Severní nemoc: Príznaky, rizikové faktory a lécba

Obsah

1. Co je Severova nemoc?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Zotavení a prípadné opakování

Severovo onemocnení je zranení patek, ke kterému dochází u fyzicky aktivních detí. Jedná se o beznou stíznost, která zpusobuje docasnou bolest, avsak bez dlouhodobých skod.

Severní nemoc je pojmenována podle amerického lékare Jamese Warrena Severa, který poprvé popsal stav v roce 1912. Je také známý jako calcaneal apophysitis.

Podle Americké akademie rodinných lékaru je severní nemoc nejcastejsí prícinou bolesti patek u detí ve veku od 5 do 11 let.

Tento clánek se zabývá prícinami a príznaky Severovy nemoci a nacrtává dostupné moznosti lécby.

Co je Severova nemoc?

Pri onemocnení rustu u detí muze dojít k Severove nemoci.

Severova choroba je zpusobena zánetem zpusobeným nadmerným pouzitím nebo nadmernou silou na rustové desce paty.

Rustová desticka, nazývaná také physis nebo epiphyseal plate, je oblast umístená na konci kostí detí a dospívajících. Produkuje nové tkáne, aby rostly a tvarovaly vyvíjející se kosti.

Severní nemoc se vyskytuje behem rustu u detí, který obvykle zacíná ve veku od 8 do 10 let u dívek a 10 a 12 u chlapcu. Podmínka se casto projevuje na zacátku nové sportovní sezóny, nebot deti v tomto období vyvíjejí dalsí tlak na paty.

Jakmile deti dosáhnou veku 15 let, je velmi nepravdepodobné, ze zazijí Severovu nemoc. To je zpusobeno tím, ze rust kostí je obvykle úplný a rustová desticka pata se ztuhla.

Príciny

Otok patek, potíze s chuzí a nehty v pate mohou být príznaky Severovy nemoci.

Severova nemoc je zpusobena nadmerným pouzitím nebo pusobením síly na rustovou desticku paty.

Pri rustu dospívání muze páterní kosti rust rychleji nez svaly a slachy v nohách, coz zpusobuje pretrzení techto mekkých tkání. Výsledkem je, ze pata se stává méne pruznou a navíc zvysuje tlak na rustovou desku.

Kdyz jsou utazené svaly a slachy vystaveny extrémnímu stresu a zátezi spojenému se sportovními a fyzickými aktivitami, dochází k dalsímu traumatu, coz vede k otokum a bolestem.

Aktivity zvysující riziko Severovy nemoci zahrnují:

• beh
• skákání
• dlouhodobe stojící

Basketbal, fotbal a gymnastika patrí mezi fyzické aktivity, které vedou k rozvoji tohoto bolestivého stavu patek. Behové nebo skokové lano také zvysují riziko.

V jedné studii o úrazech mezi detmi ve veku 9 az 19 let, které hrály fotbal, bylo zjisteno, ze Severova choroba predstavuje 2 procenta zranení ve fotbalu, pricemz ti mladsí 11 let mají nejvetsí pravdepodobnost, ze budou postizeni.

Prestoze dríve se chlapci povazovali za castejsí, zvýsení sportovní úcasti dívky ukázalo, ze Severova nemoc ovlivnuje obe pohlaví stejne.

Dalsími faktory spojenými se Severovou chorobou jsou:

• spatne padnoucí boty
• cinnost na tvrdých povrsích
• ploché nebo vysoké oblouky
• proniká noha, kde se pri chuzi pohybuje chodidlem dovnitr
• má jednu nohu kratsí nez druhá
• nadváhou nebo obezitou

Deset bezných problému s chodidlyBolesti nohou se mohou objevit z ruzných duvodu. Zjistit více.Prectete si ted

Symptomy

Definicním príznakem Severovy nemoci je bolest nebo krehkost v pate. Bolest se obvykle nachází v zadní cásti paty, ale muze také ovlivnit boky a spodní cást paty.

Bolest má tendenci se zhorsovat behem nebo po fyzické aktivite. Symptomy se obvykle zpomalují.

Mezi dalsí príznaky patrí:

• opuch pata
• zcervenání kuze
• tuhost nohy po probuzení
• neznost, která se zhorsuje, pokud je pata nebo noha vymackána
• problémy s chuzí

Deti se Severovou nemocí, které se snazí vyhnout se zvedání hmotnosti na patách, mohou být pozorovány chuze na spickách nebo s limpí.

Diagnóza

Lékari vetsinou diagnostikují Severovu chorobu na základe anamnézy dítete a príznaku, které má.

Doktor muze také vysetrit patu a provést "test squeeze". V tomto testu doktor stlacuje zadní cást paty, aby zkontroloval, zda to bolí.

