Robot-asistovaná terapie pomáhá obetmi zdvihu posilovat funkci paze

Podle nové studie uvádené v casopise Klinická rehabilitace, publikované spolecností SAGE, mela terapie asistovaná pomocí robotu znacný prínos pro pacienty se slabsími rameny po mrtvici.
Vysetrující autori Keh-chung Lin, Yu-wei Hsieh, Wan-wen Liao - Národní tchajwanská univerzita, Ching-yi Wu-Chang Gung univerzita a Wan-ying Chang, Department of Physical Medicine and Rehabilitation Robot-asistovaná terapie pomáhá zvýsit funkci paze po mrtvici. Do studie bylo zarazeno 20 pacientu, kterí porovnávali terapii asistovanou s robotem spolu s funkcním tréninkem proti aktivní kontrolní skupine lécby.
Vzhledem k kognitivním deficitum mají pacienti s mrtvicí casto potíze s prenásením motorických dovedností naucených v terapii do jejich kazdodenního zivotního prostredí. Vedci zahrnovali skutecnou aktivitu svalu pri vysetrování tím, ze pacientum denne nosí akcelerometry obema rukama, kdyz se obracejí na své bezné rutiny.
Jedním z hlavních objevu vysetrování bylo, ze terapie asistovaná robotem, kdyz je zaclenena do funkcního úkolu, pomáhá pri pouzití funkcních ramen a zlepsuje bimanualní aktivitu pazí v kazdodenním zivote. Po mrtvici mají pacienti obvykle slabost na jedné strane horní cásti tela (hemiparéza), coz muze zvýsit obtíze v kazdodenním zivote. Robotická rehabilitace se stává stále dostupnejsí a slibuje zlepsení tradicních intervencí po cévní mozkové príhode. Roboty, které se nikdy nevytvárejí, mohou poskytovat obrovské a intenzivní trénink konzistentním zpusobem bez únavy a mohou být naprogramovány presne tak, aby prizpusobily potrebám kazdého pacienta.
Roboty poskytují senzorimotorickou zpetnou vazbu prostrednictvím vizuální a sluchové zpetné vazby behem skolení, aby pomohly pacientovi ucit se. Ackoli se ukázalo, ze funkce ramenního motoru a svalové síly se zlepsují pri rehabilitaci pomocí robotické terapie, predchozí výzkumy ukázaly, ze tyto vylepsení nedoslo k kazdodennímu zivotu pacienta. Nekolik vysvetlení k tomu muze zahrnovat potrebu zlepsení mericích stupnic pro pacienty v reálných zivotních denních funkcích, navíc k tomu, ze nekolik lidí kompenzuje tím, ze pouzívá jejich neporusené rameno místo toho. Tato studie se zabývala temito otázkami merením zbraní a sledováním pacientu s akcelerometry doma.
Akcelerometry jsou vhodným nástrojem pro merení skutecné aktivity pazí u pacientu s mozkovou mrtvicí, pokud jsou pouzívány spolecne s tradicními klinickými mereními; muze zlepsit celistvé porozumení zivotnímu výkonu pacienta.
Prenosné akcelerometry lze jednoduse nosit jako náramkové hodinky na kazdé rameno a merit zrychlení pohybu tela; poskytují objektivní údaje o fyzické aktivite. Vedci mají nyní presné informace, které potrebují k overení intenzity a mnozství fyzické aktivity, kterou pacienti skutecne delají ve svém kazdodenním zivote.
Po celou dobu vysetrování oba skupiny absolvovaly intenzivní trénink certifikovaných terapeutu za 90 az 105 minut na jedno zasedání, pet dní v týdnu po dobu ctyr týdnu, zatímco vsechna ostatní rutinní interdisciplinární rehabilitace mrtvice pokracovala jako obvykle. V kontrolní skupine byla terapie navrzena tak, aby odpovídala terapii asistovanou pomocí robotu v mnozství hodin terapie a tito úcastníci slouzili jako srovnávací skupina odpovídající dávce. Na základe neurodevelopmentních technik a soucasných rehabilitacních modelu, jako jsou teorie orientované na výcvik a teorie motorického ucení, pracovali pracovníci terapeutu pro skupinu.
V robotické skupine lécené terapie byla prumerná zmena pomeru 0,047 ± 0,047, coz prekonalo 0,007 ± 0,026 pomeru kontrolní skupiny. Ve srovnání s kontrolní skupinou osetrovala robotická asociace lécivé skupiny také kazdodenní úkoly s postizeným ramenem.
Keh-chung Lin vysvetlil,

"V této studii rehabilitacních prístupu u pacientu s mírným az stredne závazným poskozením horních koncetin sest mesícu po mrtvici jsme zjistili významne vetsí výhody terapie asistované pomocí robotu ve srovnání s aktivní kontrolní skupinou na mnozství a kvalite funkcní cinnosti ramen hemiplegická ruka v zivotním prostredí.
Navíc robot-asistovaná terapie mela vynikající prínosy pro zlepsení bimanual ramen aktivity. "

Chcete-li co nejvíce vyuzívat roboty pro rehabilitaci pacientu s mozkovou mrtvicí v budoucnosti, jsou dalsí kroky dalsí setrení spolu s následným výzkumem, zda tato zlepsení trvají.
Napsal Grace Rattue