Sepsa bezná v USA Nemocnice, nevedomost vysoká

Podle pruzkumu z roku 2010 66% Americanu o tomto slove nikdy neslyselo 'sepse', a zbývající tretina, která mela, 35% nemela ponetí, co to znamená. Výsledek je sokující vzhledem k tomu, ze sepsa je hlavní prícinou úmrtnosti v nemocnicích v USA, kde 750 000 pacientu a více nez 250 000 úmrtí rocne. Nejnebezpecnejsí forma sepse, tj. Tezká sepse a septický sok, má kombinovanou mortalitu 30 az 35%.
Sepsa predstavuje zdravotní krizi, která se v USA a celosvetove stává pandemií. Globální Sepsis Alliance definovala v minulém roce sepsu za to, co predstavuje, tj. Celosvetovou zdravotní nouzi a mozná i hlavní prícinu smrti po celém svete, která kazdorocne zabíjí desítky milionu.
I kdyz je situace velmi vázná, na trhu dnes jeste není zádná droga schválená FDA, která by mohla lécit tezkou sepse a septický sok. Koncem roku 2011 vydala spolecnost Eli Lilly spolecnost Xigris z amerického trhu kvuli problémum v oblasti úcinnosti a bezpecnosti, coz zduraznilo naléhavou potrebu nových úcinných a nákladove efektivních postupu. Dalsí lécivý prípravek Eritorin (Eisai) urcený k pouzití tezké sepse selhal test úcinnosti v jeho studii fáze III, zatímco Agennix AG ukoncil v únoru 2012 studii fáze II / III o talaktoferinu kvuli bezpecnostním otázkám.
Kanadstí a americkí vedci se v soucasné dobe úcastní EUPHRATES, pozdní fáze severoamerické multicentrické klinické studie, která hodnotí, zda kombinovaná terapeutická / diagnostická (theranostická) muze zlepsit prezití pacienta u tech, kterí mají závaznou sepse a septický sok. EUPHRATES je první studie hodnotící theranostik pro diagnostiku a lécbu sepse. Také se lisí od ostatních studií, pokud aplikuje principy personalizované medicíny k identifikaci a lécbe specifické podskupiny populace pacientu, která má nejvyssí riziko úmrtí.
Drívejsí studie ukázaly, ze zvýsené hladiny endotoxinu v krvi, coz je stav známý jako endotoxemie, muze být silným spoustecem "kaskády sepsy", tj. Fyziologického retezce událostí, který muze nakonec vést k selhání orgánu a ke smrti. Asi polovina vsech pacientu s tezkou sepse, která je priblizne 125 000 pacientu, má endotoxemii.
Theranostická látka ve studii EUPHRATES se skládá z testu aktivity endotoxinu (EAA ™) a Toraymyxinu ™. EAA ™ je rychlá diagnostika vyclenená od FDA, která merí hladiny endotoxinu v krvi, zatímco Toraymyxin ™ je terapeutický hemoperfuzní prístroj, který odstranuje endotoxin z krevního obehu a je jiz schválen v 18 zemích a bezpecne lécil více nez 80 000 pacientu. V USA je vsak Toraymyxin stále zkoumáním. JAMA publikoval prubezné výsledky studie fáze II v roce 2009, který prokázal, ze pri pridání do konvencní terapie, doslo k podstatnému snízení úmrtnosti po 28 dnech u pacientu s tezkou sepsou a septickým sokem, na rozdíl od pacientu, kterí dostávali pouze konvencní terapii. Studie byla ukoncena brzy kvuli temto pozitivním výsledkum a ve Spojených státech a Kanade byla zahájena pivotní multicentrická studie fáze III.
Pokud by studie EUPHRATES mela být úspesná, potenciální první úcinná lécba by znamenala zásadní prulom v oblasti nesplnené lékarské potreby a zmenila by se zpusob, jakým je vetsina pacientu v soucasné dobe lécena pro sepse.
Napsal Petra Rattue

Bezecké lyzari mají vyssí riziko potízí se srdecním rytmem

Navzdory tomu, ze jsou extrémne fit, jsou horní bezecké lyzari na dálku vystaveni zvýsenému riziku vzniku arytmie nebo abnormálního srdecního rytmu. To byl záver svédské studie vedené online tento týden v European Heart Journal. Vedoucí autor Kasper Andersen, kardiolog ve Fakultní nemocnici v Uppsale, a kolegové, zkoumali zdravotní data témer 53 000 elitních muzských lyzaru, kterí se zúcastnili ve Svédsku 90 km Vasaloppet, jedné z nejnárocnejsích lyzarských závodu na svete.

(Health)

Stredomorská strava spojená s nizsím rizikem chronického onemocnení ledvin

Nová studie zverejnená v klinickém casopise Americké nefrologické spolecnosti zjistila, ze po stravování ve stredomorském stylu by mohlo dojít k výraznému snízení rizika chronického onemocnení ledvin. Výzkumníci zjistili, ze úcastníci, jejichz strava nejvíce pripomínala stredomorskou stravu, mela o 50% nizsí riziko chronického onemocnení ledvin.

(Health)