cs.3b-international.com
Spací pilulky zvysují riziko spatných výsledku u pacientu se srdecním selháním
S priblizne 30% populace v USA, která zazívá príznaky nespavosti, není divu, ze uzívání léku na spací na predpis je bezné. Ale u pacientu s diastolickým srdecním selháním muze takové lécení významne zvýsit riziko kardiovaskulárních príhod. To je podle studie, která byla nedávno predstavena na kongresu Heart Failure 2014 v Aténách v Recku.
Priblizne 5,1 milionu lidí v USA má srdecní selhání - stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve a kyslíku v tele, aby podporilo dalsí orgány.
Výzkumný tým, vedený Dr. Masahiko Setoguchim z centrální nemocnice sociálního pojistení v Tokiu v Japonsku, ríká, ze problémy se spánkem jsou bezným vedlejsím úcinkem srdecního selhání.
Výsledkem je, ze mnoho pacientu predepisuje spací prásky pri jejich vypoustení z nemocnice, stejne jako diuretika, antihypertenziva, antikoagulancia, antiarytmika a antiplachety.
Cím více hospitalizací pacient trpí srdecním selháním, tím horsí je jejich srdecní funkce podle výzkumníku. Proto chteli vysetrit, zda jsou léky, které jsou pacientum predepsány pri vypoustení, spojeny s readmisí nemocnic a srdecními událostmi.
Prehled více nez 100 pacientu se srdecním selháním
Výzkumníci prezkoumali lékarské záznamy 111 pacientu se srdecním selháním, kterí byli v letech 2011 az 2013 prijati do Tokijského zdravotnického centra Yamate v Japonsku.
Spací pytle mohou podle výzkumníku zvýsit riziko hospitalizace a úmrtí související s kardiovaskulárními chorobami u pacientu s diastolickým srdecním selháním.
Byly shromázdeny údaje o kardiovaskulárních stavech pacientu, soubezných zdravotních stavech, lécích podávaných behem hospitalizace a predepsaných pri vypoustení, vitálních príznaku pri hospitalizaci a vypoustení, výsledku laboratorních testu a informací z elektrokardiogramu (EKG), echokardiogramu a rentgenových snímku hrudníku.
Pacienti byli rozdeleni do dvou skupin; ty se zachovanou ejekcní frakcí (HFpEF) - oznacované jako diastolické srdecní selhání - a ty se snízenou ejekcní frakcí (HFrEF) - oznacované jako systolické srdecní selhání. Ejekcní frakce je merení objemu krve cerpané z levé a pravé komory s kazdým srdecním tepem.
"Rízení a prognóza se mohou lisit u pacientu s HFpEF a HFrEF, takze jsme analyzovali obe skupiny samostatne," vysvetluje Dr. Setoguchi.
Tým sledoval pacienty 180 dní poté, co byli propusteni z nemocnice nebo dokud pacienti nedosáhli "koncového bodu studie" prostrednictvím zpetného prevzetí nemocnice za srdecní selhání nebo pri odchodu z kardiovaskulárních prícin.
Spící prásky zvýsené riziko hospitalizace a úmrtí souvisejících s kardiovaskulárními chorobami "
Vedci zjistili, ze behem sledovaného období dosáhlo 15 z 47 pacientu s HFpEF koncového bodu studie. Pri porovnání pacientu, kterí dosáhli koncového bodu studie u tech, kterí neucinili, zjistili rozdíly v predepisování spacích tablet (benzodiazepinových hypnotik), hladiny sodíku v krvi pri hospitalizaci a hladiny hemoglobinu v krvi pri vypoustení.
Dalsí vysetrení odhalilo, ze pacienti s HFpEF, kterí byli predepsáni spacími tabletami, meli osmkrát vyssí pravdepodobnost, ze prijmou hospitalizaci pro srdecní selhání nebo trpí úmrtí souvisejícím s kardiovaskulárními chorobami ve srovnání s pacienty s HFpEF, kterí nebyli predepsáni spánkovou medikací.
Komentár k nálezum týmu Dr. Setoguchi ríká:
"Hlavním zjistením nasí studie je, ze pacienti s HFpEF predepisují spací prásky mají zvýsené riziko kardiovaskulárních príhod.
Pocet pacientu s HFpEF se zvysuje a celkove se stává vetsím poctem pacientu se srdecním selháním. Nase výsledky jsou proto stále dulezitejsí pro pacienty se srdecním selháním a profesionály, kterí je lécí. "
"Benzodiazepinové hypnotika mohou mít kardiodepresivní úcinky," pokracuje. "Mohou také pusobit respiracne potlacující úcinky, které by mohly zhorsit neporádné dýchání a zpusobit horsí prognózu."
Nicméne, Dr. Setoguchi poznamenává, ze pro potvrzení nálezu jsou zapotrebí rozsáhlejsí studie mezi HFpEF, takze pacienti se srdecním selháním by nemeli být pouceni, aby prestali uzívat léky na spaní.
"Ale pacienti s HFpEF, kterí pouzívají spací prásky, zvláste ti, kterí mají nespavé dýchání, by meli být peclive sledováni," dodává.
Tým nezjistil zádnou souvislost mezi tabletami na spaní a zvýseným rizikem úmrtí souvisejících s kardiovaskulárním postizením a hospitalizací u pacientu s HFrEF.
Tým vsak zjistil, ze pacienti s HFrEF, kterí byli predepsáni léky na vysoký krevní tlak - vcetne inhibitoru ACE (angiotenzin konvertujícího enzymu) nebo blokátoru receptoru angiotenzinu - meli méne nez ctvrtinu riziko kardiovaskulárních príhod ve srovnání s pacienty s HFrEF, kterí nebyli predepsané léky na vysoký krevní tlak.
Není to poprvé, kdy byly spací pilulky spojeny se zdravotními problémy. Studie z roku 2012 publikovaná v BMJ zjistil, ze lék muze zvýsit riziko rakoviny a úmrtí, i kdyz se uzívá nejvýse 18krát rocne.
Chlamydie screening 'jednodussí a levnejsí' s novým testem DNA smartphone
Výzkumníci vytvorili jednoduchý test na inteligentní telefon, který ríká, ze dokáze presne detekovat chlamydii - nejcasteji hlásenou sexuálne prenosnou infekci v USA. Vedci tvrdí, ze jejich nová metoda testování chlamydií pomocí chytrých telefonu by mohla nabídnout jednodussí a levnejsí alternativu k soucasným screeningovým technikám a soucasne by byla stejne presná.
Intrauterinní zarízení: Co potrebujete vedet
Obsahy Typy Jak to funguje? Výhody a mozná rizika Co lze ocekávat Kdy vyhledat lékarskou pomoc Intrauterinní zarízení je velmi úcinné malé zarízení pro kontrolu porodu ve tvaru T vyrobené z pruzného plastu a medi. Je vlozena do delohy, aby se predeslo tehotenství. Méne nez 1 ze 100 zen otehotní s intrauterinním prípravkem (IUD) podle plánu plánovaného rodicovství.
