Vsechno, co potrebujete vedet o zákroku sinusu
Obsah
- Co je operace sinusu?
- Duvody pro chirurgii sinusu
- Typy
- Zotavení
- Rizika
- Alternativy k chirurgii
Tyto dutiny pomáhají ulehcit lebku. Také produkují hlen, který dodává vlhkost do nosních cest. Hlen poskytuje ochrannou vrstvu, která pomáhá udrzovat nezádoucí cástice, jako jsou znecistující látky, necistoty a infekcní organismy.
Sínusy jsou lemovány cibulí, které jsou velmi jemné vlasy podobné bunkám. Cibule napomáhají odtoku hlenu pres pruchody dutin a do nosu.
Co je operace sinusu?
Sínová operace je postup, který má za cíl otevrít cesty sinusu a jasné blokády. Toto je volba pro osoby s probíhajícími a opakujícími se sinusovými infekcemi, pro osoby s abnormální sinusovou strukturou nebo pro abnormální rust sinusu.
Lékar se bude pred pokusem o operaci casto pokouset o dalsí postupy a postupy. Pokud tyto nefungují, muze být provedena operace.
Operace sínusu muze být provedena s malým nepohodlím. Jedná se o krátký postup, který má jen málo komplikací.
Duvody pro chirurgii sinusu
Sinusitida je infekce v nosních pruchodech, která muze zpusobit tlak, bolesti hlavy, ucpaný nos a dopravní zácpy.
Cílem operace je odstranit, co blokuje drenázní cesty dutin. To muze zahrnovat odebrání:
- tenké kosti
- sliznice
- nosní polypy
- otoky nebo poskození tkáne
- nádory nebo rusty blokující nosní nebo sínusový pruchod
Osoba muze vyzadovat chirurgii sinusu k lécbe ruzných otázek. Mezi bezné príciny patrí sinusitida a nosní polypy.
Sinusitida
Sinusitida je otok nosních dutin nebo pruchodu. To se nekdy nazývá infekce dutin. Osoba se sinusitidou muze mít následující príznaky:
- tlak kolem nosu, ocí nebo cela
- ucpaný nos
- silná a zbarvená nosní drenáz
- kasel
- kongesce hlavy a bolesti hlavy
- spatne ochutnávková post-nosní kapka
- zablokované usi nebo zmeny sluchu
Nosní polypy
Nosní polypy jsou otoky nosní podsívky uvnitr nosních cest a sinusu. Mohou se lisit ve velikosti, ale obvykle mají slzy.
Vetsí polypy nebo klastry mohou vést k problémum s dýcháním a mohou ovlivnit necí pocit vune. Mohou také zablokovat dutiny osoby vedoucí k infekcím.
Nekterí lidé mohou mít z nosních polypu zádné príznaky. Mezi obvyklé patrí:
- zablokovaný nos, coz vede k potízím s dýcháním
- rýma
- recidivující sinus infekce
- post-nosní kapání
- snízený pocit pachu nebo chuti
- oblicejová bolest
- bolesti hlavy
- chrápání
- spánková apnoe
Dalsí duvody
Lécba sinusu muze být také zapotrebí kvuli dalsím infekcím, probíhajícím blokádám, abnormálnímu rustu a dalsím problémum, které zpusobují zánet nosních cest a dutin.
Typy
Nejcastejsím typem sinusových operací je endoskopická operace sinu. Existují vsak i dalsí postupy, které lze provést.
Funkcní endoskopická sinusová operace (FESS)
FESS se provádí pomocí nástroje nazvaného endoskop. Jedná se o osvetlenou tenkou optickou trubici. Endoskop je zasunut do nosu, aby dosáhl otvoru sinusu.
Existuje nekolik mozností pro chirurgii sinusu.
Mikroskopy a chirurgické nástroje pak mohou být predány endoskopem a pouzity k provádení tohoto postupu. Lékar pouzije tyto nástroje k odstranení obstruktivních tkání a dalsích blokází, aby odstranili dutiny.
Celý postup se provádí nozdrami a nezanechává zádné jizvy. Muze dojít k nejakému otoku, ale zmizí pomerne rychle.
Osoba, která má tuto operaci, bude po krátkou dobu cítit jen mírné nepohodlí.
FESS lze casto provádet. Muze se také provádet na ambulantní bázi.
Operace s vedením obrazu
Image-guided endoscopic chirurgie je novejsí postup, který muze být doporucen pro tezké formy sinus blokád nebo po predchozí sinus operace.
Krome pouzití endoskopu pouzívá tento typ chirurgie témer trírozmerný mapovací systém, který chirurgovi ukazuje polohu chirurgických nástroju. To se provádí pomocí CT skenu a infracervených signálu.
Pomocí tohoto návodu muze chirurg projít obtíznými pruchody sinusu a presne odstranit tkáne a dalsí blokády.
Operace Caldwell-Luc
Tento postup je méne bezný a více invazivní. To má tendenci být prováden, kdyz je prítomen rust v dutine sinusu.
Operace Caldwell-Luc má za cíl odstranit rust a zlepsit drenáz dutin. Vytvárí cestu mezi nosem a dutinou pod ocima nazvanou maxilární sínus. Toto okno pak napomáhá odvodnení.
Chirurg provádí rez v horní celisti, nad jedním z druhých molárních zubu v ústech. Potom se dostanou do dutiny dutiny pomocí tohoto rezu. Tato operace muze být provádena v lokální nebo celkové anestezii.
