Lécba rakoviny konecníku se velmi lisí od zeme do zeme, Evropy

Vyuzití chemoterapie a radioterapie pro rakovinu konecníku se velmi lisí od národu k národum v Evrope, informovali výzkumníci z Leiden University Medical Center, Nizozemsko, na Evropském multidisciplinárním kongresu v oblasti rakoviny 2011 ve Stockholmu ve Svédsku. Prednásející uvedli, ze klinická praxe v celé Evrope musí být standardizována.
Studie EURECCA zahrnovala 6 597 osob z Nizozemska, Dánska, Norska a Svédska. Vsichni byli diagnostikováni s rakovinou konecníku v letech 2008 a 2009. Výzkumníci porovnali jejich lécbu a také shromázdili údaje o úmrtnosti pacientu 30 dní po operaci. (EURECCA = Evropská registrace rakovinové péce).
Dr. Colette van den Broek M.D. a tým se rozhodli zjistit, jaké aspekty péce o rakovinu hrály roli pri zlepsování klinické praxe, lécby, prezití a minimalizovaly výskyt nezádoucích úcinku - shromázdili údaje ze studie EURECCA. Jejich cílem bylo vytvorit soubor doporucení, které by mohly standardizovat klinickou praxi na celém kontinentu.
Po shromázdení údaju z registru onkologických onemocnení ve ctyrech zemích v posledních trech letech výzkumníci zjistili, ze pacienti s podobnými stadii rakoviny meli velmi rozdílné vyuzití radioterapie nebo chemoradioterapie.
Dr. Van den Broek rekl:

"Pouzití radioterapie nebo chemoterapie, respektive obou, bylo nejnizsí v Dánsku o 25 procent, následovalo Norsko o 50 procent, Svédsko témer 61 procent a nejvyssí v Nizozemsku u 81 procent. Jeho pouzití se lisilo v závislosti na stádiu onemocnení v Dánsku a Nizozemsku byli pacienti s onemocnením v I., II. a III. stupni léceni radioterapií, chemoterapií nebo oba nejcasteji, ve Svédsku to byli pacienti s onemocnením stupne II nebo III a v Norsku pacienti s fázi IV onemocnení, které ji nejcasteji dostalo. "

V soucasné dobe porovnávají míru úmrtí do 30 dnu po operaci ve ctyrech zemích.

Dr. Van den Broek rekl:

"Budeme schopni porovnat lécebné strategie, radioterapii, chemoterapii nebo obojí pro ruzné stadia onemocnení.
Z dosavadních výsledku je zrejmé, ze ruzné zeme v Evrope mají ruzné pokyny pro lécbu pacientu s rakovinou konecníku. Predchozí studie ukázala, ze radioterapie, která se podává pred chirurgickým zákrokem, snizuje lokální recidivu onemocnení.
Ale v Nizozemsku vyuzíváme radioterapii témer ve vsech fázích, zatímco v Dánsku pouzíváme napríklad kombinaci radioterapie a chemoterapie. Rozdíly v lécbe nemusí nutne zpusobit velké rozdíly v prezití a nedávný výzkum ukázal, ze ackoli radioterapie snizuje úmrtí na rakovinu, zvysuje pocet úmrtí zpusobených jinými prícinami.
Takze musíme nalézt správnou rovnováhu mezi "ziskem a bolestí" radioterapie a mezi pod- a nadmernou lécbou. S touto studií doufáme, ze budeme schopni poskytnout odpoved na probíhající diskusi o tomto problému a je to první krok smerem k jedinému vodítku, které lze pouzít v ruzných zemích. "

Projekt EURECCA rovnez hodnotí dalsí typy rakoviny. Vedci tvrdí, ze doufají, ze se také podívají na dlouhodobé prezití. Popsali svuj soucasný stav v této studii jako první krok v procesu.
Profesor Michael Baumann, predseda ECCO (Evropská organizace CanCer) rekl:

"Odborníci z oblasti rakoviny dobre vedí, ze postupy lécby se v Evrope lisí, a to z mnoha duvodu, jako jsou regionální zkusenosti a odborné znalosti i dostupná infrastruktura. zdá se nepravdepodobné, ze by vsechny ruzné prístupy mohly být stejne úcinné a stejne dobre snásitelné. Srovnání výsledku po ruzných prístupech ve velkých kohortách je dukazem zalozený zpusob, jak identifikovat nedostatky v konkrétních sluzbách.
Z tohoto duvodu spolecnost ECCO a nekolik jejích clenských spolecností jednoznacne podporují studii EURECCA, která poskytuje prehled o tom, co lze dosáhnout zlepsením rakovinové péce v rámci takových multidisciplinárních, mnohonárodních klinických výzkumných projektu. "

Profesor David Kerr, predseda ESMO (Evropská spolecnost pro lékarskou onkologii) a profesorka rakovinové medicíny na Oxfordské univerzite, uvedl:

"Tato dulezitá studie poskytuje náhled na jeden aspekt duvodu, které se opírají o variaci v opakování a prezití z rakoviny konecníku - prístup k optimální lécbe v dobe diagnózy. Prestoze heterogenita v biologii rakoviny je akceptována a predmetem mnoha výzkumu, neoduvodnené zmeny v klinickém výsledku mohou souviset s nedostatkem znalostí, nedostatkem financních prostredku, nedostatecnými systémy zdravotní péce nebo neuplatnováním úcinných lécebných protokolu. Tato zpráva slouzí jako výzva pro evropské rakovinové spolecenství, ze je treba dále pracovat na nalezení jak rozsírený je tento jev. "

Napsal Christian Nordqvist