cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Kratsí prubeh radiacní terapie s vysokými dávkami "lepsí pro pacienty s rakovinou prsu"

U zen s rakovinou prsu v pocátecním stadiu muze být kratsí cyklus radiacní terapie pri vyssích dávkách méne toxický a vede k lepsí kvalite zivota nez k delsímu prubehu pri nizsích dávkách. To je podle dvou nových studií zverejnených v roce 2006 JAMA onkologie.
Dve nové studie zjistily, ze kratsí prubeh celé terapie prsní radiacní lécby pri vyssích dávkách produkuje méne toxických úcinku nez delsí prubeh pri nizsích dávkách.

Rakovina prsu je nejcastejsí rakovinou u zen v USA po rakovine kuze. Odhaduje se, ze v tomto roce bude diagnostikováno více nez 230 000 amerických zen s rakovinou prsu a více nez 40 000 zemre z této nemoci.

Celá terapie prsní radiace se casto doporucuje u zen s diagnózou rakoviny prsu v ranném stádiu, kterí podstoupili chirurgický zákrok pri konzumaci prsu, aby se snízilo riziko recidivy rakoviny.

Ve Spojených státech je nejbeznejsím typem celé radiace prsu podávané pacientum s karcinomem prsu konvencne frakcionované celkové ozarování prsu (CF-WBI), které zahrnuje delsí dávky radiace.

Dalsí mozností lécby u pacientu je podávání vyssích radiacních dávek v kratsích casových intervalech, známé jako hypofrakcionované celé ozarování prsu (HF-WBI). Predchozí výzkum ukázal, ze tato lécba je stejne úcinná jako CF-WBI.

"Randomizované studie ve Spojeném království a Kanade ukázaly stejné míry recidivy v obou skupinách a stejné prezití," ríká Dr. Simona Shaitelmanová z Cancer Center MD Anderson na univerzite v Texasu - spoluautora jednoho z nové studie konstatují, ze navzdory temto zjistením je radiacní onkologická komunita v USA pomalá pri prijímání HF-WBI.

"Takze otázka je," dodává Dr. Shaitelman, "s moderními technologiemi a vedí, ze výsledky prezití a rekurence jsou stejné, muzeme pacientum nabídnout lepsí volbu?"

Pacienti s HF-WBI lépe schopni uspokojit rodinné potreby po 6 mesících

Zjistit, Dr. Shaitelman a kolegové analyzovali data 287 zen ve veku 40 let a starsích, kterí byli diagnostikováni s rakovinou prsu v ranném stádiu a podstoupili operaci chránící prsu.

Z techto pacientu bylo 149 pacientu randomizováno k podávání CF-WBI (v dávce 50 Gy / 25 frakcí plus "boost" dávka) a 138 dostalo HF-WBI (pri dávce 42,56 Gy / 16 frakcí plus zvýsení).

Po dobu minimálne 6 mesícu se tým podíval na toxické úcinky kazdé lécby a na to, jak ovlivnily krátkodobou a dlouhodobou kvalitu zivota pacientu.

Tým zjistil, ze behem lécby pacienti s HF-WBI zaznamenali mnohem nizsí výskyt akutní dermatitidy, závazného svedení, bolesti prsu, hyperpigmentace a únavy nez pacienti, kterí dostali CF-WBI.

Zatímco u obou skupin doslo k podobným toxickým vedlejsím úcinkum 6 mesícu po zahájení lécby, pacienti, kterí dostali HF-WBI hlásili méne únavy a více energie nez pacienti s CF-WBI.

Navíc pacienti s HF-WBI hlásili méne potízí s rodinnými potrebami po 6 mesících - zjistení Dr. Shaitelmana je obzvláste dulezité. "To je hlavní priorita pro zeny, které podstupují radiacní rakovinu prsu," poznamenává. "Vetsina z nich je zaneprázdnená pracující matka, která pracuje uvnitr i vne domova a zongluje radu priorit. Je to nesmírne dulezité, abychom tuto potrebu resili."

Tým verí, ze jejich nálezy by mely být sdelovány pacientum, kterí volí radiacní terapii celého rakoviny prsu a jsou soucástí procesu rozhodování. Spolupracující studie Dr. Benjamin Smith dodává:

"Tato studie zaplnuje chybející kousek v literature. Uz nepovazuji kratsí prubeh lécby za pouhou alternativu pro pacienty, ale spíse preferovaný výchozí bod pro diskusi s pacienty, pokud potrebují celé zárení prsu."

