Sleepwalking: Príciny, príznaky a lécba

Obsah

1. Co je námesícní?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Prevence

Sleepwalking (somnambulismus) je typ parasomnií, abnormálního rusivého chování, ke kterému dochází behem spánku. Nejcasteji se vyskytuje u detí ve veku 3-8 let, nástup do námahy je dedicný a obvykle se behem dospívání spontánne rozkládá.

Sleepwalkers mohou vyskocit z postele, chodit nebo dokonce provádet ruzné aktivity, od jídla a preskupování nábytku az po opustení domu a rízení auta. Jednotlivci, kterí chodí na nocní chod, obvykle nemají o události zádnou pamet.

Prícina námahy není dobre pochopena a zrídka zahrnuje jakékoli vázné zdravotní nebo psychické problémy. Lécba spánku se soustreduje na zlepsení hygieny spánku, identifikaci a rízení potenciálních spoustecu a udrzování toho, kdo je námorní, bezpecný pred skodami.

Rychlá fakta o námesícnictví

Zde jsou nekteré klícové body týkající se námesí. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Parasomnias, bezná v bezné populaci, vzniká jako prechod mezi mozkem rychlého spánku ocí (REM), nespavým spánkem ocí (NREM) a bdelostí
• Sleepwalking je neúplné odpojení bdelosti od spánku, ke kterému dochází behem NREM spánku
• Sleepwalking se vyskytuje u asi 15% detí, vrchol mezi vekem 8 a 12 let a typicky vyresit behem dospívání
• Deti, které jsou ve spánku, casto promluví ve spánku a mají strach z noci
• U vetsiny detí je lécba zbytecná; díte obvykle neví o události v okamziku výskytu a neprihlízí k události ráno
• Náladový nástup v detství pokracuje az do dospelosti ve 20% prípadu
• Dospelý námesícník postihuje 2,5% obecné populace
• Priblizne 1 z kazdých 3 lidí bude v urcitém bode svých zivotu spát
• Jedinci mají desetinásobné nebo vyssí riziko rozvoje námesí, pokud jeden nebo oba rodice byli nápomocní
• Stres muze hrát významnou roli ve spustení spánku
• Spotreba drog a alkoholu souvisí s cinností spánku
• Sleepwalkers by meli být v bezpecí a jemne vedeni zpátky do postele, aniz by byl plne probuzen.

Co je námesícní?

Sleepwalking je parasomnie - nezádoucí událost, která se vyskytuje behem spánku. Jiné parasomnias zahrnují paralýzu spánku, zmatený vzrusení a nocní strach.

Sleepwalking se vyskytuje behem první tretiny noci v ne-rychlém spánku ocních pohybu.

Sleepwalking je porucha vzrusení, která se vyskytuje, zatímco mozok je v hlubokém ne-rychlém ocním pohybu (NREM stupne 3 a 4). Toto období spánku se deje behem první tretiny noci.

V jistém smyslu je námesík chybný v nacasování a rovnováze, kde neco vyvolává mozku z hlubokého spánku a do prechodného stavu mezi spánkem a bdením. Jelikoz snení dochází pouze behem spánku REM (rychlé ocní pohyby), spánkové neciní své sny.

Sleepwalking událost muze trvat nekolik minut az hodinu.

Jedinci s tímto typem parazomie, kterí se probouzí behem spánku, jsou typicky dezorientováni a zmateni. Nálada spícího cloveka spí, ale jejich telo je vzhuru, coz umoznuje jednotlivci provádet slozité chování jako jídlo, procházky a zapojení do rozhovoru.

Behem epizod námorní noci, jednotlivé exponáty snízily povedomí a reakci na své okolí. Sleepwalker se zdá být neohrabaný a muze se vyhnat nábytku, chodit do zrcadel, projít oknem nebo spadnout po schodech, coz muze mít za následek zranení.

