Sepsa: Co potrebujete vedet

• Co je sepsa?
• Rizikové faktory
• Symptomy
• Novorozenci
• Seniory
• Diagnóza
• Lécba
• Prevence

Sepsa je dusledkem masivní imunitní odpovedi na bakteriální infekci, která se dostane do krve. Casto vede k selhání orgánu nebo zranení.

Sepsa je zdravotní nouzová situace, která se stává smrtící nebo mení zivot pro mnoho jedincu, kterí rozvíjejí tuto "otravu krve".

Odhady poctu osob hospitalizovaných ve Spojených státech za sepsi kazdorocne dosahují nejvyssích 1 milionu a sepse je v top 10 nemocí vedoucích k úmrtnosti v Americe.

Rychlá fakta o sepse

Zde jsou nekteré klícové body týkající se sepsy. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Sepsa je zdravotní nouzová situace
• Príznaky sepse mohou být obtízné na míste a mohou být zameneny za jiné závazné nemoci
• Získání naléhavé lékarské péce je klícem k sanci na prezití sepsy

Co je sepsa?

Sepsa je klasifikována jako lékarská pohotovost.

Sepsa je sama o sobe specifickým stavem, ale je obvykle zpusobena bakteriální infekcí v krvi, která se nazývá septikémie. To vysvetluje, proc se termíny sepse a septikémie casto pouzívají spolecne.

Septicemie vede k sepse:

• Jedy jsou uvolnovány bakteriemi, které se podílejí na septikémii
• Imunitní systém na tyto jedy hromadí masivní zánetlivé reakce - oznacuje se to jako sepse

Soucasná definice sepsy je zalozena na relativne nedávném vývoji vedeckého porozumení stavu. Proces onemocnení není také plne pochopen, lécba se stále ukazuje jako velmi nárocná.

Sepsa je definována jako "zivot ohrozující dysfunkce orgánu zpusobená dysregulovanou odpovedí hostitele na infekci". V laseri je sepsa zivotne ohrozující stav, který vzniká, kdyz reakce tela na infekci poskodí vlastní tkáne a orgány.

Rizikové faktory

Sepsa je mozná u kazdého, kdo má infekci, která rozvíjí komplikaci, ale lidé nejvíce ohrození sepse jsou velmi mladí a starsí a nekdo s temito rizikovými faktory:

• Oslabený imunitní systém
• Chronické onemocnení, vcetne cukrovky, onemocnení ledvin nebo jater, AIDS a rakoviny
• Tezká rána, vcetne tezkých popálenin

Chyba zabezpecení sepse je stále rozsírenejsí. To je mysleno být z mnoha duvodu:

• Více prílezitostí ke komplikacím infekcí - více lidí má invazivní procedury a transplantace orgánu a dalsí uzívají imunosupresivní léky a chemoterapie
• Zvysující se odolnost vuci antibiotikum - mikroby se stávají imunní vuci lékum, které by jinak kontrolovaly infekce

Symptomy

Nejdulezitejsím krokem pro pacienty nebo osoby kolem nich podezrelé ze sepsy je, ze:

• Nepokousejte se provést domácí diagnózu
• Místo toho obdrzíte lékarskou pomoc co nejdríve - príznaky sepse ze spatné infekce jsou vázné
• Príznaky mohou signalizovat dalsí stavy, které by také vyzadovaly lékarskou pomoc

Príznaky a príznaky sepse po spatné infekci jsou casto jemné a mohou se mylne zamyslet za jiné závazné stavy. Nicméne, sepsa typicky zahrnuje následující hlavní rysy u nekoho, kdo mel nedávnou infekci, a príznaky se mohou objevit rychle.

Získejte okamzitou lékarskou pomoc - jdete na pohotovostní sluzbu vzdy, kdyz máte podezrení na sepse. To casto produkuje:

• Horecka (vysoká teplota, pyrexie) a mohou se objevit zimnice a chvení
• Rychlá srdecní frekvence / puls (tachykardie)
• Rychlá rychlost dýchání (tachypnoe)
• Nezvyklé úrovne pocení (diaforéza)

Zvláste dulezité je volat po naléhavé lékarské pomoci v prípade, ze sepsa dosáhne pozdní fáze - závazné sepse nebo septického soku.

Zavolejte sanitku vzdy, kdyz je podezrení na sepsu a existuje:

Pokud se objeví príznaky sepse, zavolejte sanitku.

• Závrate nebo pocity mdloby
• Zmatek nebo pokles bdelosti nebo jakékoli jiné neobvyklé zmeny v dusevním stavu, vcetne pocitu zkázy nebo skutecného strachu ze smrti
• Nezretelná rec
• Prujem, nevolnost nebo zvracení
• Silná bolest svalu a extrémní vseobecné nepohodlí
• Obtízné dýchání - dusnost
• Nízký výkon moci (není treba mocit po celý den, napríklad)
• Kuze, která je studená, lesklá a bledá, nebo zmenená barva nebo skvrnitost
• Kuze, která je chladná a bledá na koncetinách, signalizuje spatný prívod krve (spatná perfúze)
• Ztráta vedomí

Získejte lékarskou pomoc pro kazdého, zda se pokozka cítí neobvykle teplá nebo studená; muze se stát se sepsí. Starsí a velmi mladí jsou obzvláste zranitelní po sepsi po infekci a jsou také zranitelnejsí vuci zhorsení jakéhokoliv stavu sepse.

