Ruxolitinib produkuje trvalé zlepsení u pacientu s myelofibrosou

ATLANTA - Ruxolitinib snizuje splenomegalie a dalsí symptomy bezne spojené s myelofibrózou a výsledky se udrzují po dobu nejméne dvou let podle výsledku zverejnených na 54. výrocní schuzi Americké spolecnosti pro hematologii.
Nálezy jsou vyvozeny z mediánu sledování po 112 týdnech u pacientu, kterí byli randomizováni v pomeru 2: 1, aby dostali bud perorální ruxolitinib nebo nejlepsí dostupnou terapii (BAT) jako soucást studie s kontrolovanou myelofibrózou s perorální lécbou inhibitorem JAK II ( COMFORT-II). Ruxolitinib je inhibitor kinázy Janus se selektivitou pro podtypy 1 a 2 tohoto enzymu.
Studie fáze III také zjistila, ze lécba byla spojena se zlepsením celkového prezití (OS).
Francisco Cervantes, docent hematologie na univerzite v Barcelone, predvedl výsledky u 107 z 146 lécených ruxolitinibem a 45 z 73 pacientu lécených BAT, kterí vstoupili do prodlouzené fáze studie po ukoncení 24 týdnu lécby. Nejlepsí dostupná lécba byla definována jako jakákoli komercne dostupná látka, která je podávána jako monoterapie nebo v kombinaci nebo vubec zádná terapie.
Úcastníci studie meli pri zápisu stredne-2 nebo vysoce rizikovou myelofibrózu a splenomegalie. Vsichni pacienti meli onemocnení, které bylo refrakterní k dostupným lécebným postupum, melo vedlejsí úcinky, které vyzadovaly jejich vysazení, nebo nebyly zpusobilé pro dostupné terapie a mely nemoc vyzadující lécbu.
Myelofibróza je porucha kostní drene charakterizovaná splenomegalií, anémií a oslabujícími príznaky (napríklad únava, slabost, nocní pocení, pruritus, bolest kostí a svalu a ztráta hmotnosti), které narusují rutinní cinnosti a snizují kvalitu zivota. Historicky byly lécby prevázne palivativní.
Výzkum ukázal, ze dysregulovaný signální snímac JAK a aktivace signalizace transkripce (STAT) jsou spojeny s patologickým stavem myelofibrózy. Inhibitory JAK byly vyvinuty tak, aby zrusily tuto patologickou signalizacní dráhu.
Pri následném sledování bylo u 70 (48,3%) pacientu, kterí dostávali inhibitor JAK 1 a 2, dosazeno snízení ? 35% oproti výchozím hodnotám objemu sleziny kdykoli behem studie. Vetsina poklesu trvala s pokracující lécbou v prubehu dvou let.
Také 132 z 136 pacientu, kterí meli postlinární hodnocení nebo 97,1%, melo klinický prínos alespon s urcitým snízením objemu sleziny.

Pokracující lécba prípravkem ruloxitinib byla spojena s trvalým snízením sleziny ?35%; pravdepodobnost udrzení odezvy sleziny byla 75% ve 48. týdnu (95% CI, 61% -84%) a 58% v týdnu 84 (95% CI, 35% -76%).
Ve studiích s úmyslem lécby meli pacienti v kohorte ruxolitinibu lepsí prezití u pacientu v kohorte BAT (HR = 0,51; 95% CI, 0,26-0,99 P = 0,041).
Toxické úcinky léku byly obvykle rízeny úpravou dávkování.
Jill Stein
Jill Stein je parízský nezávislý lékarský spisovatel.

Painkiller predávkuje úmrtnost trikrát za deset let, USA

Více Americanu zemre kazdorocne predávkováním predávkováním proti bolesti nez celková cástka za kokain a heroin, podle nové zprávy CDC Vital Signs zverejnené dnes. Narkotika, jako jsou Opana (oxymorfon), OxyContin (oxykodon), metadon a Vicodin (hydrokodon) zabíjejí denne více nez 40 lidí v USA kvuli predávkování.

(Health)

Link mezi poznáním, poruchou spánku a telesnou hmotností u detí

Nálezy publikované online pred tiskem publikace v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine) ukazují, ze výzkumníci na University of Chicago objevili dulezité nové asociace mezi obezitou, dysfunkcí dýchání (SDB) a kognitivním zpracováním u detí základní skoly .

(Health)