cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Krátké pobyty v nemocnici po zlomenine kycelního kloubu "mohou zvýsit riziko úmrtí"

Nová studie zverejnená v roce 2006 BMJ zjistí, ze dospelí ve veku 50 let a starsí, kterí podstupují krátkodobé pobyty v nemocnici po prijetí zlomeniny kycle, mohou mít vyssí riziko úmrtí nez ti, kterí mají delsí pobyt v nemocnici.
Výzkumníci zjistili, ze hospitalizace trvá méne nez 10 dní poté, co zlomenina kycle byla spojena se zvýseným rizikem úmrtí.

Fragmenty kycelního kloubu jsou stále castejsím problémem u starsích dospelých, pricemz více nez 95% prípadu je zpusobeno pády.

V roce 2010 bylo v USA priblizne 258 000 nemocnicních hospitalizací pro zlomeninu kycelního kloubu u dospelých ve veku 65 let a starsích. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se ocekává, ze v prístích letech se spolu se stárnoucí populací zvýsí pocet hospitalizací nemocných v oblasti zlomeniny kycle.

Tato prijetí znamenala obrovský tlak na zdravotnické sluzby a náklady. Jednosmerné systémy zdravotní péce se pokousely snízit toto zatízení tím, ze zkrácely délku nemocnicních pobytu pro pacienty a namítali je místo toho o domácí péci nebo o komunitu.

Výzkumníci této nejnovejsí studie - z univerzity Umeå ve Svédsku - poznamenávají, ze existuje méne dostatecne vzdelaných pracovníku mimo nemocnicní prostredí a kratsí pobyty v nemocnici mohou znamenat, ze pacient má méne casu na uspokojivou rehabilitaci.

Tyto otázky vyvolávají otázku: zvysuje riziko spontánního vylucování pacientu riziko komplikací a úmrtí?

Pacienti s dvojnásobným rizikem úmrtí s krátkodobým pobytem v nemocnici

Zjistilo se, ze tým posoudil 116 111 svédských pacientu ve veku 50 a více let, kterí byli prijati do nemocnice pro zlomeninu kycle mezi lety 2006 a 2012.

Vedci analyzovali, jak dlouho pacienti zustali v nemocnici, a vypocítali riziko úmrtí do 30 dnu poté, co byli propusteni.

Mezi lety 2006 a 2012 se tým shledal, ze prumerná délka pobytu v nemocnici u pacientu s frakturou kycelního kloubu klesla priblizne o 20%, z 14,2 na 11,6 dne.

Ve srovnání s pacienty, kterí zustali v nemocnici po dobu nejméne 15 dnu, byli ti, kterí zustali v nemocnici po dobu 5 dnu nebo méne, dvakrát vetsí pravdepodobností, ze zemrou do 30 dnu od jejich propustení.

Navíc výzkumníci zjistili, ze u pacientu, jejichz pobyt v nemocnici trval méne nez 10 dní, bylo kazdé 1 denní snízení délky pobytu spojeno s 8% vyssím rizikem úmrtí behem 30 dnu po vypustení.

Bylo zjisteno, ze u muzu a pacientu s jiz existujícím onemocnením srdce, plic nebo ledvin nejvyssí riziko úmrtí behem 30 dnu po propustení po krátkodobých hospitalizacích.

V komentári k jejich zjistení vedci rekli:

"Nase výsledky naznacují, ze pokracující snaha o snízení délky pobytu po velké chirurgii v mnoha zemích je spojena s vyssí úmrtností po propustení nemocnice.

Vedle hodnocení jiných diagnóz nez zlomenin bedra by mel dalsí výzkum usilovat o lepsí pochopení základní príciny zvýseného rizika úmrtí po vypustení u chirurgických pacientu a zhodnotit, zda je spoustení predcasne uvolnovaných do rehabilitacních center nebo do osetrovatelských domu spojeno horsí výsledek. "

Vedci pripoustejí, ze jejich zjistení podléhají urcitým omezením. Napríklad po zlomenine kycle je riziko úmrtí nejvyssí. To znamená, ze pokud bude délka hospitalizacního pobytu pacienta snízena, bude automaticky zvýseno riziko úmrtí. "V soucasné studii by to mohlo zkreslit souvislost mezi délkou pobytu a smrtí behem sledování, protoze délka pobytu se snízila," poznamenávají autori.

Krome toho vedci tvrdí, ze nebyli schopni posoudit, zda pacienti po absolutoriu dostávali péci na domácím nebo komunitním základe, a poznamenalo by, ze by bylo zajímavé zjistit, zda jeden z nich muze vést k pozitivnejsímu výsledku.

V redakci spojeném se studií Peter Cram a Raphael Philip Rush - oba kanadská univerzita v Torontu - ríkají, ze tyto výsledky studie mohou "slouzit jako dalsí varování tem, kterí se snazí co nejrychleji vypustit pacienty".

"Jako klinici bychom si meli být vedomi toho, ze ackoli nemocnice jsou vzácné zdroje, je treba peclive zvázit rychlé vypoustení pacientu," dodávají. "U nekterých pacientu je predcasné vypustení pravdepodobne prospesné a pro druhé mozná ne. Jako tvurci politik bychom si meli být vedomi toho, ze i kdyz máme nástroje ke zkrácení délky pobytu, nemeli bychom zapomenout na potenciál nezamýslených dusledku."

V únoru 2014, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v JAMA coz naznacuje, ze domácí cvicební programy mohou zlepsit obnovu u pacientu po zlomenine kycle.

In-Pacient, Out-Patient mrtvice Rehab by mohl vyuzít jógy

In-Pacient, Out-Patient mrtvice Rehab by mohl vyuzít jógy

Ve Spojených státech zije 5 milionu osob s následky mrtvice, jako je omezená mobilita, snízená nezávislost v cinnostech v kazdodenním zivote a snízená úcast v spolecnosti. Nyní vedci zjistili, ze tito pacienti mohou mít prospech z prizpusobené jógy. Výzkumníci z Richarda L.

(Health)

Hepatitida C spojená se zvýseným rizikem rakoviny jater, jiných typu rakoviny

Hepatitida C spojená se zvýseným rizikem rakoviny jater, jiných typu rakoviny

Vedci jiz dlouho vedeli, ze pacienti s hepatitidou C mají zvýsené riziko rakoviny jater. Ale nová studie, kterou nedávno predstavila Evropská asociace pro studium 50. mezinárodního jaterního kongresu ve Vídni v Rakousku, zjistila, ze hepatitida C muze také zvýsit riziko vzniku dalsích nádorových onemocnení.

(Health)