Sarkom: Symptomy, typy, lécby a príciny

Obsah

1. Symptomy
2. Typy
3. Príciny
4. Lécba
5. Testy a diagnostika
6. Prevence

Sarkomy mekkých tkání jsou nádory, které postihují tkáne, které spojují, podporují nebo obklopují jakýkoli systém tela. Sarkomy postihují kosti, kuzi a jiné mekké tkáne. Tato stránka vysvetluje zejména sarkomy mekkých tkání.

Sarkom je nádor, který postihuje pojivovou tkán. Sarkomy mekkých tkání, jak naznacuje název, ovlivnují mekké tkáne; tyto zahrnují tuk, svaly, krevní cévy, hluboké kozní tkáne, chrupavky, slachy a vazy.

Sarkomy jsou relativne vzácný druh rakoviny. V USA se kazdorocne diagnostikuje priblizne 14 000 prípadu sarkomu mekkých tkání.

Rychlá fakta o sarkomu

• Existuje více nez 50 typu sarkomu mekkých tkání.
• Príznaky nemusí být zrejmé; casto je jediným znakem sarkom pausál.
• Bolest se muze objevit v závislosti na tom, kde je nádor umísten, nebo kdyz tlací na blízké nervy.
• Lécba, stejne jako u jiných forem rakoviny, muze zahrnovat chirurgii, radioterapii a chemoterapii.

Symptomy sarkomu mekkých tkání

Lidé s sarkomy mekkých tkání casto nemají zádné príznaky. Neexistují zádné známky, dokud se pauza nezvetsí a nebude se cítit; nicméne i toto muze zustat bez povsimnutí. Mezi hlavní príznaky patrí:

• Bolest - nejvíce zrejmý príznak. Jakmile nádor postihuje místní tkáne, nervy nebo svaly, muze být cítit jako bolest v obecné oblasti.
• Zánet - nádor roste a nakonec postihuje oblast se zánetem a otoky.
• Lokalizacní príznaky - neschopnost rádne premístit koncetiny (pokud je sarkom na pazích nebo nohou) a jiné poruchy závislé na umístení.

Specifické príznaky mohou odrázet konkrétní typ sarkomu. Napríklad nádory v gastrointestinálním systému mohou krvácet, takze tyto sarkomy mohou vyvolat príznaky, jako je krev v stolici, nebo stolice, která má cerný, destivý vzhled.

Druhy sarkomu

Detailní obraz biopsie jasného bunecného sarkom nohy.

Typy sarkomu mekkých tkání jsou definovány specifickým postizeným tkáním nebo lokací; obsahují:

• Nediferencovaný pleomorfní sarkom - dríve známý jako maligní fibrózní histiocytom - tento nádor se nejcasteji vyskytuje v pazích nebo nohou, ale nekdy i v zadní cásti bricha.
• Gastrointestinální stromální tumor (GIST) - to ovlivnuje specializované neuromuskulární bunky strev.
• Liposarkom - sarkom tukového tkáne.
• Leiomyosarkom - ovlivnuje hladký sval v stenách orgánu.
• Synoviální sarkomy - obvykle se nacházejí kolem kloubu v pazích nebo nohou.
• Maligní nádor periferního nervu - také známý jako neurofibrosarkom, ovlivnuje ochrannou výstelku nervu.
• Rabdomyosarkom - tvorí se ve svalech a je detskou rakovinou. Zatímco je celkový vzácný, je to u detí relativne bezný nádor.
• Angiosarkomy - tyto se objevují v bunkách krve nebo lymfatických cév.
• Fibrosarkomy - sarkomy, které se obvykle tvorí v koncetinách nebo na kmenu, které se tvorí z fibroblastu, coz je nejbeznejsí typ bunek v pojivové tkáni.
• Dalsí príklady - tito zahrnují dermatofibrosarkom protuberans, kozní léze; epitelioidní sarkom, který casto postihuje ruce nebo nohy mladých dospelých; myxom, který postihuje starsí dospelé, obvykle v pazích a nohou; mezenchymomy, které jsou vzácné a kombinují prvky jiných sarkomu a lze je nalézt v jakékoli cásti tela; vaskulární sarkomy, obsahující mnoho krevních cév; a maligní neurilemmom (také známý jako schwannoma).

