Riziko vzniku staph infekce po chirurgickém zákroku spojené s typem postupu

Nová americká studie naznacuje, ze post-operacní infekce bakterií Staphylococcus aureus (Staph), typ bezne získaný v nemocnicním prostredí, je pravdepodobnejsí, ze se vyskytne po operacích na hrudi a hlave nez u jiných hlavních postupu.
Retrospektivní kohortní studie je k dispozici ke ctení online a má se objevit v cervnovém vydání casopisu casopisu Kontrola infekce a nemocnicní epidemiologie.
Vedoucí autor Dr Deverick Anderson, odborník na infekcní onemocnení na Duke University Medical Center v Durhamu v Severní Karolíne, rekl médiím, ze:
"Zjistili jsme, ze hrudník a hlava zpusobily vetsinu infekcí stafylisty po velké operaci."
Anderson a kolegové analyzovali údaje o 96 455 ortopedických, neurochirurgických, kardiotoraktických a plastických chirurgických výkonu provádených v letech 2003 az 2006 u 81 267 pacientu v 11 strediscích (9 komunitních nemocnic a 2 terciární nemocnice v Severní Karolíne a Virginii).
Zjistili, ze:

• 454 pacientu melo S. aureus infekce: 317 infekce v míste chirurgického zákroku, 188 infekce krve a 51 pacientu.


• Celkový výskyt infekce byl 0,47 na 100 procedur.


• Priblizne polovina infekcí (51%) byla zpusobena rezistencí na meticilin S. aureus (MRSA).


• S. aureus (0,79 infekce na 100 procedur) nez po ortopedických, neurochirurgických nebo plastických chirurgických zákrocích (0,37, 0,62 a 0,32 na 100).


• Nejvyssí míra infekce krevního obehu byla po kardiotoraktických postupech (0,57 infekce na 100 procedur), zahrnující témer 75% infekcí.


• Nejvyssí míra infekce v míste chirurgického zákroku byla po neurochirurgických zákrocích (0,50 infekce na 100 procedur) zahrnující 80% infekcí.

Autori dospeli k záveru, ze:
"Frekvence a typ pooperacní invazivní lécby S. aureus infekce se významne lisila v ruzných typech procedur. "

Doporucili, aby "postupy s nejvyssím rizikem, jako jsou kardiotoraktické postupy, byly zamereny na probíhající preventivní zásahy".
Anderson, který také spolupracuje s Duke Infection Control Outreach Network (DICON), uvedl, ze klícovým poselstvím studie je, ze "strategie prevence nevyhovuje vsem" a muze existovat potreba strategií pro kardiovaskulární a neurochirurgické postupy, které by byly není nutná pro plastickou nebo ortopedickou chirurgii.
Také uvedl, ze strategie, které se zamerují výhradne na MRSA, nemusí nutne zabránit vsem infekcím:

"V prumeru bylo MRSA prítomno pouze u poloviny infekcí, které jsme identifikovali," dodal.
Studie byla financována spolecností Merck & Co a dva z jejích autoru pracují ve svých laboratorích v severním Walesu v Pensylvánii, ale podle tvrzení nebyli zapojeni do analýzy údaju.
"Zmena typu a frekvence pooperacních invazivních infekcí Staphylococcus aureus podle typu chirurgického postupu."
Deverick J. Anderson, Jean-Marie Arduino, Shelby D. Reed, Daniel J. Sexton, Keith S. Kaye, Chelsea A. Grussemeyer, Senaka A. Peter, Chantelle Hardy, Yong Il Choi, Joelle Y. Friedman, Vance G. Fowler , Jr.
Kontrola infekce a nemocnicní epidemiologie Vol. 31, c. 7, 701-709, cervenec 2010
DOI: 10.1086 / 653205
Zdroj: Duke Medicine.
Napsal: Catharine Paddock, PhD