Riziko opakované infekce C. diff snízené netoxickým napetím

Perorální podávání netoxického kmene Clostridium difficile muze významne snízit pravdepodobnost C. difficile infekce vracející se u nekterých pacientu lécených pro tento stav. To je podle nové studie zverejnené v roce 2006 JAMA.
C. difficile zpusobuje kolitidu nebo zánety tlustého streva a v roce 2011 infikovalo témer pul milionu lidí v USA.

C. difficile je bakterie, která zpusobuje kolitidu nebo zánet strev. Infekce bakterií muze vést k prujem, bolest bricha, horecka, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.

C. difficile infekce je v USA vzdycky vysoká. V roce 2011 to bylo témer pul milionu prípadu, z nichz priblizne 29 000 vedlo k úmrtí do 30 dnu od diagnózy.

Bakterie je nejcastejsí prícinou infekce související se zdravotní pécí v nemocnicích v USA, u starsích pacientu a u tech, kterí uzívají antibiotika s nejvyssím rizikem infekce.

U nekterých pacientu, C. difficile infekci lze lécit jednoduchým zastavením uzívání antibiotik. Nejcasteji vsak lécba zahrnuje perorální podávání jiných antibiotik, jako je vankomycin nebo metronidazol.

Ale podle studie Dr. Dale N. Gerding, Edward Hines Jr. VA nemocnice v Hines a Loyola University Chicago - jak v Illinois - a kolegové, C. difficile infekce se vrátí priblizne u 25-30% pacientu, kterí dostávají tuto lécbu.

Tým vsak konstatuje, ze ne vsechny kmeny C. difficile jsou skodlivé a minulé studie ukázaly, ze netoxické kmeny bakterie mohou skutecne chránit proti C. difficile infekce.

NTCD-M3 snízena C. difficile opakování infekce a byla dobre tolerována

Pro dalsí vysetrení doktor Gerding a kolegové provedli randomizovanou kontrolní studii fáze 2, která zahrnovala 173 pacientu ve veku 18 let a starsích, kterí byli diagnostikováni bud primárne nebo opakovane C. difficile infekce.

Vsichni pacienti byli úspesne léceni metronidazolem, perorálním vankomycinem nebo obema.

Pro tuto studii byli pacienti náhodne zarazeni do jedné ze ctyr ruzných zpusobu lécby: perorální kapalný prípravek netoxický C. difficile kmen M3 (NTCD-M3) pri 10⁴ denne po dobu 7 dnu, NTCD-M3 v 10⁷ spory denne po dobu 7 dnu, (NTCD-M3) pri 10⁴ denne po dobu 14 dnu nebo placebo po dobu 14 dnu. Tým hlásí, ze 157 pacientu dokoncilo své lécebné rezimy.

Zjistili, ze opakování C. difficile infekce byla signifikantne nizsí u pacientu lécených rezimem NTCD-M3 ve srovnání s pacienty, kterí dostávali placebo, u 11% vs 30%. Nejnizsí míra rekurence byla u pacientu, kterí dostávali NTCD-M3 v 10 letech⁷ spory denne po dobu 7 dnu, pri 5%.

Navíc tým identifikoval vysokou míru fekální kolonizace u pacientu lécených NTCD-M3 a tato kolonizace korelovala s nizsím recidivou C. difficile infekce.

Tricet jedna procenta pacientu, kterí dostávali NTCD-M3, ale nemeli zkusenost s kolonizací stolice, se opakovali C. difficile infekce, ve srovnání s pouze 2% pacientu lécených NTCD-M3 s fekální kolonizací.

Tým, který nasel lécbu s NTCD-M3, byl obecne dobre snásen. Bolest nebo bolest bricha zaznamenala 46% a 17% techto pacientu, zatímco 60% pacientu, kterí dostávali placebo, hlásilo prujem a 33% hlásilo bolest bricha.

Nezádoucí úcinky byly hláseny u 7% pacientu uzívajících placebo a 2% pacientu s NTCD-M3. Bolest hlavy byla castejsí u pacientu s NTCD-M3, nicméne postihla 10% ve srovnání s 2% tech, kterí dostávali placebo.

V komentári k jejich zjistení vedci napsali:

"Mezi pacienty C. difficile kterí se klinicky obnovili po lécbe metronidazolem nebo vankomycinem, bylo perorální podání spór NTCD-M3 dobre tolerováno a zdálo se být bezpecné. Kmen NTCD-M3 kolonizoval gastrointestinální trakt a výrazne snízil C. difficile recidivu infekce. "

NTCD-M3 kmen muze chránit proti C. difficile infekce kolonizací

Prestoze výzkumníci nejsou schopni vysvetlit, proc se NTCD-M3 jeví jako ochrana proti opakování C. difficile infekce, predpokládají, ze kolonizace tohoto kmene muze chránit pred úcinky toxických látek C. difficile kmenu.

"Nejpravdepodobnejsí mechanizmem úcinku NTCD-M3 je to, ze zaujímá stejnou metabolickou nebo adherencní mezeru v gastrointestinálním traktu stejne jako toxigenní C. difficile a jakmile je zaveden, je schopen vytesnit rezidentní nebo nove zazívané toxigenní kmeny, "vysvetlují.

Autori poznamenávají, ze významným omezením jejich studie je malá velikost vzorku a zduraznení, ze pro potvrzení jejich zjistení je treba rozsáhlejsí studie.

V breznu, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která prohlasuje, ze transplantace fekálních infekcí C. difficile muze být úcinnejsí nez dríve.

Vedci této studie zjistili, ze postup, který zahrnuje odstranení "prátelských" bakterií z výkalu zdravého dárce a transplantaci do creva pacientu s C. difficile infekce - normalizovaly okamzite bakterie strev pacientu a tento úcinek trval az 21 týdnu.

Rakovina prsu: "kritické mezery" nalezené ve výzkumu

Nová studie zverejnená v casopise Journal of Cancer Research zjistila 10 "kritických mezer", které existují ve výzkumu onemocnení, které by mohlo videt ztrátu stovek tisíc zivotu, pokud by nebylo naléhave reseno. Vedci z Ústavu výzkumu rakoviny v Londýne a University of Dundee vedli to, co ríkají, ze je to "nejrozsáhlejsí prezkum rakoviny prsu, který se kdy uskutecnil", nazvaný Gap Analysis 2013, který byl usnadnen vedoucím britským karcinomem prsu charitativní kampan proti rakovine prsu.

(Health)

Vsí hlavicky: výzkumníci identifikují rozsírenou odolnost vuci bezným lécbám

Po celé zemi jsou studenti a rodice zaneprázdneni na prípravu na sezónu. Soucástí této prípravy je pravdepodobne, ze bude obsahovat nápoje na pletové mléko, aby se bojovalo proti obávaným vsem vsí, odhaduje se, ze kazdý rok infikuje skalpy kolem 6-12 milionu detí ve Spojených státech. Takové úsilí se muze ukázat jako ztracená prícina, nicméne poté, co nový výzkum zjistí, ze parazité mutují, aby vyvinuli odpor vuci nekterým bezným lécbám.

(Health)