Nedávno diagnostikovaní pacienti s diabetem normální hmotnosti mají vyssí riziko úmrtí

Podle nové studie publikované v JAMA, osoby s normální telesnou hmotností, pokud jsou diagnostikovány s diabetem, mají vyssí úmrtnost nez pacienti s nadváhou nebo obezitou v dobe diagnózy.
Vedci vysvetlují:

"Diabetes 2. typu u dospelých s normální hmotností je podezrelým výskytem metabolicky obézního fenotypu normální hmotnosti, který se casem stává stále castejsím. Není známo, zda se" paradox obezity ", který byl pozorován u chronických onemocnení, jako je srdecní selhání , chronické onemocnení ledvin a hypertenze se rozsiruje na dospelé, kterí mají normální hmotnost v dobe incidentu diabetes. "

S cílem porovnat míru úmrtí mezi jednotlivci, kterí meli normální hmotnost v dobe nového dospelého nástupu cukrovky s temi, kterí meli diagnózu s nadváhou nebo obézní, doktorka Mercedes R. Carnethonová z Feinberg School of Medicine, Northwestern University , Chicago a kolegové zkoumali údaje z peti studií, které zahrnovaly 2 625 úcastníku s novým diagnostikovaným diabetem.
Studie zahrnovala osoby ve veku 40 let, které vyvinuly incidenci diabetes na základe hladiny glukózy na lacno 126 mg / dL nebo vyssí nebo nove zahájené lécby cukrovky a kterí soucasne provádeli merení telesné hmotnosti (BMI).
Úcastníci s BMI od 18,5 do 24,99 byli klasifikováni jako normální váha, zatímco ti s BMI 25+ byli klasifikováni jako nadváhou nebo obézní.
Podle výzkumných pracovníku behem sledovaného období zemrelo 449 úcastníku:

• 178 pacientu zemrelo z kardiovaskulárních prícin
• 253 zemrelo z jiných nez kardiovaskulárních prícin
• 18 prícin úmrtí bylo neidentifikováno

Tým zjistil, ze celková mortalita a kardiovaskulární a nekardiovaskulární úmrtnost byla vyssí u pacientu s normální hmotností nez u tech, kterí meli nadváhu nebo obezitu. Pacienti s normální telesnou hmotností meli podstatne vyssí pravdepodobnost vyssí celkové úmrtnosti a nekardiovaskulární mortality. Výzkumníci poznamenávají, ze ackoli kardiovaskulární úmrtnost byla zvýsená, vazba nebyla statisticky významná.
Vysvetlili:

"Tato zjistení jsou relevantní pro segmenty populace USA, vcetne starsích dospelých a nesikovných osob (napr. Asijských, cerných), u kterých je castejsí výskyt diabetes mellitus.
Nicméne predchozí výzkum naznacuje, ze osoby s normální telesnou hmotností s diabetem mají odlisný genetický profil nez osoby s nadváhou nebo obézní osoby s diabetem. Pokud jsou stejné genetické varianty, které predurcují diabetes, spojené s jinými nemocemi, mohou být tito jedinci "geneticky nalozeni" k tomu, aby zazili vyssí úmrtnost. Budoucí výzkum u osob s normální telesnou hmotností s diabetem by mel testovat tyto genetické hypotézy spolecne s dalsími verohodnými mechanismy, které by vedly k vyssí mortalite, vcetne zánetu, rozlození a pusobení tukové tkáne, aterosklerotické záteze a slození tukových plátu a pankreatické beta- funkce bunky. "

V související zpráve vysvetlují Hermes Florez, MD, MPH, Ph.D. a Sumaya Castillo-Florez, MD, MPH z University of Miami Miller School of Medicine a Miami Veterans Affairs Healthcare System, ze: "Clánek Carnethon et al. se zabývá vznikající výzvou, pokud jde o diabetes a stav hmotnosti.
Mohlo by to být probuzení pro vcasnou prevenci a lécbu s cílem snízit nezádoucí výsledky u vsech pacientu s diabetem typu 2, zejména u tech metabolicky obézních normálních pacientu s diagnózou, kterí mohou mít falesný pocit ochrany, protoze nemají nadváhu nebo obézní.
Standardy péce o diabetes doporucují úbytek hmotnosti u vsech nadváhou nebo obézních jedincu, kterí mají cukrovku. Nízký obsah sacharidu, nízkotucné, kaloriove omezené nebo stredomorské stravy mohou být úcinnými strategiemi ztrátové hmotnosti u techto jedincu. Dalsí výhody zvýsené fyzické aktivity a strategie modifikace chování vedou k úspesnému zavádení programu rízení hmotnosti a zdravého zivota pro vsechny pacienty s diabetem.
Je dulezité pochopit, jak trvání diabetu souvisí s prínosem úmyslného úbytku telesné hmotnosti, stejne jako klinickým dusledkem sarkopenické obezity a ztrátou kostní hmoty u starsích dospelých s vysokým rizikem diabetu nebo s vysokým rizikem vzniku cukrovky. "
Napsal Grace Rattue