Cetnost epizod spánku se lisí od osoby k osobe. Nekteré mají pouze izolované, vzácné prípady, zatímco jiné mohou mít více událostí za noc.

Vetsina epizod námesí nemá za následek zádné poskození nebo náhodné zranení. Jednotlivci se pravdepodobne vrátí do postele bez incidentu, nebo se mohou zase probudit na jiném míste v dome.

Príciny námesí

N-REM je nejhlubsí cást cyklu spánku, kdyz je mozek nejvíce odolný vuci probuzení. Toto období spánku spocívá v tom, ze mozek opravuje sám sebe a vyrovnává potrebné chemické látky a hormony.

Presná prícina sleepwalkingu není dobre pochopena, i kdyz výzkum naznacuje, ze deti jsou nejzranitelnejsí, protoze mozek dítete stále jeste zrází.

Mezi známé spoustece námesíka patrí:

• Komorbidní poruchy spánku, zejména obstrukcní spánková apnoe (OSA)
• Nedostatek spánku
• Alkohol
• Horecka nebo nemoci
• Menstruacní cyklus nebo tehotenství
• Extrémní cvicení nebo únava
• Environmentální podnety
• Plnost mocového mechýre
• Spát v podivném prostredí
• Emocionální nebo situacní stres
• Detská separacní úzkost
• Léky vcetne fenothiazinu, chloralhydrátu, zolpidemu a lithia.

Nekteré zdravotní stavy, jako je mrtvice, poranení hlavy, migrény nebo porucha záchvatu, mohou také prispet k epizodám námesí.

Známky a symptomy námesí

Sleepwalking je obecný pojem, který muze zahrnovat mnoho druhu pohybu a cinností, které nejsou typické pro spánek. Nekteré chování mohou být bizarní a zivot ohrozující, jako je rízení auta nebo vypoustení zbrane.

Epizody spánku mohou být v rozmezí od posezení v posteli az po rízení auta.

Príklady sleepwalkingu zahrnují:

• Sedet v posteli s prázdným pohledem
• Procházky po místnosti nebo dome
• Mocení na nevhodných místech (napríklad ve skríni)
• Prestavování nábytku
• Vylezlo z okna
• Z domu
• Rízení auta
• Zapojení do sexuální aktivity.

Prestoze vetsina incidentu zpusobujících námet je neskodná, nálada muze být nebezpecná a muze vést k váznému ublízení jednotlivci, kterí prozili událost, stejne jako nevinní okolní diváci.

Ospalý clovek je ve zmeneném stavu vedomí a má zhorsený úsudek. Kdyz je prístí den povedeli o svém spánkovém chování, mohou být ohromeni, aniz by vzpomínali na jejich nocní chování. Nekterí dospelí lidé jsou schopni pripomenout fragmenty nebo nejasné dojmy z události.

Co jsou nocní hruzy a proc se to deje?Sleepwalking muze dojít, pokud clovek má nocní strach. Zjistete více o nocních hrtech.Prectete si ted

Diagnostika námesí

Vsichni jedinci, kterí prozívají více nez prílezitostnou epizodu námesí, by meli videt poskytovatele zdravotní péce pro úplné vyhodnocení. Vetsinu casu muze být diagnostikována námahou prostrednictvím shromázdení dobré historie.

Poskytovatel proverí anamnézu pacienta a soucasný zdravotní stav pacienta. Budou pozádáni o deník spánku / bdení, který poskytuje podrobnosti o vsech událostech, jako je doba události, jak dlouho to trvalo, jaké pohyby a akce byly zapojeny a zda existovaly nejaké identifikovatelné spoustece. Krevní práce muze být také provedena za úcelem vyloucení hormonální nerovnováhy.

Abychom mohli hledat jiné existující poruchy spánku, jako je OSA, muze být pro dospelé v námahu doporucena studie spánku (polysomnografie). Rovnez je mozné získat elektroencefalogram (EEG), aby se zjistilo, zda by mohl zpusob spánku být typ záchvatu. EEG abnormality byly hláseny az u 47% pacientu s parasomnií.

