystaveni vyssímu riziku nez ti, kterí nikdy nekourili, zvýsené riziko je v dlouhodobém výhledu mnohem nizsí nez u tech, kterí stále kourí, coz z dlouhodobého hlediska vede k vyloucení diabetu jako platný argument pro prestat kourit.

Mohlo by být vyssí riziko diabetu 2. typu po ukoncení kourení zpusobeno zvýsením hmotnosti, které se v tomto období obvykle vyskytuje, v prumeru 4-5 kg ??v prvním roce? Diabetes typu 2 má tendenci být spojován s vysokým BMI, ale vedci zjistili, ze i pri úprave základního indexu telesné hmoty (BMI) se zvysuje riziko diabetu.

Navíc jedna studie poznamenala, ze nové klamy, kterí získali méne nez 3 kg hmotnosti behem prvních 5 let po ukoncení lécby, meli vetsí pravdepodobnost vývoje diabetu v prumeru, zatímco ti, kterí získali 3 kg nebo více, nepodporovali názor, ze tento prírustek hmotnosti sama o sobe není vinu.

V související poznámce Naveed Sattar z University of Glasgow ve Spojeném království a kolegové se odvolávají na genetické studie, které navrhují, ze ackoli kourení snizuje BMI, muze "prednostne podporovat centrální adipositu, jak dokazuje vetsí obvod pasu pro daný BMI. "

To naznacuje, ze spolecné presvedcení, ze kourení pomáhá udrzet váhu, muze být zavádející - muze snízit BMI, ale ne nutne tuk nebo pas.

Jedním omezením bylo, ze kourení je casto spojeno s jinými nezdravými faktory zivotního stylu, jako je spatná strava, nadmerné uzívání alkoholu a fyzická necinnost, coz by mohlo zmást výsledky. Pri úpravách techto faktoru vsak nebyly zaznamenány zádné podstatné rozdíly.

Výhody opoustení kourení, jako je snízení rizika kardiovaskulárních onemocnení, jsou dobre zdokumentovány jak krátkodobe, tak dlouhodobe, a to i u pacientu s diabetem. Vedci proto ríkají:

"Dlouhodobé prínosy odvykání kourení na cukrovku a dalsí zdravotní výsledky by znacne vyrovnaly krátkodobé zvýsené riziko vzniku cukrovky."

Zatímco Sattar varuje, ze spojení není "konecné", vedci se domnívají, ze existuje silný duvod, jak sdruzit cukrovku typu 2 s kourením a vyzvat k dalsímu výzkumu v této oblasti. Dále zduraznují, ze je dulezité prijmout a prosazovat legislativu bez koure, aby se snízil pocet lidí, kterí byli vystaveni pasivnímu kouri.

Pokud souvislost mezi kourením a rizikem diabetu 2. typu je prícinná, snaha verejného zdraví snízit kourení by mohla mít znacný vliv na celosvetovou zátez diabetu 2. typu.

Nedávný clánek v Zdravotní novinky dnes se zabývala otázkou, proc mnoho zen obnoví kourení po ukoncení tehotenství.

Napsal Yvette Brazier