Zotavení
Po operaci sinusu se muze pouzít nosní obal. Nosní obal je vlození sterilního materiálu podobného gázy do nosní pruchodky pro kontrolu krvácení.
Pouzití balení závisí na typu provedené operace. Balení muze být absorbovatelné a rozpustí se v prubehu casu. Pokud je obal neabsorbovatelný, lékar jej musí odstranit.
Období zotavení se lisí v závislosti na provedené operaci a dalsích faktorech, jako je vek a obecné zdraví. Nicméne, mnoho lidí zazívá velmi málo nepohodlí po operaci sinus. Vetsina jedincu muze jít domu ve stejný den jako chirurgie.
V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku muze být osoba behem lécby podána lék na bolest na predpis. Po operaci je obvyklé zazít:
- mírné nepohodlí
- únava
- nazální kongesce
- malé mnozství krvácení
Lidé by meli peclive sledovat pokyny svého lékare o následné péci a uzívat veskeré léky podle predepsaných pokynu. Behem prvních 2 týdnu po operaci mohou muset provést zmeny v jejich kazdodenní rutine.
Obvyklé léky predepsané po Vasem postupu casto zahrnují fyziologický roztok, steroidy a antibiotika.
Rizika
Komplikace, které se mohou objevit behem operace sinusu, jsou vetsinou vzácné a zahrnují následující:
Krvácející
Krvácení po operaci se obvykle vyskytuje behem prvních 24 hodin. Muze se vsak nekdy objevit pozdeji, po nekolika dnech nebo dokonce týdnech. Pokud se srazenina vyvine v kostní dírce mezi nosními pruchody, bezne nazývanou prepázkou, musí být odstranena.
Intrakraniální komplikace
Septum se pripojí k strese nosu. Tato tenká vrstva kosti muze být behem chirurgického zákroku v dutine sinusu poskozena. Je to vsak velmi vzácná komplikace.
Mozková tekutina muze proniknout do nosu a ve vázných prípadech muze vést k infekci v mozku, jako je meningitida. Zatímco tento problém je extrémne vzácný, je casto zjisten a opraven behem pocátecního chirurgického zákroku.
Ackoli poskození ocí je vzácné, operace muze zpusobit krvácení nebo vodnaté oci.
Poskození oka nebo okolní tkáne
Vzhledem k tomu, ze dutiny jsou tak blízko ocí, muze se nekdy objevit krvácení do oka. K tomu dochází, kdyz je poskozena tenká vrstva kosti, která oddeluje sinus od oka. Toto je vzácné a znovu se zpravidla zpozoruje a lécí behem operace.
Ve velmi vzácných prípadech byla zaznamenána ztráta zraku a slepota. Tam byly také vzácné zprávy o poskození svalu, které pohybují oko, coz muze vést k docasnému nebo trvalému dvojitému zraku.
Jiné príciny mohou vést ke zmene fungování slzných kanálu, coz zpusobuje nadmerné trhání.
Zmeny hlasu osoby
Sinusy ovlivnují rezonanci hlasu cloveka. Komplikace chirurgie dutiny muze nekdy vést ke zmene hlasu nekoho.
Ztráta vune nebo chuti
Po zákroku dutiny se pocit pachu cloveka obvykle zlepsuje díky obnovení proudení vzduchu. V ojedinelých prípadech se vsak muze zhorsit v závislosti na rozsahu otoku nebo infekcí. Toto je casto docasné, ale muze být prodlouzeno.
Infekce
Lécba sinusových infekcí je hlavním duvodem, proc se provádí operace sinusu. Osoba se sinusitidou muze v této oblasti vyvolat dalsí infekce v dusledku operace.
Tato komplikace je vsak mozná i v prípade, ze osoba není podrobena operaci dlouhodobé sinusové infekce.
Nosní problémy
Operace sinusu obvykle zlepsuje proudení vzduchu. V ojedinelých prípadech se vsak chirurgie muze zhorsit. V nosní pasázi se mohou také vytváret malé mnozství jizvy, které budou vyzadovat dalsí postup k odstranení.
Alternativy k chirurgii
Pred tím, nez se uchýlíte k chirurgickému zákroku, lékar se bude pokouset o ruzné dalsí lécebné postupy. Existuje celá rada léku, které mohou být vydány, stejne jako dalsí postupy, které mohou zlepsit príznaky.
Mezi tato dalsí lécba patrí:
- antibiotika
- nosní salinové výplachy nebo spreje
- nosní dekongestantní spreje
- nosní steroidní spreje
- perorální steroidy
- léky proti alergii
- antihistaminika
Omezení posouzení revmatoidní artritidy jsou "neprijatelné"
Studie osmi evropských zemí zverejnených online v Annals of Reumatic Diseases uvádí, ze zpozdení odborného hodnocení pacientu s podezrením na revmatoidní artritidu jsou "neprijatelne dlouhé". Od zacátku príznaku az po hodnocení revmatologa cinil prumerný zpozdení 24 týdnu.
Chagasova nemoc - nová hrozba pro verejné zdraví pro Americany?
Chagasova choroba - parazitická infekce, která muze zpusobit vázná srdecní onemocnení a úmrtí, pokud není zachycena a lécena brzy - postihuje miliony lidí po celém svete, predevsím v Latinské Americe. Nových výzkumu nyní naznacuje, ze je stále casteji videt v jizních Spojených státech a predstavuje pro Americany potenciální ohrození verejného zdraví.