Mám se starat o seroma?

Obsah

1. Príciny
2. Domácí prostredky
3. Lécba
4. Zotavení

Sérom je nahromadení tekutin na míste na tele, kde byla odstranena tkán. Casto se vyskytují jako komplikace operace, ale mohou se vyvinout i po zranení.

Ve vetsine prípadu jsou seromy neskodné a mohou se prirozene hojit. Seromy nejsou príbuzné s rakovinnými bunkami a nepredstavují zádné zvýsené riziko nebo obavy. Mohou vsak zpusobit nepohodlí a vést k delsímu hospitalizaci po operaci.

Jedna studie s 158 úcastníky zjistila, ze 35% pacientu melo po operaci karcinomu prsu seroma. Jiný zjistil, ze 20 procent zen má seromy, které byly viditelné na CT vysetrení 6 mesícu po operaci.

Príciny

Seroma je kapsa naplnená tekutinou, která se muze vyvinout po operaci prsu.

Presné príciny sérosu nejsou jasné, ale bezne se vyskytují v oblasti prsu zen po chirurgických zákrocích k lécbe rakoviny prsu.

Jiné postupy, které mohou zpusobit sérosu, zahrnují:

• snízení prsu
• prsní implantát
• biopsie prsu
• plastické nebo kosmetické chirurgie
• plastová rekonstrukcní chirurgie

Tvorba sérom je reakcí tela na mrtvý prostor uvnitr tkáne, který byl pripojen k necemu pred operací.
Lékari ocekávají, ze se seromy rozvinou po chirurgických zákrocích nebo kde dojde k prerusení kuze.

Rizikové faktory

Nekteré rizikové faktory mohou zvýsit pravdepodobnost vzniku seroma:

• stárí
• velikost prsou
• prítomnost a pocet rakovinných uzlin v podpazí
• predchozí biopsii
• uzívání léku nazývaných heparin nebo tamoxifen
• index telesné hmotnosti (BMI)

Jak se vyvíjejí seromy?

Seromy se obvykle objevují po 7 az 10 dnech po operaci po odstranení drenázních trubicek. Oblasti, které se podílejí na operaci, mohou vytváret otoky, které jsou pod kuzí opustené a mají pocit tekutiny.

Chirurgie zpusobuje poskození krevních a lymfatických cév a okolní tkáne. Objeví se zánetlivá odezva a odríznuté cévy a tkáne vytvorí v odezve cistou tekutinu.

Proto je po operaci bolesti a otoky. V nekterých prípadech kapalina tvorí kapsu, coz vede k tvorbe seroma.

Provádení operací zpusobem, který snizuje riziko opustení mrtvého prostoru, muze také snízit pravdepodobnost vývoje seroma.

Seromas tvorí kousky pod kuzí. Jsou naplneny zlutou az bílou tekutinou nazývanou serózní tekutina. Jedná se o stejnou tekutinu, která se bezne vyskytuje v puchýrech a cerstvých rezech.

Hrudky mohou být testovány, aby se zjistilo, zda obsahují serózní tekutinu místo hnisu, krve nebo jiné tekutiny.

Podobné podmínky pro seroma

Existují podmínky, které se nekdy mylne oznacují jako sérody.

• Hematom: Sbírka krve v mrtvém prostoru v tele. To je obecne zpusobeno malou cévou otevrení, zatímco nekdo se zotavuje z operace. Hematomy musí být vycerpány, protoze mohou být bolestivé, vedou k jizvení a zpusobují infekci.
• Lymphocele: Abnormální nahromadení lymfatické tekutiny po chirurgickém zákroku.
• Absces: Bolestná sbírka hnisu, která je zpravidla zpusobena bakteriální infekcí. Pus je silná tekutina, která obsahuje bílé krvinky, mrtvé tkáne a bakterie. Vetsina abscesu se tvorí pod kuzí, ale muze se vyskytovat uvnitr tela v orgánu nebo v prostoru mezi orgány.

Domácí prostredky

Vetsina séromu se prirozene uzdravuje. Obvykle se behem mesíce reabsorbují do tela, i kdyz to muze trvat az rok.

V závaznejsích prípadech muze trvat az jeden rok, nez se mohou reabsorbovat, nebo mohou vytvorit kapsli a zustanou az do chirurgického odstranení. Oblast se muze po vytvrzení séra vylécit.

Teplo muze být aplikováno na plochu, aby se lépe uzdravilo. Vyhrívací podlozka nebo horký kompresní prípravek lze aplikovat po dobu asi 15 minut kazdých nekolik hodin. To pomáhá s odtokem tekutin a soucasne poskytuje dalsí pohodlí oblasti rezu.

