Pravidelná aspirina spojená s vekem spojenou s rizikem makulární degenerace

Lidé, kterí pravidelne uzívají aspirin dlouhodobe, mají vyssí riziko vzniku vekem podmínené makulární degenerace (AMD), hlavní prícina slepoty u senioru, výzkumníci z University of Sydney v Austrálii JAMA interní medicína.
Aspirin je bezne uzíván pacienty k ochrane pred kardiovaskulárními chorobami, vcetne ischemické cévní mozkové príhody a infarktu myokardu (infarkt myokardu). Jedná se o jeden z nejrozsírenejsích léku po celém svete.
Nedávná studie poukázala na souvislost mezi AMD a bezným uzíváním aspirinu, zejména vizuálne poskozující neovaskulární (vlhká) forma. Jiné studie vsak vysly s konfliktními nálezy. Jako základní informace autori dodali, ze kourení je pro AMD také hlavním rizikovým faktorem, který lze predcházet.
Gerald Liew, Ph.D. a tým se rozhodl, zda pravidelné uzívání aspirinu bude spojeno s vyssím rizikem vývoje AMD. Provádeli prospektivní analýzu informací z australské studie, která behem patnáctiletého období prozkoumala 2 389 úcastníku. 10,8% (257 osob) z nich bylo beznými uzivateli aspirinu.
O patnáct let pozdeji, po návaznosti, tým zjistil, ze 63 studijních skupin vyvinulo neovaskulární AMD.
Vedci napsali:

"Kumulativní výskyt neovaskulární AMD mezi nepravidelnými uzivateli aspirinu byl 0,8 procent za pet let, 1,6 procent za deset let a 3,7 procent za 15 let, u bezných uzivatelu aspirinu kumulativní výskyt byl 1,9 procenta za pet let, 7 procent u 10 a 9,3% u 15 let. Pravidelné uzívání aspirinu bylo významne spojeno se zvýseným výskytem neovaskulární AMD. "

Jakákoli rozhodnutí o tom, zda má pokracovat nebo zastavit lécbu aspirinem, musí být ucinena individuálne, zduraznují autori. Není k dispozici dostatek klinických dukazu, které by lékarum pomohly zmenit klinickou praxi, dodali. Mozná by pacienti s velmi vysokým rizikem vzniku neovaskulárních AMD, napríklad tech, kterí mají pozdejsí AMD u druhého z ostatních ocí, u kterých by riziko neovaskulární AMD mohlo být mírne vyssí, by mely být prehodnoceny.

Doprovodný komentár - pouzívání aspirinu a jeho propojení s vekem podmínenou degenerací makuly

George A. Diamond, M.D. a Sanjay Kaul, MD, z Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, v pozvaném komentári napsali, ze studie mela silné stránky a omezení. "Poskytuje dukazy od nejvetsí perspektivní kohorty s více nez petiletým longitudinálním hodnocením, které byly do dnesního dne hláseny pomocí objektivního a standardizovaného zjistování AMD.
Hlavním omezením studie byla jeho nerandomizovaná konstrukce, která obsahovala potenciál pro zbytkové zmatení ", které nelze zmírnit logickou regresí nebo analýzou sklonu skreslení".
Z pohledu vedy z medicíny nebyly dukazy dostatecne presvedcivé, aby byly klinicky správné, dodaly. "Nálezy generované hypotézou" musí být podporeny prospektivními randomizovanými studiemi dríve, nez budou ucinena doporucení ohledne chování pacienta nebo klinické praxe.
Z pohledu umeleckoprumyslového prístupu je vsak k dispozici promyslený lékar na základe omezeného mnozství dostupných dukazu. "Jelikoz neexistují konecné dukazy o tom, zda omezení expozice aspirinu omezuje riziko AMD, je zrejmé, ze jedná se o udrzení status quo."

Co je makulární degenerace?

Degenerace makuly je onemocnení oka, pri kterém pacienti postupne ztrácejí centrální videní - veci, které jsou prímo pred nimi, se postupne ztezují videní. Lidé s makulární degenerací povazují za mnohem tezsí psát, císt, rozpoznávat tváre a rídit.

Dva kluci videli nekdo s normálním videním

Jak muze nekdo s AMD videt dva chlapceLutea makuly je zlutý oválný bod v blízkosti stredu sítnice v oku. Degenerace makuly je zpusobena poskozením sítnice. To postihuje predevsím starsí osoby.
V rozvinutých zemích je makulární degenerace hlavní prícinou cástecné slepoty u pacientu ve veku padesáti a více let. Pacient muze bezne provádet jiné cinnosti v kazdodenním zivote, protoze i presto, ze je ovlivnen jejich centrální videní, je stále dost periferní videní.
Existují dve formy makulární degenerace:

• Suchá makulární degenerace - toto progresivní onemocnení se postupne postupne rozvíjí. Neexistuje zádná lécba. Existují veci, které se clovek muze naucit zvládat onemocnení.


• Mokrá makulární degenerace - príznaky se vyvíjejí mnohem rychleji. Jakmile se objeví príznaky, je treba pacienta okamzite osetrit. Mokrá makulární degenerace je mnohem závaznejsí nez suchá forma.

Výzkumníci z Singapurského institutu pro výzkum ocního výzkumu na národní univerzite v Singapuru uvedli v roce 2006: Lancet (Vydání v kvetnu 2012), ze vek závislá makulární degenerace se stane mnohem castejsí, protoze lidé zijí déle. V soucasnosti má spolecnost AMD asi jeden z peti jedincu ve veku 60 let a více.
Napsal Christian Nordqvist