Díte muze být také pozádáno, aby stál na svých spickách, aby zjistil, zda se vyskytnou jiné príznaky.

Imagingové testy, vcetne rentgenových paprsku, se obvykle nepouzívají k diagnostice Severovy nemoci, protoze výsledky se obvykle objevují jako normální. Lékar muze narídit, aby rentgen vyloucil dalsí stavy nohou a zranení, jako jsou zlomeniny.

Lécba

Komprese lécení a lécby ledem muze být navrzena jako moznosti lécby.

Vzhledem k omezenému dostupnému výzkumu není mozné doporucit jednu formu lécby pro jiné deti s bolesti patek. Proto lékari obvykle uprednostnují kombinaci lécby.

Odstranení bolesti a citlivosti nohy je prvním cílem lécby. Snízení otoku a tlaku na rustové desce je také prioritou.

Výsledkem je, ze první krok pri lécbe Severovy nemoci je odpocinek. Vyhýbání se fyzickým aktivitám, které zpusobují príznaky, snizuje tlak na páterní kosti, coz vede ke snízení bolesti a zánetu.

Jakmile se zranení uzdraví, je nejlepsí vrátit se k cinnosti postupne, aby se zabránilo opakování.

Mezi dalsí moznosti lécby patrí:

• Lécba ledem. Navíc k odpocinku nohy mohou lékari doporucit pouzívat balení na led, aby se zmensilo otoky. Ty by nemely být umísteny prímo na kuzi, protoze mohou zpusobit poleptání ledem. Aplikujte lepidlo zabalené v látce nebo rucník na pate po dobu 20 minut najednou, az 3krát denne.
• Komprese. Nosení speciálne navrzeného kompresního zábalu nebo skladování muze pomoci snízit bolest a otok.
• Nadmorská výska. Lezení a zvedání chodidla pomuze omezit otok a bolest.
• Cvicení. Cvicení nohou a nohou muze napomáhat protazení a posílení svalu a slach. Dulezité je vsak zkontrolovat u lékare nebo fyzikálního terapeuta pred pokusem o cvicení.
• Podpurné boty a boty. Lékari mohou doporucit speciální boty nebo stélky pro snízení stresu na patní koste. Ty mohou být obzvláste uzitecné, jestlize jiný stav, jako jsou vysoké nebo nízké oblouky, zhorsuje Severovo onemocnení.
• Léky. Léky, které jsou bez lékarského predpisu, mohou zmírnit bolest a zánet. Osoba by mela pozádat lékárníka, který lék je vhodný pro deti, protoze nekteré nejsou. Napríklad aspirin byl spojen s Reyeho syndromem u detí, coz je vzácný, ale zivot ohrozující stav.
• Imobilizace. Tezké prípady Severovy nemoci mohou vyzadovat, aby díte nosilo obsazení po dobu az 3 mesícu, aby se mohla noha lécit.

Zotavení a prípadné opakování

Zotavení ze severní nemoci obvykle probíhá bez dlouhodobých komplikací. Deti se mohou vrátit k fyzické aktivite, jakmile zmizí bolest a jiné príznaky.

Dokonce i s konzervativními lécebnými prístupy, jako je odpocinek, ledu, komprese a protahování, trvá stav 2 az 8 týdnu ke zlepsení. Vcasná intervence vsak obvykle znamená rychlejsí dobu zotavení.

Opakování Severovy nemoci je mozné, zvláste pokud nejsou podniknuty kroky k vyresení príciny onemocnení.

Prevence opakování Severovy nemoci

Nosit kvalitní boty s primerenou podporou patek a vlastnostmi absorbujícími sok je dulezitým faktorem pri prevenci výskytu nebo recidivy Severovy nemoci.

Deti by nemely nosit tezké boty nebo boty s vysokým podpatkem. Pro nekteré deti mohou být doporuceny boty s otevrenými chrbtami, protoze netesí zadní cást pata.

Mezi dalsí preventivní opatrení patrí:

• pravidelne roztahovat telata, patu a hamstringy
• výber aktivit s nízkým dopadem, jako je plavání nebo cyklistika, alespon v nekterých prípadech
• behání nebo skákání na vhodných plochách, napríklad trávu nebo úcelové bezecké trate namísto betonu
• dává led po pate po fyzické aktivite
• pri dodrzení primerené doby odpocinku a pri vyloucení nadmerného tréninku, zejména pokud je v patech pocíta bolest
• udrzovat zdravou hmotnost a v prípade potreby ztrácet nadváhu
• resící podmínky, které zvysují riziko Severovy nemoci, jako jsou pronásledované nohy, ploché nohy nebo vysoké oblouky

Jakmile je noha plne tvorena, coz se deje kolem veku 15 let, jiz neexistuje riziko Severovy nemoci opakující se.