Jednoduchý ultrazvuk by mohl zabránit pooperacním poskození ledvin

Akutní poranení ledvin, u kterého ledviny náhle prestane fungovat správne, je potenciálne závazným stavem, který casto vede k závaznému chirurgickému zákroku a zpusobuje vázné komplikace pro pacienty. Nyní poprvé výzkumníci ukazují, ze lécba ultrazvukem muze predcházet potízí mysí.

Ochrana pred akutním poskozením ledvin (AKI) pochází z protizánetlivých úcinku této jednoduché, bezdrogové, neinvazivní lécby, verí vedci.

Mark Okusa a Joseph Gigliotti z University of Virginia a kolegové o svých zjisteních informují Journal of the American Nephrology Society.

Dr. Mark Okusa rekl tisk:

"Nase studie pouzívající neinvazivní ultrazvuk nyní poskytují aktivní lécbu, která se jeví jako jednoduchá, úcinná a netoxická pro prevenci akutního zranení ledvin.

"Podle nasich znalostí to nikdy nebylo popsáno pro prevenci poskození tkání nebo orgánu."

Akutní poranení ledvin se stává stále castejsí komplikací u pacientu, kterí mají závaznou operaci. Vyskytuje se proto, ze nekdy behem hlavní operace je normální prutok krve do ledvin narusen. Jakmile nastoupí AKI, je velmi obtízné lécit.

Akutní poranení ledvin ovlivnuje nejen kvalitu zivota pacientu, ale také zvysuje náklady na zdravotní péci a zvysuje riziko úmrtí po velkém chirurgickém zákroku.

Studie zverejnená v roce 2008 ukázala, ze riziko úmrtí pretrvává iu pacientu s AKI po srdecní infekci i po propustení z nemocnice.

Ultrazvuk zachoval zdraví ledvin u mysí

Pro jejich studii vedci vystavili anestetizované mysi ultrazvuku 24 hodin pred narusením prívodu krve do jejich ledvin.

Pouzívali stejný druh zarízení, které lékari pouzívají k uzívání pravidelných ultrazvukových snímku.

Jakmile byl obnoven prutok krve, zjistili, ze se zachovalo zdraví ledvin zvírat.

Druhá skupina mysí, která dostala falesnou lécbu, neukázala zachované zdraví ledvin: jejich ledviny vykazovaly znacné zranení.

Technika mela vliv na slezinu

Pri dalsí analýze vedci zjistili, ze ultrazvuk zdánlive stimuloval slezinu k vytvorení protizánetlivé odpovedi, která chránila ledviny.

Vedci se domnívají, ze mechanismy, které zpusobují akutní poranení ledvin, mohou také být odpovedné za podobné poskození plic, srdce a jater a ze tento typ lécby by mohl také zamezit zranení v jiných orgánech.

Odborníci naznacují, ze studie nabízí cetné a slibné moznosti, protoze existuje mnoho procedur, které nesou vysoké riziko AKI.

V redakci ve stejném císle casopisu Alain Le Moine z nemocnice Erasme v Belgii a kolegové uvádí, ze:

"Pri hledání nových prístupu k prevenci a dokonce lécení AKI veríme, ze stimulace slezinných ultrazvuku má pred sebou jasnou budoucnost."

Predvídání pacientu s vyssím rizikem poskození ledvin

Pokrok je také dosazen v predpovedi, které pooperacní pacienty jsou vystaveny vyssímu riziku akutního poranení ledvin. Soucasné metody - napríklad merení sérového kreatininu a mocového výdeje - nemusejí vykazovat zmeny po nekolik dní, coz jiz umoznilo cas na vázné poskození ledvin.

Ale v mezinárodní studii, která byla publikována na zacátku tohoto roku, nasli výzkumníci dva biomarkery, které rychleji identifikují riziko AKI.

Napsal Catharine Paddock PhD