Schizofrenie - Antipsychotika významne snizuje riziko relapsu

Údaje o pet desetiletích ukazují, ze antipsychotika muze snízit riziko relapsu u pacientu se schizofrenií o 60%
Studie, publikovaná online v roce 2005 Lancet, ukazuje, ze pacienti uzívající antipsychotika mají také znacne nizsí riziko, ze budou muset být hospitalizováni, chovájí se agresivne a mohou mít lepsí kvalitu zivota ve srovnání s temi, kterí nemají léky.
Schizofrenie je oslabující stav, který casto postihuje jednotlivce po celý zivot, a celozivotní prevalenci kolem 1%.

Zlaté standardní lécby schizofrenie je antipsychotika, která není jen extrémne drahá, odhaduje se, ze v roce 2010 stojí na svete ve výsi 18,5 miliardy dolaru, ale mohou také zpusobit vázné vedlejsí úcinky. Je proto dulezité monitorovat pacienty, aby se zajistilo, ze stále trpí protinádorovou lécbou.
Dále, vzhledem k tomu, ze hlavní náklady na schizofrenii jsou hospitalizace kvuli relapsu, coz je velmi casté u schizofrenních pacientu, prevence relapsu má významné úcinky.
Stefan Leucht z Technische Universität München v Mnichove v Nemecku a jeho tým provedl systematický prehled a metaanalýzu 116 zpráv ze 65 studií zahrnujících témer 6 500 schizofreniku. které byly zverejneny v letech 1959 az 2011.
Zjistili, ze pouze 27% pacientu lécených antipsychotikami trpí recidivami, ve srovnání se 64% u placeba. Jejich zjistení dále prokázaly, ze pouze 10% pacientu lécených antipsychotiky bylo zpetne prijato do nemocnice ve srovnání s 26% u placeba, i kdyz méne nez tretina relapsu muselo být prijato.
Pet studií ukázalo, ze pacienti na antipsychotických lécích se chovali méne agresivne, zatímco tri studie naznacovaly, ze ti, kterí uzívali antipsychotickou lécebnou péci, meli lepsí kvalitu zivota.
Výsledky byly následující:
Skupina antipsychotik

• Procento relapsu 27%
• Zpetné prevzetí do nemocnice 10%
• Více nezádoucích úcinku 16%
• Sedace 13%
• Zvýsení hmotnosti o 10%

Placebo Group

• Procento relapsu 64%
• Zpetné prevzetí do nemocnice 26%
• Více nezádoucích úcinku 9%
• Sedace 9%
• Zvýsení telesné hmotnosti 6%

Vedci dospeli k záveru:

"Zjistili jsme, ze antipsychotická udrzovací lécba podstatne snizuje relapsové riziko u vsech pacientu se schizofrenií po dobu az 2 let. Úcinok byl robustní u dulezitých podskupin, jako jsou pacienti, kterí meli pouze jednu epizodu, pacienti s remisi a bez ohledu na to, náhlým nebo postupným stahováním lécby nebo mezi léky první generace nebo druhé generace, ale zdá se, ze drogy casem ztrácejí úcinnost. Budoucí studie by se mely zamerit na výsledky sociální participace a dlouhodobé morbidity a úmrtnosti techto léku. "

Jim van Os z Lékarského centra Maastrichtské univerzity v Nizozemsku a Oliver Howes z King's College v Londýne ríkají v propojeném komentári:

"Prestoze se dukazy o antipsychotikách zdá být silné, zustává nekolik dulezitých otázek. Nevíme, zda pacienti preferují léky na placebo a do jaké míry lécba ovlivnuje sociální úcast. Ackoli antipsychotika muze snízit recidivu psychózy, analýza nákladu a prínosu pro dlouhodobé uzívání je v nejlepsím prípade nejasné a zádný dukaz o tom, ze jiné, více znevýhodnující oblasti psychopatologie, jako jsou kognitivní zmeny nebo motivacní postizení jsou podobne zmírneny. "

Napsal Petra Rattue