Odmítnutí imunizace spojené s vypuknutím spalnicek a pertusem

Mezi rostoucími obavami z výskytu spalnicek a pertusu v USA vyplývá nová studie, ze neúplné nebo zádné ockování významne zvysuje sanci infekce. Zjistení jsou zverejnena v roce 2006 JAMA.
Lidé, kterí nemají vakcíny MMR ani DTaP, jsou vystaveni vyssímu riziku vzniku nekterých nemocí.

Príznaky spalnicek zahrnují horecku, kasel a charakteristickou vyrázku spalnicek po celém tele. Muze také vést k infekci ucha, prujem, pneumonii, poskození mozku a dokonce ke smrti.

Imunizace muze zpusobit vedlejsí vedlejsí úcinky, ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naléhave vyzývají lidi, aby se snazili o imunizaci spíse nez riziko vzniku nemoci.

Celkove mají USA vysokou úroven pravidelného ockování. V roce 2013 byla rychlost ockování alespon jednou dávkou ockovací látky proti spalnickám, príusnicím a rubeole (MMR) 91,9% a se ctyrmi nebo více dávkami záskrtu, tetanu a acelulární pertusy (DTaP) cinila 83,1%.

Rutinní imunizace znamená, ze úmrtí na spalnicky v USA jsou nyní vzácné. Osýpky byly oficiálne prohláseny za vymazané v USA od 1. ledna 2000 a nejnizsí pocet prípadu pertussis byl zaznamenán koncem roku 1976.

Rostoucí trend neockování

Nicméne, doslo k novejsím ohniskám obou onemocnení, zatímco v posledních dvou desetiletích doslo k nárustu poctu zádostí o výjimky z jiných nez lékarských duvodu z morálních ci nábozenských duvodu.

Ohnisko spalnicek postihlo 111 lidí v roce 2014, prípady hlásené v sedmi státech plus Kanada a Mexiko, pocházející z Disneylandu v Anaheimu v Kalifornii. Priblizne polovina tech, kterí nakazili onemocnení, odmítla ockování, vetsinou z jiných nez lékarských duvodu.

Pracovníci a úredníci zdravotnických sluzeb vyzývají americkou verejnost, aby bral vázne rostoucí tendenci odmítání nebo zpozdení ockování.

V metaanalýze 18 studií se Saad B. Omer, PhD, z Emory University v Atlante, GA a jeho kolegové podívali na spojení mezi vypuknutím spalnicek a pertusem a tendence odkládat ockování nebo vubec ne vakcinovat, v dusledku odmítnutí nebo osvobození od dane.

Tým zkoumal zprávy o výskytech spalnicek od ledna 2000 a pertusu od ledna 1977, stejne jako studie vyhodnocující riziko onemocnení mezi jednotlivci, kterí nebyli ockováni.

Vysoké zastoupení neockovaných lidí v ohniscích

Studie pokryly 1 416 prípadu spalnicek postihujících osoby ve veku od 2 týdnu do 84 let, pricemz 178 prípadu zahrnovalo deti do 12 mesícu. Podrobné údaje o ockování byly k dispozici pro 970 prípadu.

Mezi temi, kterí zazívali spalnicky, bylo 57% ockovaných. Z 970, jejichz údaje byly k dispozici, bylo 574 neockovaných, ackoli byli zpusobilí k ockování, a 71% z nich melo výjimky z nábozenských nebo filozofických duvodu nez z lékarských duvodu. To predstavovalo 42% z celkového poctu tech, kterí zazívali spalnicky.

Od ledna 1977 bylo zaznamenáno 32 výskytu pertusu. Ockování bylo k dispozici pro 10 609 osob ve veku od 10 dnu do 87 let. Podrobné údaje o ockování byly pro 12 ohnisek.

V peti nejvetsích epidemiech bylo 24-45% lidí bud neockovaných nebo neúplne ockovaných. V osmi z 12 vzplanutí s ockovacími údaji bylo 59-93% tech, kterí nebyli ockování, odmítnuto ockování.

V populacích, které byly vysoce ockované, se vsak vyskytla rada ohnisek, coz naznacuje, ze imunita sama o sobe klesá.

Autori poznamenávají, ze presná rizika odmítnutí ockování zustávají nejasná a mohou se lisit podle jednotlivých populací a nemocí.

Oni ríkají:

"Základem pro sílu a legitimitu oduvodnení, kterým je prevzít rodicovské rozhodnutí odmítnout ockování pro své díte, je jasná demonstrace toho, ze rizika a poskození díteti zbývajícího neimunizovaného jsou podstatné. Podobne, ústredním duvodem pro jakékoliv ospravedlnení omezení osobní svobody tím, ockování proti skodám pro druhé znamená porozumení povaze a rozsahu techto rizik a skodí. "

Vedci tvrdí, ze výsledky mají dusledky pro praxi a politiku ockování a vyzývají k lepsímu pochopení souvislostí mezi odmítnutím ockování a výskytem spalnicek a pertusou.

Potreba centralizovaného systému imunizace

V doprovodném publikaci Dr. Matthew M. Davis z Michiganské univerzity v Ann Arboru poukazuje na to, ze americká populace chce bezpecnou, úcinnou, dlouhodobou a vcasnou imunizaci a v prípade vznikajících onemocnení, jako je Zika nebo Ebola, doufali, ze systém imunizace funguje bez problému.

Nicméne, on ríká: "Bez centralizované infrastruktury zamerené na cíl maximalizovat komunitní imunitu, vysoká spolehlivost pokrytí vakcín zustává nárocné v USA."

Navrhuje, aby v prípade výskytu problému s spalnickami a pertusem nabízeli prílezitost také rozvinout a posoudit zpusoby, jak zlepsit úcinnost vakcinacního pokrytí, predcházet poklesu imunity a zajistit, aby byly minimalizovány nemoci, jimz by mohlo být zabráneno ockováním .

Minulý rok, Zdravotní novinky dnes hlásil výzkum, který naznacuje, ze klesající úroven imunizace v USA zvysuje riziko epidemie.

Evropská míra obezity dospelých se pohybuje od 7,6% do 24,7%

Míra obezity v Evrope stoupá a nyní je vázným problémem v oblasti verejného zdraví, ackoli v rozmezí 7,6% az 24,7% je mnohem nizsí nez v USA, která predstavuje 26,8% u zen a 27,6% u muzu, ríká Evropský pruzkum o zdravotním rozhovoru, zverejnený statistickým úradem Evropské unie, Eurostat.

(Health)

Americké dospívající nejezdí dostatek ovoce a zeleniny, zpráva CDC

Americké dospívající jedí méne nez doporucené mnozství ovoce a zeleniny podle nejnovejsí zprávy amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která byla zverejnena 25. listopadu. Na základe údaju ze studie o národních studiích o fyzické aktivite a výzive mládeze zjistuje, ze prumerná spotreba ovoce a zeleniny mezi stredoskolskými studenty v roce 2010 cinila 1 denní zpráva o morbidite a úmrtnosti CDC (MMWR).

(Health)