Rizika acetaminofenu byly "podcenovány"

Acetaminofen je nejpouzívanejsí léky proti bolesti a léky na predpis ve svete. Nicméne nová studie zverejnená v casopise Annals of Rheumatic Diseases naznacuje, ze rizika tohoto populárního analgetika mohou být podcenována lékari.
Prestoze studie spojí nezádoucí príhody s pouzitím acetaminofenu, výzkumníci pripomínají, ze celkové riziko nezádoucích úcinku zustává malé.

Mechanismus za úcinek acetaminofenu nebo paracetamolu v bolesti je do znacné míry neznámý, ackoli nedávné studie naznacují, ze lék inhibuje centrální nervový systém pred tvorbou prostaglandinu. Obecne platí, ze acetaminofen je bezpecnejsí nez jiné nesteroidní protizánetlivé látky (NSAID) a opiátové analgetikum.

Nicméne, v lonském roce, Zdravotní novinky dnes na výsledky velké randomizované kontrolované studie zverejnené v roce 2006 Lancet ze acetaminofen není úcinnejsí nez placebo pri lécbe akutní bolesti dolní cásti zad.

Výhoda acetaminofenu pri lécbe osteoartrózy byla rovnez zpochybnena v nedávných studiích, coz vedlo výzkumníky k záveru, ze neexistují zádné aktuální údaje o rizicích acetaminofenu ve standardních dávkách.

Aby poskytli odhady skutecných rizik standardních dávek acetaminofenu, vedci z Leedsova institutu pro revmatickou a muskuloskeletální medicínu ve Spojeném království provedli systematický prehled osmi stávajících studií, které zkoumaly souvislost mezi uzíváním acetaminofenu a nepríznivými úcinky na zdraví.

Dve ze studií zkoumaly riziko úmrtí spojené s uzíváním acetaminofenu a jeden z nich zjistil, ze u osob, kterým byl lék predepsán, byla vyssí relativní míra úmrtnosti ve srovnání s lidmi, kterí nemeli.

Ctyri studie zjistily zvýsené riziko vzniku nezádoucích kardiovaskulárních príhod spojených s uzíváním acetaminofenu, ctyri studie uvádely nezádoucí renální príhody a jedna studie nalezla vazbu na nezádoucí gastrointestinální príhody.

Zjistení dávky odpovedi bylo v jednotlivých studiích konzistentní, a to navzdory pravdepodobnému zkreslení

Výzkumníci z Leedsova institutu ríkají, ze osm pozorovacích studií bude pravdepodobne obsahovat predsudky. Vysvetlují, ze lidé, kterí uzívají acetaminofen dlouhodobe, casto mají nekolik stávajících zdravotních problému, které mohou vyzadovat i jiné léky proti bolesti a léky.

Navzdory tomuto potenciálnímu zmatenému faktoru a malému poctu studií zarazených do systematického prehledu vedci tvrdí, ze nalezli konzistentní vztah mezi dávkou a odpovedí mezi pouzitím acetaminofenu v standardních dávkách a druhem nezádoucích úcinku, které jsou typicky spojené s jinými NSAID, vcetne incidence mortality a kardiovaskulárních, gastrointestinálních a renálních nezádoucích úcinku.

"Prestoze jsou tato omezení dulezitá," písí výzkumníci, "nápadný trend odpovedí na dávku je konzistentní ve více výsledcích a studiích."

Celkové riziko spojené s temito nezádoucími úcinky zustává malé, pripomínají výzkumní pracovníci. Zduraznují, ze s kazdým rozhodnutím o predepisování léku existuje výpocet rizika a prínosu a kompromis úcinnosti a snásenlivosti.

"Predepisovatelé musí být informováni o individuálních reakcích pacienta na [acetaminofen] a pozorované zvýsené toxicite s pravidelným a vyssím dávkováním v rámci standardních rozsahu analgetických dávek," písí autori a uzavírá:

"Na základe výse uvedených údaju se domníváme, ze skutecné riziko predepisování [acetaminofenu] je vyssí, nez je tomu v soucasné dobe v klinické komunite. Vzhledem k vysokému vyuzití a dostupnosti analgetik, acetaminofenu] je úcinnost a snásenlivost v jednotlivých podmínkách zarucena. "

Sleepové léky "probuzení" mozku poskozují pacienty s "podpisovou" aktivitou

Vedci objevili "podpis" v mozkové aktivite, která by mohla vysvetlit, proc se nekterí pacienti s vázným poskozením mozku probouzí z minimálne vedomého stavu v dusledku lécby spánku a jiných léku. To je podle studie zverejnené v casopise eLife. Výzkumný tým vedený vysetrovateli z Weill Cornell Medical College v New Yorku tvrdí, ze jejich nálezy by mohly pomoci predpovedet, zda jiní pacienti trpící "obdobne kapacitou rezervních rezerv" mohou reagovat na drogy spánku nebo jiné prístupy.

(Health)

Cvicení muze povzbudit zdravé stravování prostrednictvím zmen v mozku

Cvicení muze povzbudit zdravou stravu tím, ze zmení cásti mozku, které ovlivnují impulzivní chování, podle nového prehledu dostupné literatury od vedcu ze Spanelska a USA zverejnených v publikaci Obezity Reviews. Vedci dospeli k záveru, ze ve spolecnosti, kde jsme obklopeni pokuseními a spousteci, které usnadnují nadmerné stravování a prebytek, cást mozku, která je odpovedná za "inhibicní kontrolu", prochází "neúprosným napetím" (vsimnou si, ze má omezenou kapacitu); pravidelné cvicení to zvysuje.

(Health)