Apnea spánku - maska ??CPAP zlepsuje celkové zdraví kardiovaskulárního systému

Bylo zjisteno, ze pacienti s obstrukcní spánkovou apnoe, kterí pouzívají masku v prubehu spánku, výrazne zlepsili krevní tlak, hladinu zaludecního tuku (viscerální tuk) a hladinu cholesterolu a cukru v krvi - vsechny faktory úzce související s metabolickým syndromem a srdecním zdravotním stavem, vedci hlásili NEJM (New England Journal of Medicine).
Jako základní informace autori vysvetlují, ze priblizne 18 milionu lidí v USA zije s obstrukcní spánkovou apnoe. Mnoho pacientu si neuvedomuje jejich stav, protoze spí, kdyz je dýchání zastaveno - kdo s nimi spí, je zpravidla první, kdo si vsimne.
Obstrukcní spánková apnoe (Britský pravopis: apnoe), také známý jako OSA je porucha spánku, pri které trpí dýcháním po dobu nejméne deseti sekund pri spánku. Hrdlo svaly (mekké tkáne v zadní cásti krku) se zhroutí a uzavre, coz vede k zablokování dýchacích cest. Kazdá epizoda zastaveného dýchání se nazývá a apnoe. Apnoe prostredek bez dechu.
Pacienti se spánkovou apnoe se mohou probudit behem apnoe, ale zrídka si uvedomují svuj problém - nevedí, proc se probudili.

Behem "apnoe" se dýchací cesty zablokují
Standardní lécba zahrnuje stroj CPAP - to zahrnuje masku, která je spojena s plynulým tlakem dýchacích cest. Významná cást uzivatelu stroju CPAP prestane je pouzívat behem jednoho roku, protoze jsou tezkopádnými zarízeními.
Vedoucí autor Surendra Sharma z Institutu lékarských ved All India v New Delhi rekl:

"Tito pacienti potrebují rádné poradenství pro pravidelné pouzívání stroju CPAP. V reálné situaci se stroj bude pouzívat delsí dobu a budou pozorovány dalsí výhody."

Farmaceutický gigant financoval studii Pfizer Inc. Klinické studie císlo vlády NCT00694616. Spolecnost nevyrábí nebo neprodává zarízení spánkové apnoe.


Maska CPAP (Zdroj: Philips)

Double-blind, Placebo-Controlled Testing CPAP

Pacienti s obstrukcní spánkovou apnoe byli náhodne vybráni tak, aby meli terapeutickou CPAP, následovanou placebem CPAP (sham CPAP). Následovalo jednomesícní vyplachovací období, po kterém se skupiny vymenily (placebové uzívaly masku po dobu trí mesícu, zatímco druhá skupina uzívala placebo).
Na pocátku a na konci kazdého trímesícního zákroku provedli výzkumníci merení krevního tlaku úcastníku, inzulínové rezistence, hladiny cukru v krvi (glukózy) na hladine, lipidového profilu nalacno, viscerálního tuku, tloustky karotidové intimy a glycované hladiny hemoglobinu.
Autori hlásili následující výsledky u 86 pacientu, kterí dokoncili studii; 87% z nich melo metabolický syndrom:

• Ti, kterí uzívali lécbu CPAP, zaznamenali v následujících cetných datech znacné zlepsení ve srovnání s temi, které byly na podezrení na CPAP:
  - Systolický krevní tlak
  Diastolický krevní tlak
  - Celkový cholesterol v séru
  - cholesterol lipoproteinu bez vysoké hustoty
  - cholesterol lipoproteinu s nízkou hustotou
  - Triglyceridy
• Zvrat metabolického syndromu byl nalezen u 11 z 86 pacientu lécených CPAP, ve srovnání s 1 z 86 u lécby CPAP

Autori dospeli k záveru v casopise Abstract in the journal:

"U pacientu se stredne tezkým az tezkým obstruktivním syndromem spánkové apnoe snízí 3 mesíce lécby CPAP krevní tlak a cástecne zvrácené metabolické abnormality."

Napsal Christian Nordqvist