Lidé by se meli ujistit, ze teplo není prílis horké a ze komprese není ponecháno v oblasti delsí dobu. Prílis mnoho tepla muze vést k dalsímu nahromadení tekutin v serómu. Udrzování oblasti zvýsené muze také pomoci zvýsit odtok v závislosti na postizené oblasti.

Kdy videt lékare

Pokud je oblast bolavá, teplá, cervená nebo oteklá, meli byste se podívat na lékare.

Seróma muze trvat nekolik týdnu, nez se sama pohltí. Nechat seroma absorbovat sama o sobe je nejlepsí zpusob, jak se prirozene lécit, pokud nevzniknou zádné komplikace.

Pokud se seromóza nezlepsí, nebo se príznaky zhorsí, mel by se o tom informovat lékar.

Lékar muze potrebovat vycerpat seroma, pokud:

• je vetsí
• zdá se, ze mnozství tekutiny se zvysuje
• není zádné zlepsení
• prinásí nadmerný tlak na oblast chirurgického výkonu nebo poranení, kuzi nebo orgánu
• stane se bolestivým
• existují známky infekce nebo zánetu, jako je zarudnutí, teplo nebo neha

Seromas muze zvýsit sance na infekci v míste chirurgického zákroku, proto je dulezité je peclive sledovat.

V závislosti na závaznosti muze být seróma nekolikrát vypustena.

Lécba

Na odcerpání tekutiny lze pouzít jemnou aspiraci jehly.

Pro odvodnení oblasti se nekdy pouzívá proces nazývaný aspirace jemného jehly. To je také dobrý zpusob, jak sledovat objem úniku kapaliny.

Pokud se seromy stávají opakujícím se problémem a musí být casto vycerpány, jednou z mozností je instalace odvodnovací hadice, která udrzuje oblast cistou.

Odvodnení zvysuje riziko infekce a melo by být provádeno v cistém prostredí lékarem.

Dlouhodobá drenáz muze zvýsit riziko infekce a dalsí zpozdení procesu hojení.

Rizika chirurgického zákroku

U nekterých pacientu je nejlepsím resením moznost opustit seroma samotnou. U pacientu s nádorovým onemocnením je jedním z problému serómy, ze mohou nekdy odlozit dalsí lécbu rakoviny.

Seromy jsou nyní casto povazovány spíse za vedlejsí efekt operace nez za komplikaci, ale vsichni pacienti nevyvíjejí seromy.

Typicky se séomy tvorí hned po operaci, kdy se nepouzívají kanalizace. Seroma se muze vyskytnout az jeden mesíc po operaci a odstranení kanalizace.

Ackoli seromy jsou beznou komplikací operace, existují nekteré veci, které je mozné udelat, aby se zabránilo jejich formování.

Uzavrené odsávání nekolik dní je jednou z hlavních mozností, jak snízit tvorbu sérom. Nové techniky se snazí snízit mnozství mrtvého prostoru vytvoreného, ??aby se zabránilo tvorbe sérom.

Zotavení

Po chirurgickém zákroku se na osetrovanou oblast obvykle aplikuje tesné obvaz. Obvaz pomáhá udrzovat oblast cistou a bez bakterií. Oni také udrzet to od napnutí a snízit sber tekutin.

Po mastektomii, lumpektomii nebo dokonce redukci prsu se pacientovi ríká, ze nosí pevnou podprsenku, která vyvíjí tlak na chirurgické místo. To pomáhá zmírnit riziko úniku tekutin a urychluje hojení.

Pacientum se doporucuje, aby nosili kompresní odev nejméne po 2 týdnech po chirurgickém zákroku a jemne masírovali oblast, aby pomohli uvolnit tekutinu.

Je dulezité udrzet cistou ránu, aby se zabránilo bakteriím a jiným bakteriím. Predcházení infekci v míste chirurgického zákroku je dalsím dulezitým zpusobem, jak se vyhnout vzniku sérom.

Mírné nahromadení tekutiny je po operaci bezné a nemusí nutne znamenat, ze se objeví seroma.

Seromy, které jsou infikovány, mohou být vycerpány a léceny antibiotiky nebo jinými léky a pacient se uzdraví.

Ackoli vetsina sérom je neskodná, pacienti by meli venovat pozornost. Pokud se seroma stane extrémne velkým nebo se objeví nejaká jiná komplikace, meli by pacienti kontaktovat lékare. Lidé podstupující operaci by meli být vedomi príznaku a príznaku.