Úplný seznam obsahuje více nez 50 typu. Sarkom kostní drene zahrnuje osteosarkom, Ewinguv sarkom a chondrosarkom - více informací o nich; podívejte se na nasi stránku venovanou rakovine kostí.

Kaposiho sarkom

Jedná se o sarkom, který postihuje kuzi a je zpusoben virem. Tady je Zdravotní novinky dnes strana venovaná Kaposiho sarkomu. Nekteré podrobnosti o nem zahrnují:

• Nejbeznejsí forma Kaposiho sarkomu souvisí s AIDS.
• Kaposiho nádory casto zpusobují výrazné kozní léze, ale také ovlivnují ostatní mekké tkáne.
• Kaposiho sarkom je zpusoben lidským herpesvirem 8.

Príciny sarkomu

Nejcasteji není známá prícina sarkomu. Byly vsak zjisteny nekteré príciny:

• Kaposiho sarkom - jediný typ sarkomu mekkých tkání, který má jasne definovanou prícinu - lidský herpesvirus 8.
• Vysoké dávky zárení - napríklad behem predchozí lécby rakoviny, jsou jasným rizikovým faktorem pro sarkomy mekkých tkání.
• Genetické podmínky - pro nekteré muze existovat asociace s urcitými genetickými podmínkami.

Mezi rizikové faktory patrí vek, který je obecne spojen s rakovinou. Zvýsené riziko sarkomu bylo také pozorováno v souvislosti s expozicí urcitým chemikáliím, vcetne vinylchloridu, dioxinu a fenoxyotických herbicidu.

Testy a diagnóza sarkomu

Imagingové skenování pomáhají diagnostice pomoci, tento obrázek ukazuje MRI sarkomu kolena.

Po projednání o pacientove anamnéze a provedení lékarské prohlídky pomohou lékarské vysetrení diagnostikovat, coz bude nutné potvrdit laboratorní analýzou vzorku nádoru.

Následující fyzikální rysy by mely vyzvat lékare k vysetrení:

1. vetsí nez 2 palce v prumeru nebo rostoucí velikosti
2. pevný, nemovitý nebo hluboký
3. bolestivý
4. návrat nádoru, který byl dríve odstranen

Lékarské zobrazování pomáhá lokalizovat, charakterizovat a poskytovat dalsí informace o nádoru, které mají vést k diagnóze. Muze být také pouzit k posuzování úspesnosti lécby nebo k hledání sírení rakoviny.

Imagingové techniky zahrnují rentgenové zárení, CT (pocítacová tomografie), MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk a PET (pozitronová emisní tomografie).

Lécba sarkomu mekkých tkání

Pro sarkomy lze pouzít následující moznosti lécby:

• Chirurgická operace - nejbeznejsí lécba sarkomem. Cílem je odstranit nádor a dokonce i nekteré normální okolní tkáne. Bioptický vzorek se casto uzívá soucasne k potvrzení presného typu nádoru.
• Radiacní terapie - toto znicí rakovinné bunky a muze se provést vedle operace pred nebo po operaci.
• Chemoterapie - toto by bylo mozné pouzít i k chirurgickému zákroku, i kdyz méne casto nez radiacní terapie.

Nekteré sarkomy mekkých tkání mají dalsí dostupná lécba, jako je specifická léciva, terapie zamerené na gen, nebo biologická terapie, jako je imunoterapie.

Výber volby a intenzita lécby se rídí také stupnem a stupnem rakoviny, velikostí nádoru a rozsahem jakéhokoliv rozsírení.

Prevence sarkomu

Sarkom nelze obvykle zabránit. Radiacní terapie je rizikovým faktorem, takze snízení expozice muze být preventivní, i kdyz potreba radiacní terapie prevazuje nad jakýmkoli následným rizikem sarkomu.