Pri volání na lékarskou pomoc, jít na pohotovostní sluzbu nebo mluvení s lékari a zdravotními sestrami je dulezité zmínit jakoukoli nedávnou infekci, chirurgický zákrok nebo jestlize má pacient imunní kompromis.

Tato zdravotní anamnéza pravdepodobne znamená, ze doslo k infekci, coz upozornuje lékare na moznost sepse, pokud vidí typické rysy.

Novorozenci

Sepsa se muze objevit u novorozencu nebo novorozencu. Díte bude vypadat bezvadne a spatne.

Riziko je u kojencu vyssí:

• kterí se narodili predcasne
• s nízkou porodností
• s nízkým skóre APGAR
• pokud matka zazila predcasné prasknutí membrány
• infekce u matky nebo prítomnost streptokoku skupiny B v konecníku nebo vagine

Je pravdepodobné, ze se vyskytnou u muzu.

Sepsa s casným nástupem se objeví pred vekem 3 dnu a sepsa s pozdním nástupem je, kdyz se príznaky objeví po 3 dnech zivota.

Prícinou sepsy u novorozencu muze být virové, bakteriální nebo houbové. Mezi virové príciny patrí enterovirus, herpes simplex virus nebo adenovirus. Nejcastejsí bakteriální príciny jsou Escherichia coli (E. coli) a streptokok skupiny B (GBS), které mohou být predávány detem behem porodu.

Rizikové faktory ovlivnující sance na nove narozenou sepse v nove narozených detech zahrnují lécbu, jako jsou antibiotika, pouzití katétru nebo zkumavky nebo cas strávený v nemocnici.

Komplikace zahrnují encefalitidu a meningitidu. Lécba je dostupná, ale sepse muze být smrtelná u novorozencu, zvláste tech, kterí se narodí predcasne.

Seniory

Starsí lidé mají vyssí riziko sepse, protoze:

• jiné stávající podmínky, jako je rakovina, diabetes a dalsí
• cas strávený v nemocnici, a zejména v jednotce intenzivní péce (JIP)
• snízená imunita
• funkcní omezení, napríklad kvuli ztráte svalu a neurologickým zmenám
• úcinky stárnutí

U starsích lidí mohou být pocátecní príznaky sepsy tezsí na míste nez u mladsích lidí, ale vzhledem k tomu, ze príznaky postupují, muze se situace osoby rychle zhorsovat. Sepsa nejcasteji pochází z poruchy dýchacího traktu nebo genitourinární infekce.

Lécba je k dispozici, ale závazná sepsa je fatální u 50 az 60 procent prípadu u senioru. Predcasná lécba je pravdepodobnejsí, ze bude úcinná.

Diagnóza

Prvním krokem, který lékari vezmou v diagnostice sepse, je pozorování príznaku.

Kdyz lékari zaznamenávají typické príznaky a príznaky sepse, budou také zvazovat pacientovu anamnézu a budou upozorneni na moznou sepse, pokud doslo k nedávné infekci, k chirurgickému nebo katétrovému postupu nebo pokud je pacient obzvláste citlivý na infekci - protoze napríklad narusená imunita.

Fyzické vysetrení pacienta na príznaky sepsy pomuze potvrdit diagnózu.

Mohou být provedeny krevní testy, vcetne testování infekcního agens za infekcí, které mohou být také testovány z jiných telesných tekutin, jako je napríklad sputa. Krome toho mohou být provedeny zobrazovací testy k nalezení infekce. Neklid nebo bolest v urcitých oblastech fyzicky vysetrovaných lékarem muze signalizovat typ infekce, která vedla k sepse.

Lécba

Hlavní lécbou sepsy je antibiotika, protoze vetsina prípadu je zpusobena bakteriální infekcí.

Lékari budou muset "spatne odhadnout" typ infekce, a proto je potreba druh antibiotik, protoze rychlost pri lécbe infekce má nejvetsí význam; cekání na laboratorní testy vzorku by mohlo mít potenciální záchrannou zásah.

Samotné antibiotika mohou být v pocátecní fázi tohoto stadia dostacující, ale lécba musí být poskytnuta okamzite. U pozdejsích podmínek muze být nutné provést nemocnicní lécbu v jednotce intenzivní péce. toto muze zahrnovat:

• intravenózní tekutiny
• vazopresory
• centrální cáry
• dalsí prostredky podpory orgánu podle potreby

Prevence

CDC vydala tri obecné prístupy ke snízení rizika infekce vedoucí k sepse. Tato opatrení jsou zvláste dulezitá pro velmi mladé, starsí lidi a dalsí, kterí jsou vystaveni komplikacím infekce. CDC ríká:

• Pokud je vás lékar informován, ockování proti mozným infekcím, vcetne chripky a pneumonie
• Uchovávejte vsechny zbytky a rány cisté, abyste zabránili infekci a dodrzovali dobré hygienické postupy, jako je mytí rukou
• Pokud dojde k infekci, budte opatrní na mozné symptomy sepze - horecka, zimnice, rychlá srdecní frekvence a rychlé dýchání, vyrázka nebo zmatenost a dezorientace - a okamzite vyhledejte lékarskou pomoc, jakmile se objeví