Lécba a prevence spánku

Ackoli kvalita spánku není zpravidla ovlivnena prílezitostnou príhodou zpusobenou spánku, opakující se príznaky náhlého spánku mohou nejen vést k vázným obavám jak pro námesícné osoby, tak i pro jejich rodiny, ale mohou také zpusobit poskození spánku.

Udrzování prostredí setrného k spánku je jedním z opatrení, které muze pomoci snízit riziko náhlého nocního zivota.

Méne casté epizody spánku (jednou az dvakrát za mesíc) nevyzadují lékarskou lécbu, ale spíse ujistení, ze námesícní stav je benigní stav, který nakonec sám vyresí.

Vzhledem k tomu, ze náhlý nácvik námahy muze vést k nehodám a sebeposkozování z pádu nebo opustení domu, musí být zavedena bezpecnostní opatrení.

Bezpecnostní opatrení spánku zahrnují:

• Zamykání oken a dverí vedoucích venku
• Umístení matrací prímo na podlahu nebo pomocí spacího pytle
• Udrzujte prostor pro spaní bezproblémove a odstrante z loznice nebezpecné predmety, vcetne zrcadel a prekázek
• Uchovávání strelných zbraní nebo jiných zbraní uzamknutých a mimo dosah
• Pouzijte polstrování na nedaleký nábytek a podlahu vedle postele
• Pouzití loznice v prízemí ve víceúrovnovém dome
• Instalace alarmu dverí v loznici
• Vybavení vrcholu schodu bariérou nebo batohem.

Ne vsechny epizody sleepwalkingu lze predejít. Nicméne je mozné snízit frekvenci epizod tím, ze si uvedomíte a rídíte bezné spoustece, které jsou pod kontrolou jednotlivce.

Správa námahy zahrnuje:

• Udrzujte pravidelný spánkový plán a primerený spánek
• Udrzujte prostredí prátelské k spánku s pohodlnou postelí, chladnými teplotami a pokrývajícími okna
• Odstranování a zvládání stresu je nezbytné pro kontrolu námahy
• Rízení léku: existují také lékové terapie, které lze pouzít k potírání symptomu - volba léku muze zahrnovat lorazepam, klonazepam, amitriptylin nebo trazodon.

Lécba jakýchkoli jiných poruch spánku, jako je OSA, syndrom nepokojných nohou nebo jiné zdravotní problémy, jako je gastroezofageální reflux, deprese a úzkost, mohou pomoci zmírnit námahu.

Nedávný vývoj na námesíckách z MNT zpráv

Sleepwalkers "necítí zádné bolesti" pri nehodách

Prestoze náhlé spánky mají zvýsené riziko bolesti hlavy a migrény, kdyz jsou pri spánku pri spánku, je nepravdepodobné, ze pocítí bolesti i poté, co utrpí zranení. Toto jsou výsledky výzkumu publikovaného v casopise Spát.

Studie identifikuje genetické riziko detského námesíka

Podle Americké akademie spánkové medicíny je az 17% detí námesícno. Nyní nová studie naznacuje, ze deti mají mnohem vetsí pravdepodobnost, ze tak uciní, jestlize mají rodice v námorní historii, coz naznacuje, ze muze mít genetický prvek této poruchy.

Sleepwalking je parasomnie - nezádoucí událost, která se vyskytuje behem spánku. To probíhá v rodinách a nejcasteji se vyskytuje u malých detí. Ackoli to typicky resí dospívání, 20% námesícných detí bude pokracovat ve spánku do dospelosti.

Pro vetsinu jedincu je návaly ve spánku neskodné. Rízení náboru spánku spocívá v udrzování pravidelného rozvrhu spánku-bdení, aby bylo zajisteno primerené mnozství spánku, zmeny zivotního prostredí a chování, které podporují bezpecnost a identifikují a vylucují potenciální spoustece.