Snízení soli nezmensuje riziko vysokého krevního tlaku nebo úmrtí

Meli bychom snízit príjem soli, abychom predesli hypertenzi (vysoký krevní tlak)? Podle evropské studie, která merí hladiny soli v lidské moci po dobu osmi let, dochází k více kardiovaskulárním úmrtí u lidí s nízkou solí nez vysoká sul. Autori z univerzity v Leuvenu v Belgii, kterí své poznatky zverejnili JAMA (casopis Americké lékarské asociace), nenalezly absolutní vazbu mezi vyssím príjmem soli a rizikem hypertenze nebo komplikací zpusobených kardiovaskulárními chorobami.
Vedci napsali:

"Extrapolace z observacních studií a krátkodobých intervencních studií naznacují, ze celková populace príjmu soli by mohla snízit kardiovaskulární príhody. Predpoklad, ze nizsí príjem soli by dlouhodobe snízil krevní tlak, podle nasich znalostí, nebyl dosud potvrzen longitudinální studie zalozené na populaci. "

Katarzyna Stolarz-Skrzypek, Ph.D., se rozhodla zjistit, zda míra úmrtí, nemoci a hypertenze muze být spojena s hladinami sodíku v moci ve studii zahrnující 3 681 dospelých. Nikdo z nich nemel kardiovaskulární onemocnení, kdyz zacala studie. 2 096 melo normální krevní tlak pri zahájení studie, zatímco 1,499 melo hladiny sodíku v krvi a krevní tlak sledované od zacátku az do konce 7,9 roku sledování.
Lidé s vysokým príjmem soli mají vyssí hladiny sodíku v moci nez pacienti s nízkým príjmem soli.
Mezi vsemi úcastníky, kterí byli sledováni, zemrelo 50 lidí s nízkým mocovinovým sodíkem, ve srovnání s 24 úmrtími mezi stredními hladinami sodíku v moci a 10 úmrtími mezi temi s vysokým obsahem sodíku v moci - tri skupiny byly celkem podobné.
Zjistili, ze riziko kardiovaskulární mortality bylo mnohem vyssí u pacientu s nejnizsími hladinami sodíku v moci.
Vedci dodali, ze nenalezli zádnou souvislost mezi rizikem hypertenze a vysokým obsahem sodíku. Jinými slovy, osoby s vyssím príjmem soli nemely vetsí riziko vzniku vysokého krevního tlaku.
Autori dospeli k záveru:

"Souvislost mezi systolickým tlakem a vylucováním sodíkem se netýká mensí morbidity nebo zlepseného prezití. Naopak nízká vylucování sodíku predpovídá vyssí kardiovaskulární úmrtnost.
Spolecne nase soucasné poznatky vyvracejí odhady pocítacových modelu zachránených zivotu a náklady na zdravotní péci se snizují pri nizsím príjmu soli. Nepodporují soucasná doporucení obecného a bezohledného snizování príjmu soli na úrovni obyvatelstva.
Nicméne neznehodnocují úcinky snizování krevního tlaku pri snizování hladiny soli u hypertenzních pacientu. "

Autori zduraznili, ze jejich populacní vzorek sestával hlavne z dospelých kavkazských.
"Fatální a nefatální výsledky, incidence hypertenze a zmeny krevního tlaku ve vztahu k vylucování mocového sodíku"
Katarzyna Stolarz-Skrzypek, PhD; MUDr. Tatiana Kuznetsová, PhD; Lutgarde Thijs, MSc; MUDr. Valérie Tikhonoff, PhD; MUDr. Jitka Seidlerová, PhD; Tom Richart, MD; Yu Jin, MD; MUDr. Agnieszka Olszanecka, PhD; MUDr. Sofia Malyutina, PhD; MUDr. Edoardo Casiglia, PhD; Jan Filipovský, PhD; MUDr. Kalina Kawecka-Jaszcz, PhD; MUDr. Jurij Nikitin, PhD; Jan A. Staessen, MD, PhD
JAMA. 2011, 305 (17): 1777-1785. dva: 10.1001 / jama.2011.574
Napsal Christian Nordqvist