Odmítnutí imunizace spojené s vypuknutím spalnicek a pertusem

Mezi rostoucími obavami z výskytu spalnicek a pertusu v USA vyplývá nová studie, ze neúplné nebo zádné ockování významne zvysuje sanci infekce. Zjistení jsou zverejnena v roce 2006 JAMA.
Lidé, kterí nemají vakcíny MMR ani DTaP, jsou vystaveni vyssímu riziku vzniku nekterých nemocí.

Príznaky spalnicek zahrnují horecku, kasel a charakteristickou vyrázku spalnicek po celém tele. Muze také vést k infekci ucha, prujem, pneumonii, poskození mozku a dokonce ke smrti.

Imunizace muze zpusobit vedlejsí vedlejsí úcinky, ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naléhave vyzývají lidi, aby se snazili o imunizaci spíse nez riziko vzniku nemoci.

Celkove mají USA vysokou úroven pravidelného ockování. V roce 2013 byla rychlost ockování alespon jednou dávkou ockovací látky proti spalnickám, príusnicím a rubeole (MMR) 91,9% a se ctyrmi nebo více dávkami záskrtu, tetanu a acelulární pertusy (DTaP) cinila 83,1%.

Rutinní imunizace znamená, ze úmrtí na spalnicky v USA jsou nyní vzácné. Osýpky byly oficiálne prohláseny za vymazané v USA od 1. ledna 2000 a nejnizsí pocet prípadu pertussis byl zaznamenán koncem roku 1976.

Rostoucí trend neockování

Nicméne, doslo k novejsím ohniskám obou onemocnení, zatímco v posledních dvou desetiletích doslo k nárustu poctu zádostí o výjimky z jiných nez lékarských duvodu z morálních ci nábozenských duvodu.

Ohnisko spalnicek postihlo 111 lidí v roce 2014, prípady hlásené v sedmi státech plus Kanada a Mexiko, pocházející z Disneylandu v Anaheimu v Kalifornii. Priblizne polovina tech, kterí nakazili onemocnení, odmítla ockování, vetsinou z jiných nez lékarských duvodu.

Pracovníci a úredníci zdravotnických sluzeb vyzývají americkou verejnost, aby bral vázne rostoucí tendenci odmítání nebo zpozdení ockování.

V metaanalýze 18 studií se Saad B. Omer, PhD, z Emory University v Atlante, GA a jeho kolegové podívali na spojení mezi vypuknutím spalnicek a pertusem a tendence odkládat ockování nebo vubec ne vakcinovat, v dusledku odmítnutí nebo osvobození od dane.

Tým zkoumal zprávy o výskytech spalnicek od ledna 2000 a pertusu od ledna 1977, stejne jako studie vyhodnocující riziko onemocnení mezi jednotlivci, kterí nebyli ockováni.

Vysoké zastoupení neockovaných lidí v ohniscích

Studie pokryly 1 416 prípadu spalnicek postihujících osoby ve veku od 2 týdnu do 84 let, pricemz 178 prípadu zahrnovalo deti do 12 mesícu. Podrobné údaje o ockování byly k dispozici pro 970 prípadu.

Mezi temi, kterí zazívali spalnicky, bylo 57% ockovaných. Z 970, jejichz údaje byly k dispozici, bylo 574 neockovaných, ackoli byli zpusobilí k ockování, a 71% z nich melo výjimky z nábozenských nebo filozofických duvodu nez z lékarských duvodu. To predstavovalo 42% z celkového poctu tech, kterí zazívali spalnicky.

Od ledna 1977 bylo zaznamenáno 32 výskytu pertusu. Ockování bylo k dispozici pro 10 609 osob ve veku od 10 dnu do 87 let. Podrobné údaje o ockování byly pro 12 ohnisek.

V peti nejvetsích epidemiech bylo 24-45% lidí bud neockovaných nebo neúplne ockovaných. V osmi z 12 vzplanutí s ockovacími údaji bylo 59-93% tech, kterí nebyli ockování, odmítnuto ockování.

V populacích, které byly vysoce ockované, se vsak vyskytla rada ohnisek, coz naznacuje, ze imunita sama o sobe klesá.

Autori poznamenávají, ze presná rizika odmítnutí ockování zustávají nejasná a mohou se lisit podle jednotlivých populací a nemocí.

Oni ríkají:

"Základem pro sílu a legitimitu oduvodnení, kterým je prevzít rodicovské rozhodnutí odmítnout ockování pro své díte, je jasná demonstrace toho, ze rizika a poskození díteti zbývajícího neimunizovaného jsou podstatné. Podobne, ústredním duvodem pro jakékoliv ospravedlnení omezení osobní svobody tím, ockování proti skodám pro druhé znamená porozumení povaze a rozsahu techto rizik a skodí. "

Vedci tvrdí, ze výsledky mají dusledky pro praxi a politiku ockování a vyzývají k lepsímu pochopení souvislostí mezi odmítnutím ockování a výskytem spalnicek a pertusou.

Potreba centralizovaného systému imunizace

V doprovodném publikaci Dr. Matthew M. Davis z Michiganské univerzity v Ann Arboru poukazuje na to, ze americká populace chce bezpecnou, úcinnou, dlouhodobou a vcasnou imunizaci a v prípade vznikajících onemocnení, jako je Zika nebo Ebola, doufali, ze systém imunizace funguje bez problému.

Nicméne, on ríká: "Bez centralizované infrastruktury zamerené na cíl maximalizovat komunitní imunitu, vysoká spolehlivost pokrytí vakcín zustává nárocné v USA."

Navrhuje, aby v prípade výskytu problému s spalnickami a pertusem nabízeli prílezitost také rozvinout a posoudit zpusoby, jak zlepsit úcinnost vakcinacního pokrytí, predcházet poklesu imunity a zajistit, aby byly minimalizovány nemoci, jimz by mohlo být zabráneno ockováním .

Minulý rok, Zdravotní novinky dnes hlásil výzkum, který naznacuje, ze klesající úroven imunizace v USA zvysuje riziko epidemie.

Vedomí stravování muze pomoci lidem zhubnout, studijní nálezy

Lidé, kterí chtejí zhubnout, by se meli snazit dát jídlu plnou pozornost, nez jíst, zatímco delají neco jiného, ??jako je sledování televize nebo práce. Navrhuje tedy novou studii, která hodnotí úcinek vetsího vedomí stravování v programu pro správu hmotnosti. Nedávný výzkum ukázal, ze kombinování pozorného stravování a úcast na programu hubnutí muze pomoci lidem ztrácet významne vetsí váhu.

(Health)

Nedostatecný obsah vitaminu D muze zvýsit riziko anémie u detí

Nový výzkum vedený vysetrovateli v detském centru Johns Hopkins naznacuje, ze deti, které nedostanou dostatek vitaminu D, mohou být vystaveny vyssímu riziku vzniku anémie. Nicméne varují, ze zatímco jejich nálezy ukazují silnou vazbu, neznamená to, ze jedna zpusobuje druhou. Vedci podávají zprávu o své studii, která nejprve komplexne zkoumala souvislost mezi nízkým obsahem vitamínu D a anémie u detí v nedávném online vydání casopisu Journal of Pediatrics.

(Health)