Bezpecnejsí operace srdce od pokorné manzety krevního tlaku

Vedci zjistili, ze nafouknutí manzety krevního tlaku na rameno tesne pred chirurgickým bypassem by mohlo snízit riziko srdecního poskození a zvýsit dlouhodobou míru prezití.

Podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2010 v USA provedeno priblizne 395 000 chirurgických zákroku bypassu bypassu.

Lécba srdce, napríklad koronární bypass, muze casto zpusobit poskození srdecního svalu, tvrdí výzkumníci. To souvisí se snízeným dlouhodobým prezitím a muze zpusobit vázné zdravotní následky, jako jsou srdecní infarkty.

Vedci z Vysoké skoly medicíny v Essenu v Nemecku analyzovali úcinky postupu nazývaného vzdálená ischemická predkondicionování na 162 pacientech, kterí mají podstoupit koronární arteriální bypass.

Byla rovnez sledována kontrolní skupina 167 pacientu podstupujících srdecní chirurgii, kterí nemeli vzdálené ischemické predkondicionování.

Vzdálené ischemické predkondicionování je postup, který zahrnuje docasné zastavení krevního zásobování a jeho obnovení do oblasti mimo srdce.

Studie, publikovaná v Lancet, zkoumal, zda tento postup ovlivnuje dlouhodobé prezití po operaci bypassu a zda má úcinky na jiné zdravotní problémy, jako je mrtvice a srdecní záchvat.

Pacienti podstupující vzdálené ischemické predkondici byly:

• Pred operací byly anestetizovány a jejich prutok krve byl omezen na 5 minut se standardní manzetou krevního tlaku, která byla nahustena na levém horním rameni.
• Poté doslo k obnovení jejich zásobování krví po dobu 5 minut, kdyz manzeta zmizla.
• Tento postup byl opakován trikrát.

Po zákroku byla merena koncentrace látky v krvi, nazývaná troponin 1. Tato látka je biomarkerový protein, který odhaluje jakékoli poskození srdecního svalu. Vyssí koncentrace troponinu 1 znamená, ze doslo k rozsáhlému poskození.

Dále byli pacienti sledováni po dobu az 4 let po operaci, aby zjistili, zda má vzdálené ischemické predkondicionování nejaké úcinky na jejich dlouhodobé zdraví.

Nizsí riziko úmrtí

Výsledky studie ukázaly, ze pacienti, kterí meli vzdálenou ischemickou predkondicionaci, meli hladiny troponinu 1 o 17% nizsí ve srovnání s pacienty, kterí nebyli léceni 72 hodin po operaci.

Jeden rok po operaci zjistení ukázala, ze:

• Pacienti, u nichz byla provedena vzdálená ischemická predkondicionace, mely o 73% nizsí pravdepodobnost úmrtí na jakoukoli prícinu ve srovnání s pacienty, kterí nemeli lécbu.
• Bylo také o 86% méne pravdepodobné, ze zemrou pri mrtvici nebo infarktu.

Profesor Gerd Heusch z Ústavu patofyziologie na Univerzitní lékarské fakulte ríká:

"Výsledky nasí studie jsou velmi povzbudivé, ze vzdálené ischemické predkondicionování nejenom snizuje poskození srdecního svalu, ale také zlepsuje dlouhodobé zdravotní výsledky pacientu s bypassem srdce."

Výhody "za srdcem"

Autori studie uvádejí, ze jiz bylo vseobecne známo, ze vzdálené ischemické predkondicionování pomáhá snízit poskození srdecního svalu, ale dodávají, ze tato studie je první randomizovanou kontrolní studií, která dokládá, ze postup podporuje delsí prezití u pacientu s bypassem.

"Krása vzdálené ischemické predkondicionování je, ze je neinvazivní, jednoduchá, levné a bezpecná," rekl doktor Matthias Thielmann z oddelení hrudní a kardiovaskulární chirurgie na univerzite.

"Tento postup by mohl být slibnou a jednoduchou strategií k ochrane srdecního svalu u pacientu behem operace a doufám, ze zlepsí zdravotní výsledky po operaci," rekl.

Ale v komentári na konci studie profesor Michel Ovize z nemocnice Louis Pradel ve Francii ríká, ze ackoli tento výzkum poukazuje na výhody vzdáleného ischemického predkondicionování prímo souvisejícího se srdcem, verí, ze zjistení ukazují potenciál mozností mimo ze.

"Výskyt nezádoucích príhod, jako je sepse nebo mrtvice, byl nizsí ve skupine s rizikovou ischemickou predkondicionací nez v kontrolní skupine, i kdyz se jednalo o nekolik málo prípadu," uvedl profesor Ovize.

"Tyto poznatky naznacují, ze úcinek na srdce muze být pouze jedním aspektem mnohem sirsího úcinku a ze vzdálená kondicionace, na rozdíl od místního kondicionování, muze vést k trvalé ochrane."

Alzheimerova rizika se mení s nacasováním hormonální terapie

Nový výzkum od Spojených státu naznacuje, ze pouzití hormonální terapie muze mít vliv na riziko vzniku Alzheimerovy nemoci u zen, kterí ji zacnou behem peti let po menopauze, se mohou setkat s nizsím rizikem a ti, kterí je zacnou pozdeji, mohou mít zvýsené riziko neurodegenerativního onemocnení . Peter P.

(Health)

Hodina cvicení denne témer ztrojnásobí riziko srdecního selhání

Muze to být nevýrazné cvicení, které je dobré pro vase srdce, ale nová studie provedená svédskými vedci zjistila, ze jen 1 hodina mírného cvicení nebo 30 minut intenzivního cvicení denne muze stacit ke snízení rizika srdecní selhání o 46%. "Nemusíte provozovat maratón, abyste získali výhody fyzické aktivity - dokonce i pomerne nízké úrovne aktivity vám mohou prinést pozitivní úcinky," ríká spoluautor Dr.

(Health)