HF-WBI "by mela být zvazována u vetsiny pacientu s rakovinou prsu v ranném stádiu"

Dalsí studie provedená dr. Reshmou Jagsi z University of Michigan-Ann Arbor a její kolegové hodnotili toxické úcinky jak HF-WBI, tak CF-WBI behem 1 týdne lécby.

Tým analyzoval údaje o 2 309 zenách, které dostaly celou terapii prsní radiacní lécbou poté, co podstoupily operaci na ochranu prsu. Z techto pacientu bylo 570 podáno HF-WBI a 1 731 pacientu s CF-WBI.

Rychlá fakta o rakovine prsu
  • Priblizne 1 z 8 zen v USA rozviní rakovinu prsu behem svého zivota
  • Rakovina prsu je druhou hlavní prícinou úmrtí na rakovinu u zen v USA - první je rakovina plic
  • Tam je asi 2,8 milionu survivors rakoviny prsu v USA.

Dalsí informace o rakovine prsu

Výzkumníci zjistili, ze pacienti, u nichz doslo k CF-WBI, mely vetsí výskyt kozních reakcí, bolesti na prsou a únavu nez pacienti, kterí dostali HF-WBI - a odrázejí výsledky studie od Dr. Shaitelmana a kolegu. U pacientu s CF-WBI se podle výsledku také zvýsilo pálení / píchání, otoky a bolesti.

Po sesti mesících sledování vsak Dr. Jagsi a jeho kolegové nezjistili zádné rozdíly v toxických úcincích mezi jednotlivými lécebnými skupinami.

Tým ríká, ze jejich zjistení naznacují "jednoduchou úpravu dávkovacích schémat" s tím, ze HF-WBI muze nabídnout méne nákladnou a pohodlnou lécbu u pacientu s rakovinou prsu v pocátecním stadiu.

V redakci spojeném s obema studiemi Dr. Shyam K. Tanguturi z Harvardského programu onkologického zárení a Dr. Jennifer R. Bellon z Cancer Institute Dana-Farber - jak v Bostonu, MA - ríkají, ze studie jsou "vysoce komplementární."

Vysvetlují, ze studie Dr. Jagsiho a kol. Je "studie zalozená na skutecném svete, zalozená na komunity" s velkou skupinou, ackoli její nerovnomerný návrh zpusobuje, ze je podléhají obtezování. Ríká se vsak, ze studie od Dr. Shaitelmana a kolegu je "prísnejsím, randomizovaným studiem", ale je omezena nizsími pocty pacientu.

Spolecne, Dr. Tanguturi a Dr. Bellon ríkají, ze studie ilustrují mnohem nizsí míry pacientu a lékaru hlásené casné toxicity s HF-WBI ve srovnání s CF-WBI.

"S porovnatelnou kontrolou nádoru, nizsími náklady a snízenou morbiditou by mela být hypofrakce hodnocena u vetsiny pacientu s onemocnením v rané fázi," uzavírají.

Minulý týden, Zdravotní novinky dnes hlásena studie, ve které výzkumníci odhalili objev potenciálního léku zamereného na triple-negativní karcinom prsu.

Studie poukazuje na "rostoucí rozdíly ve tríde" v dospívající obezite v USA

Studie poukazuje na "rostoucí rozdíly ve tríde" v dospívající obezite v USA

Ackoli nedávné zprávy naznacují, ze epidemie detské obezity v USA muze ponekud ustoupit, nová studie zjistila, ze celkový trend maskuje rostoucí socioekonomické rozdíly, pricemz dospívající lidé v chudsích rodinách vykazují zvýsené míry obezity. V srpnu 2013 výzkumníci uvedli, ze poprvé za 30 let, ve vsech státech USA, zustává míra obezity stabilní.

(Health)

Emise spalování uhlí "petkrát horsí" pro zdraví

Emise spalování uhlí "petkrát horsí" pro zdraví

Vzhledem k tomu, ze v Parízi zacíná Konference OSN o zmene klimatu, je vcas zahájen nový výzkum dopadu znecistení horení uhlí na zdraví srdce. Studie zjistila, ze cástice z horícího uhlí jsou mnohem horsí pro zdraví nez jiné zdroje znecistení. Negativní zdravotní dusledky znecistení jsou dobre zdokumentovány, ale jak se shromazdují dalsí dukazy, celkový obraz se stále zhorsuje.

(Health)